Diagnóstico y tratamiento de la artritis

Sinónimos en un sentido más amplio

  • Artritis
  • Artralgia
  • Dolor articular

Inflamación de la articulación (artritis) es una enfermedad inflamatoria y generalmente dolorosa de uno o más articulaciones, que puede ser agudo o crónico y puede tener muchos desencadenantes diferentes. En principio, la inflamación articular se puede dividir en dos grandes grupos: las causadas por infecciones (con bacterias fotosintéticas u hongos) y los que no son infecciosos (por ejemplo, reumatoide artritis o inflamación de las articulaciones causada por otras enfermedades como gota or psoriasis). Sin embargo, los síntomas de los diferentes tipos son similares en el sentido de que todos están asociados con los cinco signos típicos de inflamación: sin embargo, a diferencia de las formas agudas, la inflamación crónica de las articulaciones es intermitente y puede reaparecer una y otra vez, incluso si ha Ha sido un intervalo sin síntomas más largo.

La inflamación articular a largo plazo puede finalmente destruir la articulación y, por lo tanto, provocar malposiciones o incluso discapacidades.

  • Calentamiento excesivo
  • Enrojecimiento
  • Hinchazón
  • Dolor
  • Y funcionalidad limitada.

Las más comunes son las inflamaciones articulares bacterianas. Hay dos formas en las que bacterias fotosintéticas puede llegar al articulaciones: ya sea a través de heridas abiertas después de un accidente o durante una cirugía, pero también a través del torrente sanguíneo, lo que significa que las bacterias de otra fuente de infección en el cuerpo se “lavan” en la articulación y causan la reacción correspondiente allí.

En adultos por lo demás sanos, el desencadenante bacterias fotosintéticas son del género Staphylococcus aureus en más de la mitad de los casos. En el contexto de una infección bacteriana, una inflamación de la articulación es típicamente purulenta (esto también se llama articulación empiema). De esta forma, todos los síntomas son clásicamente muy pronunciados y, por lo general, también hay un derrame articular.

Este cuadro clínico es siempre una emergencia médica. En unas pocas horas o días, la articulación afectada puede destruirse y / o los gérmenes puede dejarse llevar, lo que lleva a sangre envenenamiento. Por este motivo, se realiza una intervención quirúrgica lo antes posible.

Normalmente, la articulación se abre y una articulación endoscopia (artroscopia), durante el cual se enjuaga la articulación inflamada y se puede eliminar el material infectado de la articulación. Al mismo tiempo, el tratamiento con antibióticos siempre debe llevarse a cabo, lo que inicialmente puede calcularse incluso sin detección de patógenos. A más tardar, cuando se haya identificado un patógeno (generalmente a partir del material de un punción de las derrame articular), esto debe ajustarse si es necesario.

Reumatoide artritis (AR, también conocida principalmente como crónica poliartritis o PCP) es la principal causa de inflamación articular no infecciosa. Pertenece al grupo de enfermedades reumáticas y es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el organismo, por una razón aún no conocida finalmente, clasifica incorrectamente los elementos endógenos como extraños e inicia una reacción inflamatoria contra ellos.

In artritis reumatoide, esta reacción inflamatoria se dirige, entre otras cosas, contra componentes de la articulación cartílago, por lo que la superficie del hueso se expone cada vez más y finalmente se frota hueso con hueso. Los afectados articulaciones son típicamente las pequeñas articulaciones de las manos y los dedos y están ubicadas simétricamente a ambos lados del cuerpo. Inicialmente, artritis reumatoide a menudo simplemente se hace sentir por un rigidez matutina de las articulaciones.

Sin embargo, esta enfermedad es crónicamente progresiva y en su etapa final, si no se trata adecuadamente, puede provocar una mala posición pronunciada, especialmente de las manos, grave dolor y movilidad muy limitada de las articulaciones afectadas. Diagnosticar artritis reumatoide, varios parámetros del sangre (especialmente cierto anticuerpos y factores reumatoides) y los rayos X se utilizan para identificar cambios típicos en las articulaciones. Las opciones terapéuticas más importantes para la artritis reumatoide incluyen algunas enfermedades metabólicas como gota también puede provocar inflamación de las articulaciones.

En este caso particular, la artritis se desencadena por una mayor acumulación de ácido úrico en la articulación (ataque agudo y muy doloroso de gota). Este tipo de inflamación articular suele producirse en el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. En aproximadamente el 5% de los pacientes que padecen psoriasis, también se desarrolla una inflamación de la articulación como síntoma acompañante de esta enfermedad.A diferencia de la artritis reumatoide, el patrón de infestación aquí no es simétrico, pero clásicamente todas las articulaciones de un dedo o el dedo del pie se ven afectados "en la viga".

El diagnóstico de esta enfermedad a menudo se dificulta por el hecho de que las molestias articulares pueden ocurrir mucho antes de que se establezca la tendencia. cambios en la piel.

  • Analgésicos del grupo de los antirreumáticos (AINE, por ejemplo, ibuprofeno)
  • Medicamentos antiinflamatorios como la cortisona
  • Medicamentos específicos para el reumatismo
  • Si necesario, fármacos inmunosupresores para debilitar el sistema de defensa exagerado del cuerpo.

La artritis reumatoide es la enfermedad inflamatoria más común de las articulaciones. Esta enfermedad autoinmune generalmente afecta las articulaciones pequeñas: la base y la media. dedo la articulación puede verse afectada en el dedo, mientras que el extremo articulación del dedo nunca se ve afectado en la artritis reumatoide.

En la mayoría de los casos de artritis reumatoide, ocurren varias inflamaciones articulares en paralelo, a menudo distribuidas simétricamente en ambas manos. los articulaciones inflamadas son suaves pero aún abultados y se sienten calientes. Un síntoma temprano típico de la artritis reumatoide es una larga rigidez matutina de las dedo juntas de más de 30 minutos.

La inflamación de las articulaciones en la artritis reumatoide puede ir acompañada de fuertes síntomas generales como fiebre, pérdida de peso y fatiga. En el transcurso de la enfermedad, las inflamaciones articulares provocan deformidades de los dedos (cisne cuello deformidad o deformidad del ojal) debido a una mala posición y rigidez de las articulaciones. El tratamiento se administra con analgésicos, cortisona, Especial reumatismo medicación e inmunosupresión en casos graves.

La inflamación de las articulaciones de los dedos también puede ser ocasionalmente un síntoma de Artritis Reactiva después de infecciones bacterianas, pero generalmente los dedos se ven afectados con menos frecuencia que las articulaciones más grandes. Si la artritis reumatoide afecta al muñeca, inclinarse hacia la palma es particularmente doloroso. los muñeca típicamente está elásticamente hinchado y sobrecalentado.

Psoriasis, una enfermedad autoinmune de la piel, también puede causar inflamación de varias articulaciones. Es típico aquí que todas las articulaciones de un dedo y el metacarpiano correspondiente se vean afectadas por la inflamación, que luego aparece como un solo "dedo en salchicha" y se denomina médicamente dactilitis. También es posible que la inflamación de las articulaciones en el contexto de la psoriasis afecte a varias articulaciones, incluidas las articulaciones terminales de los dedos, por lo que la inflamación de las articulaciones no se distribuye simétricamente como en la artritis reumatoide.

Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) también pueden manifestarse en las articulaciones de las manos y los dedos, además de los síntomas típicos específicos del intestino: este tipo de inflamación articular mejora con el tratamiento de la enfermedad intestinal crónica y rara vez conduce a un daño permanente de la articulación. Las inflamaciones autoinmunes de las articulaciones ya mencionadas causadas por la artritis reumatoide o la psoriasis también pueden afectar tobillo u otras articulaciones del pie. Además de la hinchazón, el enrojecimiento y el sobrecalentamiento, la inflamación de las articulaciones se manifiesta como dolor cuando correr o de pie.

Si la psoriasis afecta el pie, en muchos casos todas las articulaciones de un dedo y los asociados metatarsiano huesos se ven afectados por la inflamación, que se llama dactilitis. La inflamación de las articulaciones del pie a menudo es causada por Artritis Reactiva, que en muchos casos afecta al articulación de la rodilla, pero también muy a menudo tobillo articulación. Aproximadamente de 2 a 6 semanas después de las infecciones del tracto gastrointestinal o del sistema urogenital, Artritis Reactiva puede ocurrir en pacientes predispuestos hereditarios.

Los posibles patógenos incluyen Yersinia, gonococcus, estreptococos y diversos virus. Es interesante que los patógenos no se pueden detectar en la articulación porque la inflamación de la articulación se desencadena por una reacción cruzada del sistema inmunológico. En la mayoría de los casos, la artritis reactiva se cura en unos pocos meses, pero alrededor del 20-25% de los pacientes deben ser tratados con medicamentos de forma permanente.

Un caso especial de inflamación articular inducida por patógenos es la artritis de Lyme. Meses a años después de una picadura de garrapata, la bacteria Borrelia que puede transmitirse puede desencadenar una inflamación de las articulaciones, que afecta con mayor frecuencia a las grandes articulaciones. Por lo general, la rodilla está inflamada, pero la tobillo la articulación también suele verse afectada.

Los dedos de los pies también pueden verse afectados ocasionalmente por la artritis reumatoide. Una inflamación del articulación metatarsofalángica del dedo gordo es típico de una aguda ataque de gota. La gota es una enfermedad metabólica en la que el aumento de los niveles de ácido úrico en el sangre ocurren por varias razones. Si los niveles de ácido úrico son demasiado altos, el ácido úrico se deposita en las articulaciones en forma de cristales de ácido úrico.

El articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie se ve afectado en el 60% de los casos. Los cristales de ácido úrico provocan hinchazón e inflamación de las articulaciones, que se produce de forma repentina (a menudo por la noche) y es muy dolorosa, de modo que, por ejemplo, la colcha ya es un irritante doloroso. Los pacientes suelen tener un fiebre. El tratamiento en los ataques agudos es con antiinflamatorios. analgésicos, los niveles altos de ácido úrico deben reducirse de forma profiláctica por un dieta y, si es necesario, con medicamentos como alopurinol. También le pueden interesar los siguientes temas: Inflamación en el dedo gordo del pie o dolor en el dedo gordo del pie: estas son las causas