Enfermedad de las arterias coronarias: tratamiento

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, las siguientes medidas se pueden considerar y aplicar individualmente o en combinación:

  • Control de factores de riesgo
  • Medicamentos
  • Dilatación de coronaria la arteria estenosis por catéteres cardíacos especiales.
  • Cirugía de bypass

Control de factores de riesgo

La base de cualquier tratamiento para la coronaria. la arteria enfermedad es el control constante de factores de riesgo para prevenir, si es posible, la progresión de la enfermedad y, en el caso más favorable, lograr la regresión de la calcificación en el corazón. Específicamente, esto significa:

  • Regulación de peso en caso de sobrepeso
  • Abstinencia de alcohol y nicotina.
  • Medidas dietéticas para la diabetes
  • Tratamiento médico de dislipidemia o gota.
  • Reducción de los factores de estrés psicológico.
  • Suficiente actividad física

Si el descrito medidas y, si es necesario, el tratamiento de las otras enfermedades no es suficiente, de apoyo corazón se prescribe medicación. También después de un corazón el ataque sigue al tratamiento con tablets para ajustar sangre presión, mejoran el flujo sanguíneo y ayudan a que funcione el músculo cardíaco debilitado.

Cirugía para la enfermedad de las arterias coronarias

Intervenciones directas sobre el arterias coronarias para crónico trastornos circulatorios o infarto agudo de miocardio son posibles durante cateterización cardiaca. Usando globos inflables especiales en la punta de los catéteres cardíacos insertados en la coronaria vasos ellos mismos, las constricciones individuales se pueden dilatar, normalizando así sangre flujo. Desafortunadamente, en alrededor del 20 al 30 por ciento de los casos tratados principalmente con éxito, se producen nuevos estenosis (reestenosis) en el mismo sitio, pero estos pueden volver a dilatarse mediante catéteres de balón. Para reducir el alto riesgo de que se vuelva a estrechar, a menudo se utilizan stents: tubos expandibles en forma de malla hechos de acero inoxidable que mantienen el vaso abierto. Algunos de estos también liberan medicamentos lentamente. Si hay una calcificación severa en todos los principales arterias coronarias, la única opción en algunos casos es la cirugía de bypass. En esta cirugía cardíaca mayor, las venas extraídas de otras partes del cuerpo del paciente (generalmente la parte inferior pierna) están cosidos como vasculares puentes sobre el estrecho arterias coronarias. Debido al aumento del riesgo quirúrgico, la cirugía de derivación repetida se realiza solo en unos pocos casos aislados cuando las derivaciones primarias no funcionan correctamente.

Tratamiento de complicaciones

De acuerdo con las complejas manifestaciones de la coronaria la arteria enfermedad, secuelas crónicas de alteraciones circulatorias del miocardio o de infartos de miocardio pasados ​​también requieren un tratamiento especial. Como consecuencia de alteraciones circulatorias agudas o crónicas, los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria puede experimentar una amplia variedad de arritmias, que pueden estar asociadas con un ritmo cardíaco demasiado lento o demasiado rápido.

  • Arritmias crónicas recurrentes de los ventrículos, cuyo desarrollo se ve favorecido por el infarto. cicatrices, representan un problema particular a este respecto. Dado que, según los conocimientos actuales, un fármaco cien por cien seguro terapia forestal de estos arritmia cardíaca lamentablemente no es posible, desde mediados de la década de 1980 se han desarrollado desfibriladores automáticos implantables del tamaño de una pitillera, que se insertan debajo del pecho músculo a la izquierda por encima del corazón. Aunque estos no previenen las arritmias, pueden tratarlas eficazmente mediante la administración de un choque en una emergencia.
  • La insuficiencia cardíaca después de uno o más ataques cardíacos generalmente se trata con medicamentos y, en casos graves, trasplante de corazón.
  • Disfunción circulatoria del válvulas cardíacas Requiere tratamiento farmacológico o reemplazo quirúrgico de la válvula dañada por prótesis valvulares artificiales.
  • Si es agudo o crónico trastornos circulatorios del miocardio, trastornos de la coagulación o sangre coágulos llevados al coronario vasos están presentes, anticoagulantes drogas debe tomarse de por vida.

Medidas preventivas

Se sabe que la mejor cura para una enfermedad es su prevención. En el caso de la enfermedad coronaria en particular, existe una amplia gama de posibilidades para reducir significativamente la probabilidad de desarrollar la enfermedad mediante el control individual factores de riesgo, como se describió anteriormente. Sobre todo, es importante desarrollar la conciencia del hecho de que nuestro estilo de vida moderno y sedentario y nuestros hábitos alimentarios occidentales son extremadamente propicios para la enfermedad vascular en general y la enfermedad coronaria en particular. Si factores de riesgo como existe una carga genética, se debe prestar especial atención a los riesgos adicionales prevenibles o tratables.