Causas del origen
Trombosis es una enfermedad vascular en la que sangre se forman coágulos (trombos) en la sangre vasos. Las venas profundas de las piernas o la pelvis (flebotrombosis) suelen verse afectadas. Sin embargo, también hay trombosis arteriales o trombosis de los senos venosos del cerebro.
El enfoque de este artículo estará en el desarrollo y las causas de vena trombosis. Hay varias causas y factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de trombosis. Se hace una distinción entre predisposiciones genéticas y tendencias a la coagulación y factores externos.
El desarrollo de un trombo y los factores causales, es decir, la patogénesis, están muy bien descritos en la Tríada de Virchow. Este modelo explica los mecanismos subyacentes a la formación de trombos. A menudo es más importante que los pacientes comprendan qué cuadros clínicos, factores de riesgo y patrones de comportamiento favorecen el desarrollo de trombosis.
Hereditario trombofilia es un aspecto importante en el desarrollo de trombosis. Estos son trastornos congénitos del sistema de coagulación que conducen a un aumento de la coagulabilidad del sangre, como resultado de lo cual es muy probable que se desarrolle una trombosis. Personas con una congénita trombofilia tienen un riesgo hasta 80 veces mayor de sufrir una trombosis que las personas que no tienen esta tendencia a la coagulación.
Además, si están presentes otros factores de riesgo o si varios trombofilia los pacientes están presentes al mismo tiempo, el riesgo es aún mayor. Estas trombofilia congénitas incluyen resistencia a APC, proteína C, proteína S y deficiencia de antitrombina y mutación de protrombina. Particularmente en el caso de trombosis muy frecuentes o una edad muy temprana de la enfermedad, se recomienda un diagnóstico especial detallado de trombofilia.
Otras causas de trombosis son la edad avanzada (más de 60 años) y células cancerosas. Las mujeres embarazadas y las mujeres en edad de parto también tienen un mayor riesgo. Esto se debe en parte al aumento de la inmovilización y en parte a causas hormonales.
Durante el parto, se libera una mayor cantidad de sustancias activas de coagulación. La inmovilización prolongada de las extremidades, por ejemplo durante un largo viaje en autobús, el postramiento en cama o una extremidad paralizada, también es un factor de riesgo masivo para el desarrollo de trombosis. Esto tiene que ver con el hecho de que sangre el flujo se ralentiza durante la inmovilización y esto promueve la coagulación.
Así es como se desarrollan los coágulos de sangre. Otro factor de riesgo es la terapia con estrógenos, por ejemplo, como parte del tratamiento sustitutivo de la menopausia o cuando se toman anticonceptivos orales. Sin embargo, es importante diferenciar aquí que esta no es una conexión monocausal sino más bien un evento multifactorial.
Esto significa que la trombosis no se produce únicamente como resultado de la ingesta de medicamentos, sino como resultado de muchos factores que se potencian mutuamente. Exceso de peso y nicotina el abuso también promueve la trombosis. Otro factor de riesgo muy importante es el síndrome antifosfolípido.
Esta enfermedad ocurre sin una causa reconocible (primaria) o en el contexto de una enfermedad subyacente como células cancerosas, VIH, lupus eritematoso y reumatismo (secundario) y conduce a muchas trombosis en varios sitios. Anticuerpos son responsables de la formación de los coágulos. En las mujeres, los abortos espontáneos frecuentes son típicos en el historial médico.
