Hiposensibilización (obsoleto: desensibilización), también llamado inmunoterapia específica (SIT) o alergia la vacunación, es un procedimiento utilizado en alergología. Esta forma de terapia forestal se utiliza para tratar o curar alergias y se considera su único tratamiento causal. Un alergia es un cambio congénito o adquirido en el sistema inmunológicoPatrón de respuesta a sustancias extrañas e inofensivas. Estas sustancias también se denominan alérgenos. Al entrar en contacto con el alérgeno, el cuerpo reacciona con una respuesta inmune exuberante al piel, sistema vascular, conjuntivas (conjuntiva), mucosa nasal, mucosa faríngea, mucosa bronquial o tracto gastrointestinal. Hiposensibilización desensibiliza al paciente al alérgeno que causa la alergia y crea tolerancia a las alergias. La hiposensibilización está indicada cuando se cumplen las siguientes condiciones:
- Evidencia de alergia tipo 1. Hiposensibilización es ineficaz en alergias no mediadas por IgE.
- El alérgeno se ha determinado con certeza mediante pruebas.
- Solo unos pocos alérgenos pueden ser responsables de la alergia.
- ¡La profilaxis de la exposición no es posible! Las alergias ocupacionales se pueden "tratar" mejor con un cambio de ocupación.
La hiposensibilización es especialmente adecuada para niños y adultos jóvenes, porque aquí la efectividad es mejor. Terapia está indicado en casos de alergia grave que no se puede controlar con abstinencia de alérgenos (eliminación de mascotas, etc.) o farmacoterapia (p. ej., antihistamínicos). La inmunoterapia subcutánea específica para la alergia al veneno de insectos (VIT, inmunoterapia con veneno en inglés) se considera uno de los procedimientos de hiposensibilización más eficaces en todo el mundo.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Alergia al veneno de insectos: veneno de avispa o abeja.
- Alergia al polen y al pasto
- Alergia a los ácaros del polvo
- Rinoconjuntivitis alérgica - fiebre del heno
- Asma bronquial
- En casos individuales en: Alergia a medicamentos, alergia al moho, epitelial animal y alergia a los alimentos.
Black Latte contraindicaciones
- Parcial o incontrolado asma bronquial (FEV1 <70% del punto de ajuste a pesar de terapia forestal).
- Enfermedades autoinmunes (excepto tiroiditis de Hashimoto, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn y diabetes tipo 1)
- inmunodeficiencia
- Neoplasias malignas con valor actual de enfermedad.
- Inicio de la TIE durante el embarazo; la continuación de la SIT al inicio del embarazo no causa ningún problema
- Betabloqueantes (también como gotas para los ojos): AI para SCIT, pero no para SLIT.
- inhibidores de la ECA: IA para SCIT con veneno de insectos.
- Enfermedad cardiovascular con mayor riesgo de Efectos Adversos en adrenalina administración.
SIT = inmunoterapia específica SCIT = inmunoterapia subcutánea SLIT = inmunoterapia sublingual.
¡No existe un reclamo de integridad de las contraindicaciones anteriores!
El procedimiento
El procedimiento se realiza prácticamente de la siguiente manera: Primero, diagnóstico de alergia (p.ej, prueba de pinchazo) se utilizan para determinar el alérgeno. Este alérgeno se inyecta inicialmente en el paciente a una baja concentración para hiposensibilización. La preparación de alérgenos está estandarizada y seleccionada específicamente para la alergia del paciente. Luego se administra en concentraciones crecientes a intervalos regulares hasta el llamado mantenimiento. dosificar es alcanzado. Este es el dosificar eso simplemente no desencadena ningún efecto secundario. Este mantenimiento dosificar ahora se inyecta regularmente durante un período de tres a cinco años para garantizar el éxito continuo de la terapia. La inmunoterapia perenne (PIT) es mejor que la terapia a corto plazo (inmunoterapia específica preestacional, PSIT) para mejorar los síntomas de alergia a polen de. El extracto de alérgenos se aplica por diferentes vías:
- Inyección subcutánea (SCIT): el método más eficaz y común, utilizado principalmente para las alergias del tracto respiratorio (tracto respiratorio) y alergia al veneno de insectos.
- Oral administración - por medio de un extracto o cápsula acuosa, especialmente en abedul alergia y polvo alergia a los ácaros.
- Al Cliente administración nasal, bronquial y sublingual (debajo de la lengua; ABERTURA).
La dosis promedio de, por ejemplo, el veneno de himenópteros es de 100 µg en niños (posiblemente también 50 µg) y adultos. El exacto mecanismo de acción de la hiposensibilización aún no se ha dilucidado. Sin embargo, se conocen los siguientes mecanismos de acción: En pacientes alérgicos, domina la respuesta inmune mediada por TH2. Esta respuesta proalérgica se desplaza gradualmente a una respuesta inmune antialérgica mediada por TH1. Además, se reduce el número de mastocitos. Estas células liberan los mediadores (histamina) para la respuesta alérgica, que da lugar a una alergia clínica. Existe un buen conjunto de datos sobre la eficacia de la inmunoterapia sublingual específica (ITSL) para las siguientes indicaciones: Rinoconjuntivitis debida a alergia a polen de en niños y adultos y en adultos con alergia al algodón, polvo doméstico alergia a los ácaros en adultos, alérgico asma bronquialy asma alérgica debido al polen de pasto.
Después del tratamiento
La hiposensibilización no está exenta de peligros, ya que las reacciones de hipersensibilidad, que incluyen choque anafiláctico, puede ocurrir en cualquier momento. Debido a que esta reacción siempre ocurre dentro de un período de 30 minutos después de la aplicación del alérgeno, el paciente debe ser monitoreado durante este tiempo para que se puedan tomar medidas médicas de emergencia si surgen complicaciones.
Complicaciones potenciales
Efectos secundarios de la SCIT (inmunoterapia subcutánea): reacciones alérgicas hasta anafilaxia inclusive Efectos secundarios de la ITSL (inmunoterapia sublingual): en comparación con la SCIT, los efectos secundarios leves son más comunes y los efectos secundarios graves son menos comunes
Otros efectos secundarios incluyen dolor, picazón, eritema, edema o empeoramiento de la enfermedad subyacente. Debido al potencial de graves anafilaxia de SCIT, la práctica debe estar equipada para tratar la anafilaxia. El equipo mínimo incluye: Desfibrilador, IV, epinefrina, antihistamínico, simpatomimético beta-2 (para inhalación) y corticosteroides (para Inyección intravenosa).
Beneficios
La hiposensibilización es la medida más eficaz y única a largo plazo contra la alergia. Las alergias pueden reducir significativamente la calidad de vida y, en casos individuales, representan una amenaza aguda constante para la vida. Además, esta terapia reduce el número de hospitalizaciones relacionadas con alergias y, por lo tanto, reduce el costo de la medicación. Por estas razones, se recomienda la hiposensibilización.
