Síntomas
El síntoma principal de la estenosis espinal de la columna lumbar es la zona lumbar relacionada con el estrés. dolor. Desde conducto vertebral La estenosis se produce principalmente en la columna lumbar, aquí también es donde la dolor se encuentra con mayor frecuencia. los dolor no se desarrolla repentinamente de un día para otro, sino que es mucho más la expresión de un proceso progresivo en el contexto de cambios degenerativos en la columna.
El dolor se presenta principalmente al caminar. Puede suceder que el dolor se irradie repentinamente a las piernas y obligue a la persona afectada a dejar de moverse. Entonces, caminar sin dolor solo es posible en una distancia corta.
Esta cojera relacionada con el dolor en el contexto de una conducto vertebral La estenosis de la columna lumbar se llama claudicación intermitente. El dolor relacionado con el estrés es causado por la compresión de las raíces nerviosas en el área de la columna lumbar que irrigan el pierna. Además, puede producirse un entumecimiento en las piernas.
Ir cuesta abajo o sentarse durante un período de tiempo más largo aumenta la incomodidad, porque la columna lumbar se lleva cada vez más hacia una espalda hueca, lo que aumenta el estrechamiento. Las molestias disminuyen en una posición doblada de la columna lumbar, por ejemplo, al caminar cuesta arriba o en bicicleta. A conducto vertebral La estenosis de la columna lumbar puede provocar más síntomas como hormigueo o cuya sensaciones en las piernas.
Estas alteraciones sensoriales también pueden manifestarse en el área genital. Al diagnosticar estenosis del canal espinal de la columna lumbar, el médico utiliza varias herramientas de diagnóstico. En primer lugar, la entrevista al paciente, la anamnesis, está en primer plano.
Síntomas típicos de estenosis del canal espinal de la columna lumbar, como baja relacionada con el estrés dolor de espalda, son examinados y dan una sólida sospecha. No obstante, se realizan más exámenes importantes para descartar de forma fiable otras enfermedades y confirmar la sospecha de estenosis del canal espinal. La examen físico de la columna vertebral y una sangre se toma la muestra.
La sangre La muestra se utiliza para determinar los valores de inflamación, por ejemplo. A esto le sigue un diagnóstico por imágenes, que es absolutamente necesario para determinar la ubicación exacta de la estenosis. Por lo general, un de rayos X se toma primero en dos planos, que pueden hacer visibles los cambios en la columna.
Es particularmente adecuado para excluir otras enfermedades como tumores, fracturas, abscesos y otros procesos. Sin embargo, probablemente el método más importante y mejor para evaluar la estenosis del canal espinal de la columna lumbar es la resonancia magnética (IRM) de la columna lumbar, ya que permite que los ligamentos, los nervios, los discos intervertebrales y los tejidos blandos deben evaluarse particularmente bien. Por lo tanto, los procesos degenerativos y las constricciones se pueden ver con especial claridad.
Sin embargo, la tomografía computarizada (TC) también es una herramienta de diagnóstico de uso frecuente. La TC es particularmente importante para la evaluación de estructuras óseas y es claramente superior a otros procedimientos a este respecto. CT también se utiliza con frecuencia para planificar operaciones.
Además de estos exámenes no invasivos, también existe un método de diagnóstico algo más invasivo, a saber mielografía o myelo-CT En este examen, un punción La aguja inyecta medio de contraste en el canal espinal. El propósito del medio de contraste es permitir una mejor evaluación de la constricción y la compresión. Mielografía Es particularmente importante si la TC o la RM no proporcionan información suficiente para planificar la cirugía.
¿Sospecha que podría sufrir un síndrome de columna lumbar? Realice nuestra autocomprobación "Síndrome de la columna lumbar“: La MRI (resonancia magnética) es una importante herramienta de diagnóstico del campo de la imagen para visualizar cambios en varias estructuras como los discos intervertebrales, los nervios, ligamentos o el médula espinal. Por lo tanto, es probablemente la herramienta de diagnóstico más importante en la estenosis del canal espinal de la columna lumbar.
El estrechamiento del canal espinal, que contiene el médula espinal, y los orificios intervertebrales, que sirven como puntos de salida de las raíces nerviosas, pueden hacerse visibles de esta manera. De esta manera también se pueden evaluar los cambios degenerativos en varias estructuras. Estos incluyen, por ejemplo, altura reducida de los discos intervertebrales o anomalías del aparato ligamentoso.
Sin embargo, no se debe suponer que todos los cambios en la columna vertebral que pueden ser detectados por resonancia magnética también causan molestias. No todas las anomalías en las imágenes tienen consecuencias para el paciente. Lo importante es la interacción de síntomas, como dolor, entumecimiento y similares, y el alcance de las anomalías en la resonancia magnética.
Un punto débil de la resonancia magnética es la evaluación del aparato óseo. En este punto, la RM es inferior a la TC. Por lo tanto, una tomografía computarizada puede ser útil complementar a la resonancia magnética.
Todos los artículos de esta serie:
