Terapia
Se utilizan opciones de tratamiento tanto quirúrgicas como conservadoras, es decir, no quirúrgicas para tratar conducto vertebral estenosis de la columna lumbar. Existen varios enfoques para el tratamiento conservador de conducto vertebral estenosis de la columna lumbar, que se resumirá aquí brevemente En la mayoría de los casos, la atención se centra en un enfoque versátil. Antes de considerar una intervención quirúrgica, primero se deben probar todas las medidas conservadoras.
Dolor La terapia es una piedra angular importante del tratamiento conservador de la estenosis espinal de la columna lumbar. Dolor La reducción es importante para mejorar el bienestar y la calidad de vida del paciente. Una posibilidad es la basada en drogas dolor terapia.
Aquí, un esquema paso a paso del mundo. Salud Se puede utilizar la Organización (OMS), que prescribe ciertos grupos de medicamentos y su dosis dependiendo de los síntomas del paciente. Acupuntura es otra opción terapéutica para el dolor. Aunque los beneficios de acupuntura son controvertidos, se usa ocasionalmente.
Terapia del dolor es importante para el paciente por varias razones. Con un buen terapia del dolor uno intenta prevenir el desarrollo del dolor crónico en el contexto de un dolor memoria. Además, normalmente solo un paciente en gran parte sin dolor puede llevar a cabo otras opciones de terapia, como ejercicios deportivos o fisioterapia.
Un buen alivio del dolor permite al paciente cooperar bien. La terapia de movimiento y los procedimientos de relajación muscular, así como el entrenamiento de la postura, también son importantes para los pacientes con conducto vertebral estenosis de la columna lumbar. Otro enfoque terapéutico importante es la fisioterapia.
Esto hace uso de diferentes modalidades terapéuticas como terapia de calor or electroterapia. Están destinados a ayudar a relajar los músculos y aliviar el dolor. Hay muchos ejercicios que pueden ayudar con los problemas de espalda.
Puede hacer ejercicios bajo la guía de un fisioterapeuta o fisioterapeuta. Sin embargo, los ejercicios sencillos también se pueden hacer bien en casa. Sin embargo, de ninguna manera sustituyen a una terapia adecuada y deben considerarse más bien como una medida de apoyo.
Especialmente los ejercicios en una posición ligeramente doblada ayudan a expandir el canal espinal y así reducir la tensión en el magullado. raíz nerviosa y médula espinal. La siguiente es una lista de algunos ejercicios simples que pueden brindar alivio, especialmente en el caso de lumbares. estenosis del canal espinal. Además de tal se extiende ejercicios, ciertos deportes también son suaves para los pacientes con estenosis del canal espinal.
Estos incluyen deportes que están asociados con una ligera inclinación del tronco hacia adelante. Un muy buen ejemplo de esto es el ciclismo, que muchos pacientes con estenosis del canal espinal encontrar mucho más fácil que correr.Otros deportes favorables a la espalda para personas con estenosis del canal espinal son la marcha nórdica o remo. Además de los procedimientos antes mencionados, también existen enfoques psicológicos y psicoterapéuticos para el manejo del dolor.
El foco está en aprendizaje habilidades para reducir el dolor y lograr relajación. A menudo, se combinan diferentes enfoques en las llamadas escuelas de espalda. Estos representan una especie de concepto de terapia integral en el comportamiento favorable a la espalda es para aprender.
Dirigido entrenamiento de fuerza de la espalda y músculos abdominales a menudo también se combina con otros enfoques terapéuticos. Finalmente, también existe la posibilidad de tratamiento con anestésicos locales (anestesia local). Estos son inyectados por un médico experimentado cerca del raíz nerviosa puntos de salida de la columna vertebral.
Se utilizan para anestesia local. Un enfoque terapéutico similar es la infiltración de la intervertebral articulaciones. En esta forma de terapia, un anestesia local, generalmente mezclado con cortisona, se inyecta en el cápsula articular de la intervertebral articulaciones (facetas).
Para llegar a la zona correcta, la infiltración se realiza bajo control visual con una TC.
- 1. “joroba de gato”: para estos ejercicios debes colocar una colchoneta o una manta ligera en el suelo. Ahora arrodíllate en el suelo y ponte en la posición de cuatro pies.
Tus manos y rodillas tocan el suelo. Ahora respire profundamente y haga una “joroba de gato”. El cabeza cuelga holgadamente.
Mantenga esta posición durante algunas respiraciones. Luego, deje que la parte posterior se hunda sin apretar. Repita los ejercicios de 10 a 15 veces, varias veces al día.
- 2.
arrodíllate de nuevo en el suelo y siéntate holgadamente con las nalgas sobre las pantorrillas. Ahora doble la parte superior del cuerpo hacia adelante y colóquela en el suelo. Estire los brazos lejos de usted.
Trate de permanecer en sus pantorrillas con sus nalgas. Repite los ejercicios de 10 a 15 veces.
- Posición del tercer paso: Para este ejercicio, te acuestas en el suelo en posición supina. Luego, coloque la parte inferior de las piernas en un taburete de modo que la parte superior e inferior formen un ángulo recto.
Para fortalecer el músculos abdominales ahora puede tirar de la parte superior del cuerpo hacia las rodillas con pequeños movimientos. Los brazos los estiran hacia adelante. Repite los ejercicios de 15 a 30 veces.
- 4.
Acuéstese boca arriba. Ahora tira tus rodillas hacia tu pecho y abrázalo con tus brazos. Jale la cabeza hasta las rodillas también.
Hazte muy “redondo”. Permanezca en esta posición durante algunas respiraciones.
Además del tratamiento conservador, la terapia quirúrgica también es un pilar importante en el tratamiento de la estenosis espinal de la columna lumbar. Los riesgos de la operación siempre deben sopesarse cuidadosamente, por lo que una intervención quirúrgica generalmente solo se considera si las medidas conservadoras no han logrado una mejoría suficiente.
Hay muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que se pueden utilizar para la estenosis del canal espinal de la columna lumbar. Hay dos objetivos principales, a saber, el alivio y la estabilización del canal espinal o la columna vertebral. Para asegurar el alivio del canal espinal, se elimina el exceso de tejido óseo que contrae el canal espinal.
Dependiendo de la medida en que se extraiga el hueso, se hace una distinción entre diferentes procedimientos quirúrgicos:
- 1. laminectomía: durante este procedimiento, se extraen estructuras óseas especiales de las vértebras, especialmente los arcos vertebrales, para crear espacio y eliminar la constricción. La hemilaminectomía es un procedimiento similar, en el que solo la mitad de los arco vertebral es removido.
Hoy en día, sin embargo, estos procedimientos se realizan casi exclusivamente de forma modificada, ya que pueden provocar inestabilidad de la columna vertebral.
- Segunda ventana: Una ventana es un tipo de laminectomía modificada. Es una técnica microquirúrgica en la que se extrae algún material de la columna vertebral a través de accesos muy pequeños, generalmente en ambos lados. El procedimiento no sigue una técnica uniforme.
Las estructuras que se eliminan en el curso de la ventana incluyen partes de la intervertebral articulaciones y los ligamentos vertebrales. A diferencia de la laminectomía o la hemilaminectomía, se conservan las apófisis espinosas y los arcos vertebrales. Por lo tanto, el riesgo de inestabilidad espinal después del procedimiento es menor que con una laminectomía pura o hemilaminectomía.
- 3.
espaciadores interespinosos: este procedimiento es una especie de opción mixta entre terapia conservadora y quirúrgica. Es adecuado para pacientes con síntomas más leves. Los espaciadores interespinosos o implantes interespinosos se pueden considerar como una especie de marcador de posición colocado entre las extensiones de dos vértebras.
De esta forma se consigue una ampliación del espacio.
- 4. Procedimientos de estabilización: Como ya se comentó al principio de esta sección, además de aliviar la presión sobre el canal espinal y las raíces nerviosas, estabilizar la columna es muy importante para el éxito de la terapia. Se hace una distinción entre una fusión fija de una sección espinal y una fijación dinámica, en la que los cuerpos vertebrales individuales se ferulizan y, por lo tanto, se estabilizan mediante un sistema de varillas.
La cirugía es siempre una carga para el paciente, incluso si se trata de un procedimiento menor.
En general, los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la estenosis espinal de la columna lumbar se realizan mediante la técnica del ojo de cerradura (mínimamente invasiva), es decir, con los menores accesos y heridas posibles. Por lo tanto, son mucho más suaves que las operaciones con grandes heridas y cicatrices quirúrgicas. Inmediatamente después de la operación, es imperativo que la herida esté protegida para asegurar una buena cicatrización.
Sin embargo, la ducha suele ser posible el primer día después de la operación con una ducha especial. yeso. En las primeras 6 a 12 semanas después de la operación, se deben evitar levantar cargas pesadas, así como los movimientos de rotación de la columna u otras tensiones. Las actividades deportivas solo deben reanudarse después de consultar con un médico.
Dependiendo del procedimiento quirúrgico utilizado, la carga completa de la columna solo se puede garantizar después de medio año o incluso de un año. Sin embargo, las actividades diarias se pueden realizar sin ningún problema. Después de tal operación, tratamiento de seguimiento en forma de fisioterapia, entrenamiento de espalda o la fisioterapia debe iniciarse lo antes posible.
Esto debe iniciarse después de 6 semanas como máximo. Esto también depende del éxito de la operación y de la condición del paciente. Este tipo de tratamiento postoperatorio es particularmente importante para la movilidad y funcionalidad de la columna y muestra buenos efectos en pacientes con estenosis espinal de la columna lumbar.
Osteopatía También se utiliza ocasionalmente en el tratamiento de la estenosis del canal espinal de la columna lumbar. Tras un diagnóstico médico confirmado, en algunos casos se realiza un intento terapéutico conservador con medidas osteopáticas. Se trata, por ejemplo, de movilizaciones de las secciones espinales. Entre otras cosas, las empuñaduras se utilizan para relajar los músculos y desbloquear varias articulaciones. Sin embargo, se recomienda precaución en casos de malestar e inestabilidad severos de la columna vertebral, ya que los movimientos osteopáticos de la mano pueden ocasionalmente causar daño a la columna vertebral.
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