Tratamiento de cicatrices por láser terapia forestal es un procedimiento especializado en medicina estética para mejorar la apariencia de piel con antiestético cicatrices como cicatrices de acné. Cicatrices (cicatrix) son los llamados tejidos de reemplazo que el cuerpo forma para cerrar heridas. Se distinguen varios tipos de cicatrices:
- Hipertrófica cicatrices - Cicatrices engrosadas que inicialmente aparecen enrojecidas y pueden retroceder espontáneamente.
- Cicatrices atróficas: cicatrices hundidas, como cicatrices de acné, que están por debajo del nivel normal de la piel y pueden formar cráteres molestos.
- Cicatrices ensanchadas: estas cicatrices suelen ser cicatrices quirúrgicas que se ensanchan con el tiempo y aparecen principalmente en la espalda, los muslos y el abdomen.
- Queloides: cicatrización exagerada, que se debe a una predisposición genética (predisposición).
Debido a que las cicatrices también pueden ser dolorosas, picar y tensar, vale la pena tomar una medida terapéutica. Tratamiento de cicatrices por láser terapia forestal es básicamente un físico descamación método, que también se puede encontrar bajo el nombre láser piel rejuvenecimiento. Sin embargo, este texto se centra en el área de indicación del tratamiento de cicatrices.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Cicatrices de acné (acné vulgar)
- Cicatrices hipertróficas
- Queloides (cicatrices abultadas) *
- Cicatrices posoperatorias
* Se prefiere el uso de láser solo después de que el queloide haya sido tratado por cortisona inyección.
Antes del tratamiento
Antes del tratamiento de cicatrices con láser, un historial médico Se debe llevar a cabo una discusión que incluya el historial médico y la motivación para el procedimiento. El procedimiento, los efectos secundarios y las consecuencias de la cirugía deben discutirse en detalle. Es necesaria una entrevista de anamnesis detallada al principio. Cabe preguntarse si el paciente es propenso a sufrir trastornos de pigmentación. Deben discutirse las complicaciones que requieran información como hipo o hiperpigmentación, eritema, hinchazón o el posible fracaso del tratamiento. Nota: Los requisitos de la explicación son más estrictos de lo habitual, ya que los tribunales en el ámbito de cirugía estética exigir una explicación "implacable". Además, no debe tomar ácido acetilsalicílico (CULO), pastillas para dormir or alcohol durante un período de siete a diez días antes del procedimiento. Ambos ácido acetilsalicílico (inhibidor de la agregación plaquetaria) y otros analgésicos retrasan sangre coagulación y puede causar sangrado no deseado. Los fumadores deben limitar severamente su nicotina consumo tan pronto como cuatro semanas antes del procedimiento para evitar poner en peligro cicatrización de la herida.
El procedimiento quirúrgico
Formalmente, el procedimiento es similar a la dermoabrasión (abrasión del piel), pero el resultado del láser terapia forestal es más homogéneo (uniforme) y más fácil y suave en áreas sensibles como el nariz y periorbital (alrededor del ojo) y perioral (alrededor del boca). El tejido cicatricial se elimina o vaporiza (vaporiza) con precisión con la ayuda del láser. Los siguientes sistemas láser se utilizan para el tratamiento de cicatrices:
- Láser Erbium-Yag (láser Er: Yag): este láser infrarrojo tiene una profundidad de penetración en el tejido de 10-50 μm y produce un haz de luz que es absorbido preferentemente por tejido acuoso. Debido al bajo daño térmico al tejido adyacente, este láser se puede utilizar para extirpar selectivamente cicatrices hipertróficas y alinear cicatrices irregulares con numerosas diferencias de nivel.
- Láser de CO2 pulsado: el llamado ultrapulso carbono El láser de dióxido tiene una profundidad de penetración de aproximadamente 40-100 μm y emite luz infrarroja. Causa carbono-vaporización libre y sin sangre de la piel con efecto térmico controlado en el tejido circundante. Este sistema láser se utiliza para tensar cicatrices superficiales en forma de cuenco y para corregir cicatrices hipertróficas y queloides.
Otros sistemas láser utilizan el principio de fototermólisis selectiva: este es un principio físico de acción que se utiliza en la aplicación de terapia con láser y logra la destrucción selectiva de una estructura objetivo (en este caso, la cicatriz) generando calor sin dañar el área circundante. Este método se utiliza para cicatrices activas como queloides y cicatrices hipertróficas. El láser borra selectivamente pequeños vasos que irrigan el tejido cicatricial, evitando así el crecimiento progresivo. Aquí se utilizan los siguientes sistemas:
- Láser de colorante pulsado por lámpara de destellos; FPDL (longitud de onda: 585 nm; energía densidad: 10 julios / cm²; duración del pulso: 450 μs) - Una solución de tinte se excita para emitir fluorescencia (brillar por reflejo de la luz coloreada) mediante destellos de luz. Ahora se puede amplificar una longitud de onda de luz específica y luego usarla para el tratamiento.
- Luz pulsada intensa - IPL - Las llamadas lámparas de destello de alta energía se diferencian de los sistemas láser normales. La tecnología IPL utiliza luz policromática (luz con muchas longitudes de onda diferentes) y las longitudes de onda oscilan entre 560 nm y 1020 nm. Se pueden usar filtros para seleccionar un rango de longitud de onda específico para tratar el tejido cicatricial.
Después del tratamiento
Siguiendo el tratamiento de la cicatriz por terapia con láser, el paciente es tratado con antibióticos y antiviral (tratamiento farmacológico contra virus y bacterias fotosintéticas). Enrojecimiento, hinchazón y leve dolor ocurrir. Ungüentos y los vendajes protegen la piel recién tratada. En el curso posterior, el paciente debe prestar atención a una muy buena protección solar. Notas adicionales
- El tratamiento con láser fraccional no ablativo (NAFL) con un láser de erbio de 1540 nm mostró buenos efectos a largo plazo de la terapia de heridas: hubo principalmente ventajas leves en la vascularización después de un año, es decir, en el área de control, la piel alrededor de las cicatrices era un poco más Nota: El láser no ablativo utiliza una longitud de onda en la que el agua en el tejido no se evapora (ablación), pero la energía del láser calienta el tejido de manera controlada. En el tratamiento con láser fraccionado, el láser penetra aquí la epidermis (capa superior de la piel) en la dermis (dermis) para crear miles de "agujeros" o "canales" verticales microscópicos. Limitación: pequeño estudio y pequeños efectos terapéuticos.
Beneficio
El uso de terapia con láser para el tratamiento de cicatrices es una medida útil y prometedora que es a la vez suave y eficaz. Los pacientes que sufren de cicatrices excesivas se benefician especialmente del tratamiento.
