Fibrosis quística: terapia

Medidas generales

  • La inhalación de soluciones salinas hipertónicas es una medida útil y eficaz.
  • Para mantener estable pulmón función, el entrenamiento respiratorio con la válvula de aleteo debe realizarse varias veces al día.
  • ¡Observancia de las medidas generales de higiene!
  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco utilizar).
  • ¡Apunte a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica.
    • Caer por debajo del límite inferior de IMC (desde la edad de 19:19; desde la edad de 25:20; desde la edad de 35:21; desde la edad de 45:22; desde la edad de 55:23; desde la edad de 65:24) → Participación en un programa supervisado por médicos para el bajo peso.
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Realice la renovación residencial para evitar influencias nocivas como polvo, humedad u otros alérgenos.
  • Recomendaciones de viaje:
    • ¡Se requiere la participación en una consulta médica de viaje!
    • Viajar en avión solo con un suministro de oxígeno adicional

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

Si la función pulmonar se deteriora, oxígeno administración y no invasivo ventilación puede ser requerido.

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas, ya que la infección a menudo puede provocar un empeoramiento de la enfermedad que se presenta:

  • Influenza vacunación (a partir del sexto mes de vida).
  • Vacunación neumocócica

Revisiones regulares

  • Controles médicos periódicos (al menos cada 3 meses):
    • Longitud y el peso
    • Exámenes microbiológicos (frotis de garganta / posible esputo).
    • Función pulmonar (al menos a partir de los 6 años).
  • Exámenes de control (al menos una vez al año)
    • Ecografía abdominal (ultrasonido de los órganos abdominales).
    • Parámetros inflamatorios (p. Ej., PCR)
    • Transaminasas
    • Oral glucosa prueba de tolerancia (oGTT; a partir de los 10 años).
    • Niveles séricos de vitaminas liposolubles.
  • Pecho Rayos X (pecho; regular; intervalo controvertido).

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones nutricionales específicas:
    • Para poder satisfacer las crecientes necesidades energéticas en fibrosis quística - por ejemplo, debido al mayor trabajo de respiración así como la inflamación crónica severa - se debe prestar atención a una adecuada alta energía dieta. Recomendaciones de ingesta de nutrientes:
      • 35-40% de energía en forma de grasa con alto contenido de poliinsaturados ácidos grasos (ácidos grasos omega-3 y 6).
        • Contenido de grasa de cada comida Sustitución de enzimas pancreáticas adaptada debido a exocrina insuficiencia pancreática (enfermedad del páncreas asociada con una producción insuficiente de digestivo enzimas CRISPR-Cas).
      • 40% de energía en forma de hidratos de carbono - posiblemente una ingesta adicional de maltodextrina (glucosa mezcla).
      • 20-25% de la energía en forma de proteína
    • Si es necesario, ofrezca comida adicional; Si bajo peso a pesar de una nutrición óptima terapia forestal → instalación de un tubo de gastrostomía endoscópica percutánea (tubo PEG; acceso artificial creado endoscópicamente desde el exterior a través de la pared abdominal en el estómago) para el aumento de peso.
    • Un total de 5 porciones de verduras y frutas frescas al día (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de frutas)
    • Alto contenido de fibra dieta (productos integrales).
    • Utilice preparaciones multivitamínicas (preparaciones de micronutrientes; preparaciones de sustancias vitales): Suplementación de liposolubles vitaminas A, D, E, K y agua-soluble vitamina B12.
    • En caso de nutrición insuficiente, planta de un tubo de alimentación.
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular).
  • Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • El entrenamiento supervisado de fuerza y ​​resistencia (tres veces 30-60 minutos cada semana durante seis meses) resultó en una mejora significativa en la función pulmonar (medida en FVC / capacidad vital espiratoria forzada y FEV1 / capacidad espiratoria de un segundo o volumen espiratorio forzado)
  • Para obtener información detallada sobre la medicina deportiva, contáctenos.

Fisioterapia (incluida fisioterapia)

Las siguientes medidas de apoyo (asistencia) deben realizarse varias veces al día para mantener la función pulmonar estable:

  • Terapia de inhalación con solución salina hipertónica (= tratamiento secretolítico):
    • Listas de verificación y videos en inhalación técnica su del sitio web de la Liga Respiratoria Alemana: www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.htm
    • Bebé con fibrosis quística beneficiarse del inicio temprano 2 veces al día terapia de inhalación con solución salina hipertónica (mejora en pulmón función medida por el índice de aclaramiento pulmonar (LCI); mejor aumento de peso después de un año: en promedio 500 gramos más pesado y 1.5 centímetros más alto)
  • Tapping masaje del tóraxpecho).
  • Fisioterapia (óptimamente combinado con deportes): balón usado Pezzi, ergómetro (bicicleta ergómetro, cinta) y respiratorio terapia forestal equipo (aleteo; sistema PEP). Esto sirve:
    • El eliminación de secreciones viscosas a través de especial respiración técnicas (drenaje autógeno; técnica de autoayuda).
    • Mejora de la movilidad torácica.
    • Reducción de la hiperinflación (enfisema).