Cómo funciona la lidocaína
La lidocaína es un ingrediente activo de la clase de antiarrítmicos Ib, es decir, suprime la entrada de iones de sodio a través de sus canales en el corazón. Aplicada localmente, la lidocaína también bloquea los canales de sodio y de esta manera inhibe la sensación y la transmisión del dolor (efecto anestésico local).
Efecto antiarrítmico
Para activar un solo latido del corazón, se requieren muchos pasos individuales en los músculos del corazón y las vías nerviosas asociadas. En esto intervienen principalmente los llamados canales de sodio en las membranas celulares, que cuando se excitan se vuelven permeables a pequeñas partículas de sodio cargadas (iones de sodio). De esta forma, la excitación se transmite a lo largo de las vías nerviosas. Al final de esta transmisión se produce la tensión de los músculos del corazón (contracción).
Entonces puede ser necesario tratar las arritmias con medicamentos. Se utilizan los llamados fármacos antiarrítmicos, como la lidocaína. Bloquea los canales de sodio, lo que puede normalizar los latidos del corazón.
Efecto anestésico local
Los canales de sodio también son necesarios para la transmisión del dolor. Permiten que el estímulo se transmita a lo largo de las vías nerviosas hasta la médula espinal y el cerebro para que uno pueda responder al estímulo (por ejemplo, alejando rápidamente la mano de una estufa caliente).
El bloqueo dirigido de los canales de sodio mediante la lidocaína, como en la anestesia de conducción o de infiltración, inhibe la transmisión de estímulos dolorosos: la zona tratada se anestesia durante un breve periodo de tiempo.
Absorción, degradación y excreción.
Cuando se usa como anestésico, la lidocaína se aplica externamente en el sitio correspondiente de la piel (por ejemplo, como ungüento) o se inyecta en las proximidades de un nervio que lo irriga. Dependiendo de la administración elegida, el efecto se produce al cabo de unos 20 minutos (pomada) o inmediatamente (inyección).
El principio activo se descompone en el hígado mediante determinadas enzimas. Los productos de degradación se excretan por los riñones.
¿Cuándo se usa la lidocaína?
Las indicaciones de uso (indicaciones) de lidocaína incluyen:
- ciertas formas de arritmia cardíaca
- Anestesia de la mucosa en casos de dolor e inflamación leve (p. ej., inflamación de la boca y garganta, hemorroides)
- Infiltración, conducción y anestesia epidural para bloqueo nervioso.
- terapia neural (solo ciertas preparaciones de lidocaína están aprobadas para este propósito)
- eyaculación precoz (ungüento de lidocaína o aerosol de lidocaína)
Cómo se usa la lidocaína
El principio activo debe aplicarse de forma diferente según el objetivo terapéutico.
La pomada de lidocaína se utiliza para anestesiar la piel.
El alivio del dolor en las membranas mucosas se logra con gel de lidocaína, supositorios de lidocaína o aerosol de lidocaína. La dosis depende de la zona a anestesiar. Los niños y los pacientes de edad avanzada reciben una dosis más baja.
En caso de arritmias cardíacas, el principio activo debe inyectarse directamente en la sangre en forma de solución.
Para el dolor neuropático, se aplica un parche de lidocaína en la zona afectada durante un máximo de 12 horas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la lidocaína?
Aplicación local sobre piel y mucosas.
A menudo (es decir, del uno al diez por ciento de los tratados), la aplicación local de lidocaína provoca efectos secundarios como irritación o enrojecimiento temporal de la piel. En raras ocasiones (en menos del 0.1 por ciento de los tratados), se producen reacciones alérgicas.
uso intravenoso
¿Qué se debe considerar al usar lidocaína?
Black Latte contraindicaciones
Los medicamentos que contienen lidocaína no se deben inyectar en:
- disfunción cardíaca grave (bloqueo de la conducción de impulsos, funcionamiento débil del corazón)
- ataque al corazón en los últimos tres meses
- deficiencia de volumen o shock
- hipotensión grave (presión arterial baja <90/50 mmgHg)
- ciertas enfermedades neurológicas (por ejemplo, esclerosis múltiple)
Restricciones
La lidocaína debe usarse con precaución en casos de disfunción cardíaca leve, latidos cardíacos excesivamente lentos (bradicardia), disfunción hepática y renal, presión arterial baja y niveles bajos de sal en sangre (potasio).
En caso de uso prolongado del principio activo, se deben controlar periódicamente los valores sanguíneos.
Los apósitos que contienen el principio activo sólo se pueden aplicar en zonas de la piel ilesas y sin irritación de la piel.
Interacciones con la drogas
Las interacciones con otras drogas ocurren principalmente con el uso intravenoso.
Por el contrario, los siguientes fármacos pueden potenciar los efectos y efectos secundarios de la lidocaína:
- cimetidina (utilizada para tratar la acidez y las úlceras de estómago)
- Norepinefrina (para la disfunción cardíaca)
Restricción de edad
La aprobación es específica de la preparación. Generalmente, las soluciones, geles, ungüentos y supositorios inyectables que contienen lidocaína están destinados a su uso a partir del primer año de vida. Las pastillas y los aerosoles que contienen lidocaína están aprobados para su uso a partir de los seis años.
Las preparaciones combinadas (p. ej., supositorios con otros ingredientes activos) y los parches que contienen lidocaína no deben usarse en niños y adolescentes menores de 18 años.
Embarazo y lactancia
Los medicamentos que contienen lidocaína deben utilizarse durante el embarazo y la lactancia sólo si es absolutamente necesario.
Es posible su uso como anestésico local durante el embarazo. Como agente antiarrítmico, la lidocaína se administra a mujeres embarazadas sólo en casos de arritmias cardíacas graves.
Transitabilidad y funcionamiento de máquinas.
El uso de lidocaína puede afectar la capacidad de reacción. Por lo tanto, el médico tratante decide caso por caso si un paciente puede, no obstante, participar activamente en el tráfico rodado o manejar maquinaria pesada.
Cómo obtener medicamentos que contienen lidocaína
Los medicamentos destinados a la aplicación sobre la piel y las mucosas se pueden adquirir sin receta en las farmacias de Alemania, Austria y Suiza. Las soluciones de lidocaína para uso intravenoso solo están disponibles en farmacias con receta médica.
¿Desde cuándo se conoce la lidocaína?
El ingrediente activo se conoce desde hace mucho tiempo. Primero se descubrió su efecto anestésico. Poco después también se descubrió el efecto antiarrítmico de la lidocaína.
