Cicatrices de acné

Acné cicatrices (CIE-10-GM L90.5: cicatrices y fibrosis del piel) son hiperpigmentación posinflamatoria. Se desarrollan como resultado de formas muy graves de acné, como el llamado acné indurata y acné conglobata, y en algunos casos se vuelven visibles años después. Curso y pronóstico: especialmente cuando acné cicatrices ocurren en la cara, los afectados sufren mucho. Con adecuado terapia forestal, una mejora en el pielLa apariencia se puede lograr. Sin embargo, no se espera una restitución completa (recuperación).

Clasificación

Se hace una distinción entre cicatrices atróficas hundidas y cicatrices hipertróficas que sobresalen. Las cicatrices atróficas del acné son las más comunes. Clasificación de las cicatrices del acné:

Cicatrices atróficas Cicatrices hipertróficas
Tipo de Propiedad Descripción Tipo de Propiedad Descripción
Cicatrices maculares atróficas
  • Eritematoso (asociado con un enrojecimiento del piel).
  • Hiperpigmentado o hipopigmentado
  • A menudo doblado como papel de fumar
Cicatrices papulares perifoliculares (elastólisis perifolicular).
  • Nódulos leváceos, dérmicos, blanquecinos o del color de la piel que se asemejan a comedones cerrados
Cicatrices parecidas a gusanos (cicatrices Icepick, cicatrices en forma de V).
  • Diámetro <2 mm
  • En forma de embudo, como si lo hubieran golpeado con un picahielos
  • Profundo, de paredes empinadas, que llega hasta la parte inferior del corion (dermis) o subcutis (hipodermis)
Cicatrices de puentes
Cicatrices varioliformes (cicatrices de furgón, cicatrices en forma de U).
  • Diámetro 1.5-4 mm
  • Poco profundo (0.1-0.5 mm) o profundo (≥ 0.5 mm)
  • Redondo u ovalado
  • De paredes empinadas que recuerdan a las cicatrices de la varicela
Queloides (cicatriz abultada)
Cicatrices onduladas (cicatrices rodantes, cicatrices en forma de M).
  • Diámetro> 4-5 mm
  • Las rebabas
  • Corium conectado al subcutis por hebras de tejido conectivo, dando a la superficie de la piel una apariencia ondulada

Pueden ocurrir múltiples tipos de cicatrices en una sola persona afectada.

Síntomas - quejas

Las cicatrices del acné suelen ser rojizas al principio, porque se suministran con sangre más que el resto de la piel. Después de unas semanas o meses, la sangre el flujo se normaliza y por lo tanto el enrojecimiento también retrocede. Localización: las áreas de la cara y la parte superior del tronco se ven particularmente afectadas.

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - Etiología (causas)

En el acné, el glándulas sebáceas en la piel son estimulados para crecer más y segregar demasiado sebo. También hay un aumento de la queratinización de la piel en los conductos excretores del glándulas sebáceas, por lo que las glándulas sebáceas se obstruyen. Las bacterias encuentra un caldo de cultivo ideal en el sebo acumulado. Se multiplican y eventualmente Lead a la inflamación de la glándulas sebáceas. Las glándulas sebáceas inflamadas aparecen como nódulos de acné enrojecidos y dolorosos. Cuando esta inflamación finalmente se extiende a otras áreas de la piel, aparecen cicatrices molestas del acné.

Enfermedades consecuentes

  • Rascarse o apretar granos o pústulas (pústulas) promueven la formación de cicatrices.

Diagnóstico

Las cicatrices del acné se detectan mediante un diagnóstico visual.

Terapia

En la actualidad, existen numerosas formas de tratar las cicatrices del acné:

  • Las cicatrices hundidas individuales se pueden inyectar usando grasa o ácido hialurónico para volver a alinearlos con el nivel de la piel.
  • Las cicatrices que sobresalen no se pueden rebasar, deben cortarse, eliminarse mediante fresado o tratarse con otros métodos.
  • Las cicatrices grandes, que se distribuyen por todo el rostro, se tratan con métodos que cubren toda el área. Al criopelar (frío descamación), dermabrasio (abrasión cutánea) o peelings químicos, todas las cicatrices pueden tratarse simultáneamente.
  • el tratamiento con
    • Un 0.1% tópico tazaroteno El gel (aplicado una vez al día, por el paciente) mostró una eficacia y tolerabilidad comparables con la microaguja en pacientes con cicatrices de acné atrófico (etapas 2-4) seis meses después del inicio del tratamiento.
    • Una combinación de métodos mínimamente invasivos como la microaguja (rodillo Derma) y 15% ácido tricloroacético (TCA) generó resultados particularmente buenos.
  • Las cicatrices del acné también se pueden eliminar sin dolor con láser. terapia forestal (Láser de CO2, láser de erbio Yag). Dado que el tejido cicatricial se encuentra solo en las capas superiores de la piel, la energía de los rayos láser lo vaporiza sin dejar cicatrices.