Parálisis facial o nervio facial La parálisis es la parálisis del séptimo par craneal (nervus facialis), que permite que la músculos faciales para mover. La parálisis generalmente se manifiesta en un lado de la cara y se caracteriza típicamente por una esquina caída de la boca y falta de expresión facial. Tratamiento de nervio facial la parálisis se basa en la causa.
¿Qué es la parálisis facial?
Paresia facial, o parálisis facial, es una parálisis o debilitamiento total o parcial del nervio facial de manera que la músculos faciales ya no puede moverse adecuadamente. Se hace una distinción entre parálisis facial central y periférica. La parálisis facial central es causada por daño en el sitio de origen del nervio, es decir, el cerebro. La parálisis facial periférica se produce debido a un daño directo al nervio. Sin embargo, a menudo se desconoce la causa de la parálisis, en cuyo caso se denomina parálisis facial idiopática, es decir, sin una causa identificable. La parálisis idiopática también se llama parálisis de Bell en honor al médico inglés Charles Bell.
Causas
La parálisis facial más común es la idiopática, lo que significa que en la mayoría de los casos se desconoce la causa de la parálisis facial. La parálisis periférica, cuando el daño es directamente al nervio, puede tener varios desencadenantes. Inflamación a menudo está presente, como otitis media or zoster ótico, herpes Infección del oído. Lesiones como fracturas en el cráneo el hueso también puede afectar la función del nervio. De manera similar, los tumores en el oído que presionan el nervio facial a medida que crecer puede ser responsable de periféricos parálisis del nervio facial. Central parálisis del nervio facial es causado por daños en el cerebro donde se origina el nervio. El nervio facial permanece intacto y no está dañado en sí mismo, simplemente ya no puede transportar información hacia y desde el cerebro. Causas comunes de central parálisis del nervio facial en golpe or Tumor cerebral. En golpe, el área de origen del nervio facial está dañada por hemorragia o falta de suministro; en Tumor cerebral, el tumor en crecimiento presiona el área de modo que se interrumpen las funciones y se produce la parálisis del nervio facial.
Síntomas, quejas y signos.
Debido a que el nervio facial inerva los músculos mímicos, la falla produce cambios hemifaciales característicos en la expresión facial. En la parálisis leve del nervio facial, los síntomas son solo discretos; los cambios asimétricos se vuelven más pronunciados en la parálisis más grave. La paresia del nervio facial periférico y central se puede distinguir entre sí en términos de síntomas. Tanto la paresia central como la periférica se acompañan en el lado afectado por una esquina inclinada de la boca e incompleto o levantado párpado cierre. Cosas como silbar, sonreír o beber se vuelven difíciles o imposibles. El término "fenómeno de la corteza" se utiliza para describir el hecho de que la típica rotación hacia arriba del globo ocular se hace visible al intentar cerrar el párpado. En la parálisis periférica, a diferencia de la central, los pacientes tampoco pueden fruncir el ceño del lado afectado. Dado que el nervio facial también es responsable de parte del llaves sensaciones en nuestro lengua, los trastornos del gusto pueden estar presentes como resultado del daño. Otro síntoma es una reducción Saliva y secreción de lágrimas. En combinación con incompleto párpado cierre, esto plantea el riesgo de daño corneal debido a deshidratación del ojo. Algunos pacientes también se quejan de hipersensibilidad al ruido con dolor en el lado afectado detrás de la oreja.
Diagnóstico y curso
El síntoma típico de la parálisis del nervio facial es flácido unilateral músculos faciales. Una esquina de la boca cae, un ojo no puede cerrarse completamente y no es posible fruncir el ceño. Toda la expresión facial parece ligeramente desplazada. Si hay parálisis del nervio facial central, también pueden presentarse otros síntomas. La salivación disminuye y dado que el nervio también inerva lengua, puede haber una reducción en la capacidad de llaves (ver trastorno del gusto). Asimismo, la formación de líquido lagrimal puede reducirse y el ojo del lado afectado se reseca. La pronunciación también sufre de parálisis del nervio facial, ya que el labio y lengua los músculos no pueden articularse correctamente, lo que significa que los sonidos ya no se pueden formar correctamente. El médico ya ve el primer indicio de parálisis del nervio facial a través de los signos obvios de parálisis. Más información es proporcionado por el paciente historial médico y varias pruebas, un sangre prueba para descartar infecciones, radiografías de la cráneo, un electromiografía para medir la conductividad nerviosa o un examen de líquido cefalorraquídeo (LCR) (muestreo de líquido de la columna vertebral). Estos exámenes primero encontrarán la causa y luego el tratamiento adecuado para la parálisis del nervio facial.
Complicaciones
Las complicaciones que se pueden esperar con la parálisis del nervio facial (parálisis facial) dependen de la causa de la parálisis. La otitis media (medio Infección del oído) es a menudo el desencadenante de la parálisis facial. La inflamación, que es causado por bacterias fotosintéticas, puede ir acompañada de graves dolor y una serie de otras complicaciones. Debido a la proximidad del nervio facial al oído, existe el riesgo de que la infección se propague y dañe permanentemente el nervio facial si la infección es grave. Sin embargo, la parálisis del nervio facial también puede ser el resultado de La enfermedad de Lyme. La bacteria que causa la infección, Borrelia Burgdorferi, se transmite por garrapatas. La enfermedad progresa por etapas. Inicialmente, el llamado enrojecimiento migratorio (eritema migratorio) y signos inespecíficos como dolor de cabeza y dolor en las extremidades, sensación de debilidad y fiebre aparecer. En la siguiente etapa, puede ocurrir parálisis a lo largo del sitio de inyección o parálisis facial junto con hinchazón del linfa nodos La enfermedad de Lyme también puede causar daño permanente al nervio facial. En casos graves, las expresiones faciales se deterioran permanentemente, la cara puede parecer torcida y las comisuras de los ojos y la boca pueden caer. Ocasionalmente, el desencadenante de herpes, los herpes virus zoster, afecta el oído y el canal auditivo. Luego, el virus puede extenderse al nervio facial y causar parálisis temporal. El daño permanente al nervio es raro en estos casos. Sin embargo, la infección suele ser extremadamente dolorosa.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se notan signos de parálisis facial, se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, las quejas se basan en una enfermedad grave, que debe aclararse sin falta. Solo un médico puede determinar si el condición es parálisis facial. Es necesaria una visita al médico a más tardar cuando surgen complicaciones. Si, por ejemplo, un inflamación desarrolla, esto debe aclararse inmediatamente y tratarse si es necesario. También se requiere consejo médico si los síntomas de La enfermedad de Lyme aparecer. Signos como dolor de cabeza y dolor en las extremidades, fiebre y el típico enrojecimiento errante indican que la parálisis facial se basa en una enfermedad infecciosa que debe ser tratado. Personas que sufren deformidades faciales debido a paresia facial que ha sido tratado demasiado tarde debe consultar a un especialista. Aquellos en riesgo, incluidas las personas que recientemente han tenido una herpes infección en el oído, medio Infección del oído, o un tumor en el oído - debe hablar a su médico de atención primaria de inmediato si experimentan las señales de advertencia mencionadas anteriormente. Pacientes que sufren las quejas correspondientes después de un golpe o un Tumor cerebral Es mejor consultar al médico responsable. Se requiere tratamiento médico en cualquier caso de parálisis facial.
Tratamiento y terapia
Aproximadamente el 70 por ciento de las parálisis del nervio facial que ocurren se curan por completo. El tratamiento siempre se basa en la causa de presentación. Si la parálisis del nervio facial es causada por una infección bacteriana, antibióticos generalmente se dan. En el caso de inflamación viral (causada por virus), las llamadas ayudas virostáticas, que evitan que el virus se multiplique. Si el nervio facial está dañado por una lesión, la cirugía puede restaurar la función del nervio. Además, los ejercicios de movimiento que lo acompañan son necesarios para entrenar los músculos faciales. Los terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas son responsables de esto. Si el paresia facial es causado por un proceso patológico en el cerebro, el tratamiento hospitalario es inevitable. La sequedad del ojo que se produce con la paresia facial se puede aliviar con un ungüento o lágrimas artificiales. Es recomendable cerrar el ojo con una venda durante la noche para evitar que se reseque. Si la parálisis del nervio facial es idiopática, el tratamiento se centra en aliviar los síntomas y cortisona se administra como medida de apoyo.
Perspectivas y pronóstico
La causa de la paresia fascial (parálisis facial) determina el pronóstico. La gravedad de la enfermedad, así como los síntomas individuales y la edad del paciente afectado, también influyen en la progresión de la enfermedad. En general, se debe suponer que la posibilidad de una curación completa disminuye con la edad. Especialmente en el caso de la paresia facial idiopática, las posibilidades de curación son bastante buenas. Si el terapia forestal se lleva a cabo correctamente, los síntomas disminuyen significativamente en el 90 por ciento de los afectados. Además, después de unos cuatro meses, se puede observar una curación completa en más de dos tercios de estos pacientes. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la lesión del séptimo par craneal, la curación completa puede llevar varios años, aunque las terapias tan largas son raras. Sin embargo, si se trata de una parálisis facial periférica o central, el pronóstico parece desfavorable. Por supuesto, la magnitud del daño también es decisiva en este caso. En caso de una parálisis completa, un tratamiento demasiado tardío o incluso una medicación incorrecta, el pronóstico es bastante negativo. En muchos casos, se produce una regeneración incompleta, lo que se conoce como curación de defectos. En retrospectiva, los pacientes aún pueden sufrir espasmos, aumento de tensión en el músculo facial o lagrimeo incontrolable. Sin embargo, puede ser concebible restaurar las fibras nerviosas destruidas en cirugía.
Prevención
La prevención directa de la parálisis del nervio facial no es posible porque ocurre con mayor frecuencia con una causa desconocida. Si un causante condición está presente, se recomienda un tratamiento inmediato para evitar dañar el nervio y prevenir potencialmente la parálisis del nervio facial.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de parálisis del nervio facial, no existen opciones especiales de cuidados posteriores disponibles para las personas afectadas. Dependen principalmente del tratamiento adecuado de la condición para prevenir más complicaciones. La atención se centra en identificar y tratar la causa de la parálisis del nervio facial para evitar una mayor propagación a todo el cuerpo. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la parálisis del nervio facial se trata con la ayuda de medicamentos. Los afectados deben prestar atención a la dosis correcta y también a la ingesta regular, por lo que en el caso de los niños son sobre todo los padres quienes deben controlar la ingesta. En caso de efectos secundarios o ambigüedades, se debe consultar a un médico. Además, algunas quejas de paresia facial pueden tratarse con la ayuda de fisioterapia. Muchos de los ejercicios de este fisioterapia También se puede realizar en el propio domicilio del paciente para restaurar el movimiento de los músculos. Por lo general, la esperanza de vida de la persona afectada no está limitada por la parálisis del nervio facial. El contacto con otras personas que padecen esta afección también suele ser útil.
Que puedes hacer tu mismo
Además del tratamiento médico, los afectados tienen a su disposición algunas opciones de autoayuda. En el caso de terapias que estén sujetas a tarifa, es recomendable discutirlas previamente con el salud compañía de seguros. Éstas incluyen drenaje linfático, acupuntura, fisioterapia y ver a un osteópata. De homeopatía, los glóbulos Aconitum C9 y cáustico C5 ha demostrado ser eficaz. Tomando vitamina También se dice que B proporciona alivio, pero esto no se ha probado estadísticamente. Lo mismo se aplica al tratamiento con duchas ligeras. Los ejercicios de gimnasia facial y expresión facial pueden ser realizados por uno mismo en cualquier momento. No solo es importante esforzarse, sino también relajar los músculos. Entrenamiento autógeno y los masajes faciales relajantes también tienen un efecto positivo en el estado mental de la persona afectada. Las víctimas deben integrar ejercicios simples pero efectivos en su rutina diaria. Muecas, como levantar ambos cejas y las comisuras de la boca o formar una boca que se besa, son tan útiles como presionar los labios y los ojos juntos y luego hacia atrás, imitando y inflando las mejillas o un globo. Cualquier expresión facial, desde el mal de ojo hasta expresiones de gran alegría, es útil.
