Jones fractura es una fractura compleja del quinto metatarsiano que afecta a la unión metadiafisaria proximal, que se observa con mayor frecuencia en atletas de competición o soldados. El fractura puede ocurrir informar a un fatiga fractura o una fractura aguda. Terapia implica yeso o cirugía.
¿Qué es una fractura de Jones?
Hay varias fracturas del metatarsiano. Uno de ellos es el Jones fractura. Se trata de una fractura cercana a la base que involucra la unión metadiafisaria proximal en el quinto metatarsiano y normalmente no afecta la articulación tarsometatarsiana. Sin embargo, la articulación intermetatarsiana hasta la porción metatarsiana del cuarto metatarsiano suele estar afectada. La fractura de Jones tiene una prevalencia menor que las fracturas por avulsión de la tuberosidad, que también se presentan con afectación articular. En la mayoría de los casos, la fractura de Jones tiene un alto riesgo de pseudoartrosis si la fractura no cicatriza adecuadamente. El epónimo de la fractura de Jones es Sir Robert Jones, quien sufrió la fractura en un evento de danza a principios del siglo XX y posteriormente la describió extensamente. Existen diferentes tipos de fracturas. Generalmente, la mayoría de las fracturas en el quinto metatarsiano se conocen como fracturas de Jones o fracturas pseudo-Jones, aunque no todas tienen las manifestaciones relevantes para esta fractura.
Causas
Las fracturas del quinto metatarsiano suelen deberse a un soporte de peso excesivo. Cuando la causa corresponde a sobrecarga, se denominan fatiga fracturas o estrés fracturas Complejo deformidades del pie también puede causar tal fatiga fracturas en la región metatarsiana. Pacientes con afecciones como osteoporosis son particularmente susceptibles a tales fracturas. La fractura de Jones en la base del quinto metatarsiano generalmente se debe a una sobrecarga en el borde externo del pie. En la mayoría de los casos, la fractura va precedida de una torsión hacia afuera. Como resultado, el tendón del músculo peroné corto a menudo avulsiona el hueso en la base, lo que promueve la fractura en la base del metatarsiano. En este caso, la fractura de Jones se localiza en la parte menos perfundida de la mediopié y tiene poco potencial de autocuración debido a una mala circulación. Además de los soldados jóvenes, los atletas a menudo luchan con las fracturas de Jones, para quienes el riesgo de torceduras y uso excesivo es parte de la vida cotidiana.
Síntomas, quejas y signos.
Cuando la fractura de Jones ocurre como una fractura por fatiga, al principio hay pocos síntomas. Sin embargo, los síntomas aumentan progresivamente a medida que avanza. Por el contrario, si la fractura de Jones ocurre como una fractura aguda, el hueso se rompe repentinamente y los síntomas ocurren de inmediato sin tomar una forma progresiva. Los principales síntomas que siguen a una fractura de Jones incluyen de moderados a graves dolor en el borde exterior del pie afectado. El pie suele hincharse y es sensible a cualquier toque. Cuando se coloca peso sobre él, el dolor se vuelve insoportable, lo que a menudo resulta en una restricción severa y dolorosa del movimiento y alivia las posturas. La fractura de Jones afecta un área enormemente limitada del quinto metatarsiano. Debido a la estrechez de esta área, hay poca sangre suministro, por lo que en la mayoría de los casos no hay hematomas porque la fractura no daña a ningún vasos. Si la fractura daña los nervios, el área afectada puede experimentar molestias o entumecimiento. Para sanar, una fractura de Jones requiere una cantidad extraordinaria de tiempo debido a los pobres sangre suministro. Con el tiempo, la fractura puede promover pseudoartrosis.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Las imágenes radiográficas se utilizan para diagnosticar una fractura de Jones. La fractura se extiende a través de la unión metadiafisaria del metatarsiano al eje diafisario y se localiza aproximadamente a dos centímetros distal a la articulación tarsometatarsiana. Sin embargo, la radiografía muestra claramente que no hay afectación de la articulación. Las fracturas desplazadas no son fracturas de Jones en la mayoría de los casos. En pacientes jóvenes, los médicos deben diferenciar las fracturas de Jones de las fracturas apofisarias normales entre las edades de 9 y 14 años. El pronóstico para los pacientes con fractura de Jones no es particularmente favorable. En muchos pacientes, por ejemplo, las terapias convencionales no logran curar la fractura o retrasan su curación, lo que permite que se desarrollen síntomas secundarios.
Complicaciones
Como regla general, la fractura de Jones resulta en graves dolor y además en limitaciones de movimiento. Como resultado, los pacientes también pueden sufrir molestias psicológicas o depresión.. No es raro que bade también experimente parálisis y alteraciones sensoriales. Los pacientes sufren de hematomas y graves restricciones en la vida diaria. También es posible que el ejercicio de la profesión o diversas actividades deportivas sea limitado o ya no sea plenamente posible. La fractura de Jones se puede tratar con un yeso y tomando analgésicos. Por lo general, esto no da lugar a ninguna complicación particular. La esperanza de vida tampoco se ve limitada ni reducida por la fractura de Jones. Si se ha producido un daño consecuente, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Además, no es raro que la persona afectada dependa de exámenes periódicos. Incluso después del tratamiento, puede haber restricciones en la vida diaria o en el movimiento. En algunos casos, el paciente depende de la ayuda de otras personas o de una ayuda para caminar. Las quejas psicológicas pueden ser tratadas por un psicólogo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Es necesaria una visita al médico tan pronto como se desarrolle dolor en el área del mediopié. En particular, la incomodidad en el borde exterior del pie indica una fractura de Jones y debe ser evaluada por un médico. Si hay algún impedimento después de una carga pesada en el pie o una caída, se debe consultar a un médico. Si el pie no se puede colocar en el suelo sin molestias y se carga con su propio peso durante la locomoción, se debe consultar a un médico para determinar la causa. Si hay hinchazón, decoloración del piel, o una reducción en el límite de carga habitual, hay una salud irregularidad que necesita ser investigada y tratada. Si la persona afectada siente tirantez al llevar el calzado habitual o si los zapatos ya no le quedan, se debe consultar a un médico. Si hay restricciones en la movilidad, alteraciones sensoriales en el piel o problemas con sangre circulación, se necesita un médico. En algunos casos, los síntomas se desarrollan gradualmente y no hay un evento desencadenante. No obstante, es necesaria una visita al médico y debe realizarse tan pronto como se noten los primeros síntomas. Si el dolor aumenta o se extiende al pie, es necesaria una consulta antes de tomar analgésicos. Se recomienda encarecidamente la consulta con un profesional médico para evitar efectos secundarios o secuelas.
Tratamiento y terapia
El suministro de sangre es fundamental en la fractura de Jones. Por lo tanto, a pesar de las opciones de tratamiento, la curación a menudo se retrasa considerablemente. El primer paso en convencional terapia forestal es aplicar un yeso a la fractura. El yeso en el metatarsiano restringe severamente a los pacientes y generalmente les causa muchos problemas en la vida cotidiana. Los pacientes suelen recibir leves analgésicos para aliviar su dolor. La fractura suele tardar unas diez semanas en sanar. El período de diez semanas de inmovilización con un yeso está asociado con severas restricciones de movilidad, lo que difícilmente es una opción para los atletas de competición, por ejemplo. Si se requiere una restauración particularmente rápida de toda la movilidad, el convencional terapia forestal no se utiliza en la mayoría de los casos. En estos casos, el tratamiento suele corresponder a la osteosíntesis. Hay varias técnicas disponibles para esta conexión quirúrgica de dos o más huesos o fragmentos. Por ejemplo, la osteosíntesis de tornillos intramedulares o el vendaje de tensión con alambre de Kirschner se aplican a menudo en la fractura de Jones. La osteosíntesis de miniplaca también es un enfoque terapéutico adecuado para los pacientes con fractura de Jones. Aunque el hueso suele crecer junto más rápidamente con estos procedimientos quirúrgicos que con la terapia convencional, las terapias no descartan problemas secundarios o una nueva ruptura. Por lo tanto, los chequeos regulares a menudo se llevan a cabo mucho después de la cirugía.
Perspectivas y pronóstico
La recuperación después de la cirugía incluye no solo la recuperación de la cirugía en sí, sino, lo que es más importante, el tiempo necesario para permitir que sane la fractura del metatarso. Por lo general, esto incluye un período de 6 a 8 semanas, que es más largo que muchas otras fracturas. A diferencia de las fracturas por avulsión, las fracturas de Jones son propensas a pseudoartrosisLa pseudoartrosis se refiere a las fracturas óseas sin curar, que siempre se diagnostican cuando no hay curación entre dos radiografías. Este suele ser el caso después de 6-8 meses. Fijación interna y hueso injerto puede ser necesario en casos de pseudoartrosis o cuando hay un retraso significativo en la curación de la fractura. Debido a que la fractura de Jones se encuentra en el área del metatarsiano que tiene el riego sanguíneo más deficiente, hay pocas posibilidades de que se autocura. Si la fractura no se trata, lo más probable es que se produzca una pseudoartrosis. En el peor de los casos, debe esperarse una fusión falsa del sitio de la fractura. Esto a menudo resulta en una mala alineación, que puede ser muy dolorosa al soportar peso y puede resultar en una corrección quirúrgica.
Prevención
La fractura de Jones se puede prevenir. Por ejemplo, el preventivo más importante medidas incluyen evitar la sobrecarga de los metatarsianos. Igualmente importante es evitar la mala alineación del pie y fortalecer el sistema de ligamentos alrededor del mediopié.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, no existen opciones de cuidados posteriores específicos o directos disponibles para el paciente con una fractura de Jones. En este caso, la persona afectada debe buscar principalmente atención médica ante los primeros síntomas y signos de la condición para evitar que se desarrollen más complicaciones u otras afecciones médicas. Cuanto antes se contacte a un médico, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Como regla general, la fractura de Jones no reduce la esperanza de vida de la persona afectada y también puede curarse por completo. El tratamiento consiste principalmente en la inmovilización del pie afectado. La persona afectada debe descansar tras el accidente y en ningún caso esforzarse. En cualquier caso, deben evitarse las actividades físicas o estresantes, para no agravar aún más los síntomas. Asimismo, en la mayoría de los casos de fractura de Jones, los pacientes dependen de la ayuda y el apoyo de familiares y amigos, lo que puede facilitar la vida diaria. En algunos casos, terapia física medidas también son necesarios, aunque algunos ejercicios se pueden realizar en el propio domicilio del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de una fractura de Jones, la medida de autoayuda más importante es descansar el pie afectado hasta que la fractura esté completamente curada. La persona afectada debe evitar un esfuerzo excesivo durante al menos tres o cuatro semanas y, lo más importante, no debe poner ningún peso sobre el pie afectado. Deben evitarse estrictamente las actividades deportivas y el trabajo físicamente extenuante. El médico también recomendará Cuidado de heridas al paciente para evitar inflamación y otras quejas posteriores. Medicinal terapia del dolor puede ser apoyado por algunos remedios naturales. Por ejemplo, ungüentos y tés a partir de sauce ladrar, cúrcuma or menta son efectivos. Meditación se recomienda como complementar, preferiblemente bajo la guía de un especialista. Del campo de la naturopatía, por ejemplo, los remedios belladona y árnica se recomiendan. Las preparaciones con estos ingredientes activos alivian el dolor e inhiben cualquier inflamación en el área de la lesión. Sin embargo, el uso de remedios alternativos debe discutirse primero con el médico. Si la fractura de Jones sigue causando dolor después de algunas semanas, se recomienda una visita al médico. El pie afectado debe estar en reposo hasta que se complete la curación.
