A concusión (commotio cerebri) es la forma más leve de traumatismo cerebro lesión. Después de una caída o golpe en el cabeza, una breve pérdida del conocimiento y síntomas como aturdimiento, memoria lapsos, dolor de cabezay náusea puede ocurrir. Si un concusión se sospecha, se debe consultar a un médico, especialmente si los bebés y los niños pequeños se ven afectados. Esto puede descartar un problema más grave. cabeza lesión a través de exámenes apropiados y tratar adecuadamente los síntomas de concusión.
Causas de la conmoción cerebral
Lesiones al cráneo en el cual cerebro el tejido se lesiona o deteriora su función por una fuerza externa se denominan lesión cerebral traumática. Mero cráneo fracturas o laceraciones en el cabeza no caigas en esta categoría porque el cerebro No es afectado. Una conmoción cerebral es la forma más leve de lesión cerebral traumática. Las formas más graves se denominan contusiones cerebrales o hematomas cerebrales. Nuestro cerebro flota en el cráneo en el llamado líquido cefalorraquídeo (LCR) y está protegido de las influencias externas por el hueso del cráneo. Si el cerebro golpea repentina y bruscamente el hueso del cráneo, como es el caso, por ejemplo, con una caída o un golpe en la cabeza, puede producirse una conmoción cerebral. Una lesión de este tipo puede ocurrir rápidamente durante los deportes o en el tráfico por carretera; no en vano, la conmoción cerebral es una de las lesiones en la cabeza más comunes. Es particularmente común en el boxeo, pero esta lesión también puede ser causada por una caída en bicicleta o en línea. patinaje. Dependiendo de la gravedad del impacto, se hace una distinción entre una conmoción cerebral leve y una más grave.
Conmoción cerebral: síntomas
A menudo, con una conmoción cerebral, hay un breve período de inconsciencia, pérdida del conocimiento o un lapso memoria. Sin embargo, las conmociones cerebrales leves no necesariamente causan estos síntomas. La inconsciencia a menudo dura solo unos pocos segundos a unos minutos. En casos más extremos, sin embargo, puede durar más de 30 minutos. Cuando la víctima se despierta, generalmente no recuerda el accidente. En algunos casos, memoria del tiempo inmediatamente después del accidente también falta (anterógrado amnesia). Retrógrado amnesia - la ausencia de memoria del tiempo anterior al accidente - también es posible e indica una lesión en la cabeza más grave. Mientras que los traumatismos craneoencefálicos más graves suelen implicar daños en la estructura cerebral, las conmociones cerebrales solo interrumpen temporalmente la función cerebral.
El síndrome posconmocional como complicación
Además de los síntomas ya mencionados, la conmoción cerebral también causa síntomas como náusea y vómitos, aturdimiento y mareo, y alteraciones visuales y dolores de cabeza. Algunos de estos síntomas pueden retrasarse, hasta doce horas después del accidente. Normalmente, los síntomas desaparecen por sí solos después de unos días, pero en casos raros, alrededor del uno por ciento de los afectados, pueden pasar varias semanas hasta que los últimos síntomas desaparezcan. Esta complicación se llama síndrome posconmoción. En este caso, los pacientes continúan sufriendo:
- Dolor de cabeza,
- Náusea,
- Mareo,
- Alteraciones del sueño, así como
- Sensibilidad a la luz y al sonido.
Si las conmociones cerebrales ocurren con mayor frecuencia en una persona, como es el caso de los boxeadores, por ejemplo, puede Lead al deterioro a largo plazo del rendimiento mental. En el peor de los casos, las conmociones cerebrales múltiples pueden Lead a demencia.
Conmoción cerebral en bebés y niños (pequeños).
Las caídas a la cabeza son mucho más comunes en niños que en adultos. Sin embargo, debido a que el cráneo de los bebés aún no está completamente osificado, los impactos se pueden absorber mejor. Sin embargo, las conmociones cerebrales también ocurren en bebés y niños pequeños. Los síntomas de tal lesión son similares a los de los adultos: dolores de cabeza, náusea, trastornos del habla, lapsos de memoria, fatiga y confusión. En los bebés y los niños pequeños, los síntomas típicos suelen aparecer con un retraso de tiempo. Es por eso que debe observar a su hijo de cerca después de una caída en la cabeza. Si nota síntomas típicos de una conmoción cerebral en su hijo después de una caída, definitivamente debe hacer que un médico lo examine. En cualquier caso, se recomienda una visita al médico para los niños pequeños menores de un año, porque a menudo solo tienen unos pocos síntomas de conmoción cerebral. Además, una calavera fractura, que es una lesión típica para este grupo de edad, debe ser descartada por el médico.
La escala de coma de Glasgow
Para confirmar la sospecha de una conmoción cerebral, el médico primero pregunta sobre el curso del accidente y los síntomas que ocurren, y luego verifica la situación general del paciente. condición. Usando el Glasgow Coma Escala, el médico puede determinar exactamente la gravedad de la lesión cerebral traumática es. Para hacer esto, realiza varias pruebas y asigna puntos para la reacción del paciente. Comprueba si el paciente abre los ojos, si se mueve y si responde. Dependiendo de la reacción, el paciente puede puntuar entre 3 y 15 puntos en total:
- 3 a 8 puntos: lesión cerebral traumática grave (contusión cerebral).
- 9 a 12 puntos: lesión cerebral traumática moderada (contusión cerebral).
- 13 a 15 puntos: lesión cerebral traumática leve (conmoción cerebral).
| Adulto | Niños | Puntos | |
|---|---|---|---|
| Ojos abiertos | espontáneo | espontáneo | 4 |
| en el discurso | en llamada | 3 | |
| en estímulo de dolor | en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | sin reacción | 1 | |
| Idioma | orientado | balbucea | 5 |
| desorientado | gritos | 4 | |
| palabras inadecuadas | no se puede consolar | 3 | |
| ininteligible | gemidos | 2 | |
| sin reacción | sin reacción | 1 | |
| Habilidades motoras | en la demanda | Movimiento espontáneo normal | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | defensa dirigida al dolor | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| Respuesta de difracción | Reacción de difracción | 3 | |
| Estirar la respuesta | Estirar la respuesta | 2 | |
| sin reacción | sin reacción | 1 |
Descartar una lesión grave en la cabeza
Palpación, una tomografía computarizada (TC), o una Rayos X puede ayudar al médico a determinar si hay alguna lesión en el cráneo o áreas circundantes, como la columna cervical. En el caso de inconsciencia prolongada o lapsos persistentes de memoria, también se debe descartar una lesión cerebral más grave. Si la TC no ha arrojado un resultado claro y los síntomas persisten, el médico también puede realizar una imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética. Los pacientes que sufren graves molestias o lapsos persistentes de memoria, que han estado inconscientes durante un período prolongado de tiempo y en los que no se puede descartar con certeza un traumatismo craneoencefálico más grave, deben ser observados por un médico durante al menos 24 horas después del accidente. . Sin embargo, incluso en el caso de una conmoción cerebral leve, se recomienda un período de observación bajo supervisión médica.
Conmoción cerebral: ¿qué hacer?
Si se sospecha que ha sufrido una conmoción cerebral debido a una caída o fuerza externa, siempre debe consultar a un médico directamente o llamar a un médico de emergencia. El médico debe descartar la posibilidad de lesiones más graves en el cerebro o el cráneo, como una contusión de cráneo, hemorragia cerebral, base del craneo fractura or latigazo. Pregúntele a su médico si es aconsejable que pase las primeras horas después de la lesión bajo supervisión médica. En cualquier caso, descansa unos días y evita el trabajo físico y el deporte. Al principio, también debe abstenerse de mirar televisión, trabajar en la computadora y leer durante largos períodos de tiempo para que el cerebro se recupere en paz. Si es necesario, el médico que lo atiende puede recetarle un medicamento adecuado para quejas como dolores de cabeza o náuseas. Si la lesión se cura bien, podrá regresar al trabajo después de aproximadamente una semana, dependiendo de la gravedad de la conmoción cerebral. Si sospecha que otra persona tiene una conmoción cerebral, notifique a un médico y no deje a la persona sola hasta que llegue el médico. Cheque respiración, pulso y latido del corazón, trate cualquier heridas y pregunte cómo ocurrió el accidente si la persona está consciente. Si este es el caso, eleve ligeramente la parte superior del cuerpo. Si la víctima está inconsciente, colóquela con cuidado en la posición de recuperación.
Prevenir una conmoción cerebral
Al igual que con otras lesiones, una conmoción cerebral no se puede prevenir con un 100 por ciento de certeza. Sin embargo, puede reducir significativamente el riesgo de una conmoción cerebral si sigue ciertos comportamientos. Por ejemplo, siempre debe usar un casco cuando practique deportes que impliquen un alto riesgo de caídas, como andar en bicicleta, en línea patinaje o esquiar. Además, no practique estos deportes si se siente físicamente cansado. Esto se debe a que el riesgo de caída es particularmente alto en ese momento.
