Fractura del eje humeral: causas, síntomas y tratamiento

El término médico diáfisis humeral fractura se refiere a un fractura de hueso que ocurre en el área de la diáfisis humeral. Debido a la anatomía del húmero y su proximidad a la los nervios (nervio radial) y sangre vasos, es muy posible que ocurran diferentes problemas, como parte del tratamiento de la lesión. Sin embargo, el pronóstico es predominantemente positivo; Las complicaciones, en el curso del tratamiento, son raras o inexistentes.

¿Qué es una fractura de la diáfisis humeral?

Eje humeral fractura (o también llamada fractura de la diáfisis humeral, fractura de la diáfisis humeral o diafisaria). húmero fractura) describe la fractura del húmero, o hueso de la parte superior del brazo. En este caso, el hueso se rompe en el área del eje (diáfisis). Tratamiento de la fractura, debido a los alrededores sangre vasos y los nervios, no es sencillo y, en ocasiones, pueden producirse lesiones concomitantes, lo que agrava el grado de lesión.

Causas

Debido a la fuerza directa (accidente de tráfico, golpe), puede producirse una fractura de la diáfisis humeral. Sin embargo, los efectos de fuerza indirecta (caídas, torsión) también son posibles causas de una fractura de la diáfisis humeral. Cabe señalar que el curso del accidente ciertamente influye en la forma de la fractura. Si bien las fracturas por torsión o en espiral generalmente ocurren como resultado de una fuerza indirecta, las fracturas en bultos y transversales son posibles como resultado de una fuerza directa. En este caso, la zona de fractura también se expande, por lo que los impactos de fuerza directa a veces causan un daño mayor que los impactos de fuerza indirecta. En muy raras ocasiones, una fractura de la diáfisis humeral también puede representar una fractura abierta; estadísticamente, el 6.3 por ciento de todas las fracturas de la diáfisis humeral son las llamadas "fracturas abiertas". La secuencia del accidente también tiene un impacto enorme en las posibles lesiones concomitantes. Si hay un traumatismo directo, la musculatura y también el subcutáneo tejido graso puede resultar herido. Pueden presentarse hemorragias o pueden romperse los cordones musculares. A veces, también se puede desencadenar un síndrome compartimental. Por esta razón, el médico también debe tener cuidado de considerar cualquier otra lesión que pueda haber ocurrido como parte de la fractura de la diáfisis humeral.

Síntomas, quejas y signos.

El síntoma clásico es la formación de hinchazón. La hinchazón también se acompaña de hematomas. El paciente se queja además de graves dolor y una restricción simultánea de movimiento. Si hay una lesión en el los nervios (nervio radial), la llamada "dejar caer la mano" ocurre. Esto significa que el paciente ya no puede extender la mano. En aproximadamente el 20 por ciento de todos los casos, la nervio radial también está herido. Si hay un traumatismo indirecto, se debe suponer que el nervio está desgarrado. Rara vez se diagnostica un desgarro del nervio o varios nervios. A veces, los nervios también pueden estar "empalados" debido a la fractura del extremo del hueso. Durante la reducción (fraguado de la fractura), es muy posible que se produzcan lesiones debido a las condiciones anatómicas. Por esta razón, la reducción debe realizarse con mucho cuidado.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

Si se sospecha una fractura de la diáfisis humeral, el médico realiza un diagnóstico clínico. El foco principal está en la movilidad o inmovilidad del hombro y el codo. articulaciones, alguna dolor en el área de la fractura, y también consideración de crepitaciones (rechinamiento). Esas indicaciones clínicas son información clara de que existe una fractura de la diáfisis humeral. No obstante, se realiza una radiografía del paciente para que, por un lado, se pueda confirmar el diagnóstico y, por otro lado, se pueda reconocer la extensión de la lesión. El curso de la fractura también es decisivo para más terapia forestal, para que un Rayos X siempre debe realizarse. Solo en muy pocos casos se prescriben exámenes adicionales, como una tomografía computarizada, para descartar o diagnosticar cualquier afectación articular. Como parte del examen clínico, el médico también presta atención a la inervación de la mano y antebrazo y también comprueba el sangre circulación. En particular, se examina el nervio radial para detectar cualquier lesión, debido a la frecuencia de lesiones en las fracturas de la diáfisis humeral. Cualquier daño al nervio radial puede visualizarse mediante EMG. El curso de la enfermedad y el pronóstico son positivos, no importa si el médico opta por un método conservador o quirúrgico o si hubo un impacto directo o indirecto que provocó una fractura de la diáfisis humeral. Dependiendo de las lesiones concomitantes, los procesos de curación pueden retrasarse, por lo que el primer orden de tratamiento es la paciencia.

Complicaciones

Debido a la fractura, existe principalmente dolor en la zona afectada y normalmente también hinchazón. La persona afectada sufre restricciones de movimiento, que no pocas veces pueden Lead al malestar psicológico. La vida cotidiana del paciente también se dificulta considerablemente debido a estas restricciones y al dolor. Si se produce dolor en reposo, también puede Lead a los problemas de sueño. En general, el dolor intenso de la fractura de la diáfisis humeral provoca irritabilidad. En la mayoría de los casos, es posible un diagnóstico rápido, por lo que también puede ocurrir un tratamiento temprano. No hay complicaciones particulares durante el tratamiento. Se coloca un yeso alrededor del área afectada para que no se pueda mover, y la persona afectada debe esperar a que sane la fractura. Pueden ocurrir complicaciones si la fractura de la diáfisis humeral no se trata o el paciente se expone a situaciones innecesarias. estrés durante la curación. En casos graves, también es necesaria la intervención quirúrgica. La esperanza de vida no se ve alterada por la fractura de la diáfisis humeral. Además, la persona afectada generalmente puede usar el área afectada después de la curación.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

En cualquier caso de fractura de la diáfisis humeral, se debe consultar a un médico. Si esta fractura no es tratada por un médico, en el peor de los casos, el hueso puede crecer juntos incorrectamente, lo que requiere cirugía para el tratamiento. Se debe consultar al médico por la fractura de la diáfisis humeral si la persona afectada sufre de dolor intenso e hinchazón en la región respectiva. Por lo tanto, especialmente después de un accidente o después de un impacto violento, se debe realizar un examen por parte de un médico. Además, las restricciones en el movimiento indican la fractura de la diáfisis humeral. La fractura también puede dañar los nervios, por lo que la persona afectada sufre alteraciones sensoriales en la mano. En muchos casos, la lesión es claramente visible, por lo que no es necesario un examen adicional para el diagnóstico. En una emergencia aguda, la fractura de la diáfisis humeral puede requerir una visita al hospital o la llamada de un médico de emergencia. Sin embargo, el médico de cabecera también puede diagnosticar esta fractura y seguir tratándola. Por lo general, la evolución de la enfermedad es positiva y no hay más complicaciones.

Tratamiento y terapia

En casi todos los casos, el médico tratante opta por un tratamiento conservador. En este caso, el médico aplica un vendaje llamado Gilchrist; a veces también se puede pasar por alto un yeso común en la parte superior del brazo. El vendaje o yeso se usa durante aproximadamente dos semanas. La condición Luego se revisa la fractura y, si es necesario, se aplica el vendaje o el yeso durante una semana o dos más. Sin embargo, si hay daños en el vasos, el médico prefiere utilizar el método quirúrgico. Especialmente si se han lesionado nervios o tejidos blandos o si hay una fractura abierta, el tratamiento conservador no es prometedor. La cirugía también se realiza en el caso de fracturas bilaterales o la llamada interposición de tejidos blandos que se encuentran en el espacio de la fractura. En el contexto de fracturas por defectos, también se realiza cirugía. En caso de tratamiento osteosintético se realiza osteosíntesis con placa o clavado intramedular. Si hay una fractura abierta, que se trata quirúrgicamente, los médicos suelen optar por un fijador.

Perspectivas y pronóstico

El pronóstico de la fractura de la diáfisis humeral está vinculado a la edad del paciente y la gravedad de la fractura sufrida. A medida que el paciente envejece, la posibilidad de una recuperación completa disminuye constantemente. Hueso fuerza disminuye con la edad y el daño al sistema esquelético no se regenera por completo. Si el hueso está levemente fracturado, el pronóstico es favorable. La huesos crecer junto con una buena atención médica, lo que resulta en ausencia de síntomas. Normalmente, el proceso de curación dura varias semanas o meses hasta que el cuerpo de la persona afectada recupera su capacidad de recuperación total. Si hay una fractura complicada con astillado, es necesaria una intervención quirúrgica. Huesos se reemplazan y se instalan piezas auxiliares, que son necesarias para fortalecer los huesos. Si la operación se desarrolla sin complicaciones, el paciente puede mover el brazo lo suficiente con un clavo intramedular instalado o una fijación. La funcionalidad y la resistencia completas no siempre se logran con los dispositivos de asistencia, pero hay una mejora significativa en salud. Si no se busca tratamiento médico, se pueden producir molestias e impedimentos de por vida. La huesos tampoco lo hagas crecer juntos en absoluto o crecer juntos torcidamente. Es probable que esto dé como resultado una restricción persistente del rango de movimiento habitual y una baja capacidad de carga.

Prevención

Por lo general, una fractura de la diáfisis humeral no se puede prevenir. Es aconsejable evitar cualquier uso de fuerza directa o indirecta; Sin embargo, debido a que esto no siempre es posible, no hay medidas preventivas medidas puede recomendarse que, en última instancia, evitará una fractura de la diáfisis humeral.

Seguimiento

En el caso de una fractura de la diáfisis humeral, por lo general hay muy limitadas medidas u opciones de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada. Sin embargo, estos tampoco son necesarios, porque en el caso de una fractura de la diáfisis humeral, el tratamiento médico por parte de un médico debe realizarse ante todo para aliviar adecuadamente los síntomas. Tampoco hay complicaciones particulares, por lo que generalmente también hay un curso positivo de la enfermedad. Como regla general, esta enfermedad tampoco reduce la esperanza de vida de la persona afectada. El tratamiento de esta lesión se suele realizar mediante un vendaje o enyesado de la zona afectada. La persona afectada debe tener cuidado de no ejercer presión innecesaria sobre el área afectada y no debe realizar ninguna actividad física o extenuante. También deben evitarse las actividades deportivas. Además, los exámenes y controles periódicos realizados por un médico son muy importantes para que la fractura de la diáfisis humeral pueda sanar correctamente. El diagnóstico precoz también es de gran importancia en este sentido. En algunos casos, los pacientes están limitados por esta enfermedad en su vida diaria y, por lo tanto, también necesitan ayuda y apoyo de su propia familia o amigos y conocidos.

Que puedes hacer tu mismo

Como regla general, la fractura de la diáfisis humeral no se puede tratar mediante la autoayuda. En este caso, la fractura siempre es tratada por un médico y la inmovilización es el punto más importante del tratamiento en sí. En este caso, no hay más complicaciones y, por lo general, se completa la curación. La persona afectada debe tener cuidado de usar el vendaje o yeso durante varias semanas de acuerdo con las instrucciones del médico y no quitárselo él mismo. En algunos casos, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica si los vasos se han dañado. Aquí, también, la persona afectada no tiene medios de autoayuda. Evitar el uso de la fuerza generalmente puede prevenir la fractura de la diáfisis humeral. Durante el curso del tratamiento, la región afectada no debe someterse a tratamientos innecesarios. estrés, ya que esto ralentiza la curación. La persona afectada está severamente restringida en su vida diaria por la fractura de la diáfisis humeral y, a menudo, necesita la ayuda de otras personas. En este caso, la ayuda de amigos o de la propia familia del paciente tiene un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad. En el caso de quejas psicológicas, las conversaciones con amigos cercanos también son muy útiles. Como regla general, se produce un curso positivo de la enfermedad con la fractura de la diáfisis humeral.