Tríada de Virchow
La Tríada de Virchow, también conocida como Tríada de Virchow, describe los procesos de formación que subyacen a la formación de un trombosis. Hay 3 mecanismos que juegan un papel decisivo en la formación de trombosis.
- Daño al vascular endotelio: Reactores (venas y arterias) están revestidas por el llamado endotelio.
El endotelio se puede imaginar como una fina capa que cubre completamente el recipiente desde el interior. Cumple importantes tareas, una de las cuales es garantizar una buena sangre flujo. Es suave y contiene importantes factores de sangre coagulación.
El endotelio está dañado por un traumatismo o inflamación, por ejemplo, como resultado de diversas enfermedades como diabetes or hipertensión.
- Reduciendo el sangre velocidad de flujo y cambio de la hemodinámica: uno debe imaginar que la sangre fluye con mucha regularidad en el vasos. En terminología técnica, este tipo de flujo se denomina laminar. Los cambios en el vaso pueden provocar un flujo turbulento, que daña la pared del vaso debido a fuerzas de cizallamiento. El contraflujo hace que la sangre fluya más lentamente.
Los factores que reducen la velocidad del flujo sanguíneo incluyen la inmovilización o la presión externa en una extremidad.
- Cambio en la composición de la sangre: cuando la composición de la sangre cambia y la sangre se vuelve más dura (más viscosa), los coágulos de sangre (trombos) pueden formarse más fácilmente. La composición de la sangre se altera, por ejemplo, en congénitos trombofilia (tendencia a coagular) o en el curso de diversas enfermedades. Esto da como resultado una mayor disposición a la coagulación, lo que se conoce como hipercoagulabilidad.
La trombosis causa cáncer
Aproximadamente el 20% de todos los tromboembolismos venosos ocurren en la base de una enfermedad cancerosa. No se puede negar que células cancerosas los pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de trombosis en comparación con el resto sano de la población. Esto se debe a varias razones.
En primer lugar, existen cánceres que afectan directamente al sistema hematopoyético y, por tanto, también a las células implicadas en la coagulación. Por otro lado, debido a su localización, los tumores también modifican las condiciones de flujo de la sangre y así intervienen en la circulación fisiológica normal. Sin embargo, la palabra clave "síndrome paraneoplásico" es mucho más importante.
Este término se refiere a una constelación de síntomas o hallazgos que resultan de una células cancerosas enfermedad, pero no es la consecuencia directa del crecimiento del tumor local o metástasis. Pero, ¿cómo se puede imaginar exactamente esto? El tumor no solo causa daño al crecer en algún lugar del cuerpo y desplazar o dañar las estructuras y órganos circundantes, sino que también tiene un metabolismo que a veces es muy dañino.
Se producen productos metabólicos, o incluso en algunos casos hormonas, que intervienen en el sistema fisiológico (natural) del organismo humano. Por ejemplo, una mayor tendencia a coagular (trombofilia) o incluso se puede desarrollar un síndrome antifosfolípido sobre la base de dichos productos metabólicos. Por ejemplo, los tumores liberan sustancias que promueven la coagulación, como la tromboplastina tisular.
Otro factor importante que aumenta el riesgo de trombosis in células cancerosas pacientes es terapia. La cirugía conduce a la inmovilización del paciente, lo que puede aumentar el riesgo de trombosis. También existen fármacos quimioterapéuticos y otros utilizados en la terapia del cáncer que también están asociados con un mayor riesgo de trombosis.
Las consecuencias son trombosis y tromboembolia, que en ocasiones pueden ser fatales. La trombosis o tromboembolia es la segunda causa más común de muerte en pacientes con cáncer. Sin embargo, el riesgo de muerte varía considerablemente entre los diferentes tipos de cáncer.
Por ejemplo, el riesgo es particularmente alto para glioblastoma. Además, el riesgo se ve considerablemente influenciado y aumentado por la inmovilización, la enfermedad avanzada, la falta de líquido y la presencia de metástasis. Desafortunadamente, no existe una profilaxis adecuada.
Los pacientes con cáncer deben tratar de evitar deshidratación y largos periodos de inmovilización. Además, se recomienda evitar estrictamente factores de riesgo como fumar or hipertensión. Sin embargo, la administración profiláctica de medicación anticoagulante se discute de forma controvertida y siempre es una decisión individual. Hay que sopesar el riesgo de trombosis y el supuestamente mayor riesgo de hemorragia tumoral debido a la medicación.
