Síndrome de apnea obstructiva del sueño: terapia

Medidas generales

  • Posicional terapia forestal: dormir preferiblemente en posición lateral! (Componente esencial de la terapia con presión no positiva para la apnea obstructiva posicional del sueño (AOS) leve a moderada).
    • Si es necesario, prevención de la posición supina (RLV) contra ronquidos (por ejemplo, chaleco antirronquidos).
  • Abstenerse de beber alcohol ¡Por la tarde! Consumo de alcohol generalmente limitado (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día).
  • ¡Apunta a un peso normal! (¡Puede recomendarse a todos los pacientes con AOS!).
    • Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
    • Entrenamiento físico; los atletas roncan, independientemente de su peso, con menos frecuencia que los no atletas.

    En hombre moderadamente exceso de peso pacientes, una reducción de peso del 10 al 15% resultó en una reducción de aproximadamente un 50% en el índice de apnea-hipopnea (IAH) *.

  • Atención a la higiene del sueño
  • Verificación de aptitud para conducir:
    • Para los conductores de camiones, autobuses y vehículos para el transporte de pasajeros (vehículos del grupo 2), ¡debe excluirse la somnolencia diurna!
    • Para los conductores de turismos y vehículos de dos ruedas (vehículos del grupo 1), se aplican los mismos requisitos (decisión privada).
  • Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente: evite sedar o relajar drogas.
  • Evitación de drogas:
    • Éxtasis (también XTC, Molly y otros) - metilendioximetilanfetamina (MDMA); dosis en promedio 80 mg (1-700 mg); pertenece estructuralmente al grupo de anfetaminas.

* El índice de apnea-hipopnea (IAH) se utiliza para diagnosticar y determinar la gravedad de la AOS.

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

  • Colocación de una mascarilla para presión positiva nocturna en las vías respiratorias (mascarilla CPAP; cpap - presión positiva continua en la vía aérea; presión nasal positiva continua en las vías respiratorias respiración); esto infla la vía aérea superior durante la inspiración para que no haya fricción de la paladar blando/ úvula contra la pared faríngea posterior. [Estándar terapia forestal] La terapia conduce a una mejora en la calidad de vida, así como a una influencia positiva en la somnolencia diurna y también en las comorbilidades típicas de la AOS. Un metanálisis de estudios de cohortes pudo demostrar que la CPAP terapia forestal se asoció con un 42% menos de riesgo de fibrilación auricular recurrencias.
  • Las férulas de avance mandibular (sinónimos: férula de avance mandibular (UPS); dispositivo de terapia para el ronquido; férula para el ronquido) se prescriben para síndrome de apnea del sueño cuando es de baja gravedad o el individuo rechaza la presión positiva de CPAP ventilación. Este sistema de terapia lo prescribe el médico en el laboratorio del sueño y lo ajusta el dentista. Después de un período de ajuste de cuatro a seis semanas, se debe revisar la férula y realizar cualquier ajuste necesario. Las férulas de protrusión constan de dos partes de la férula, una para el mandíbula superior y uno para el mandíbula inferior, y una conexión con bisagras, que también se utiliza para ajustar el grado de protuberancia (avance de la mandíbula inferior desde la posición de reposo). Deben cumplirse los siguientes requisitos para el uso de un SAI:
    1. Número suficiente de dientes fijos y sanos por mandíbula o, alternativamente, un número suficiente de implantes.
    2. Capacidad suficiente para abrir la boca
    3. Análisis funcional clínico discreto

    No se pudo probar la desalineación de los dientes en dientes sanos como efectos secundarios. Sin embargo, seco boca o aumento de la salivación puede ocurrir como resultado de ronquidos.

  • Estimulación del nervio hipogloso craneal de las vías respiratorias superiores (sinónimos: estimulación eléctrica del nervio hipogloso (HNS); N. hypoglossus marcapasos; los llamados "lengua marcapasos"; UAS = estimulación de las vías respiratorias superiores); un sensor detecta o analiza las respiraciones individuales del paciente y pasa esta información a un generador de impulsos que estimula la vía aérea superior, evitando que colapse durante respiración - alternativa terapéutica para pacientes que fracasan con la terapia CPAP y las férulas de avance mandibular; procedimiento de terapia aprobado por el Departamento de Alimentos y Medicamentos Administración (FDA) en los EE. UU. Para pacientes con AOS (con IMC <32 kg / my colapso anteroposterior establecido, a nivel velofaríngeo).

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Recomendaciones nutricionales según una mezcla dieta teniendo en cuenta la enfermedad en cuestión. Esto significa, entre otras cosas:
    • Un total de 5 porciones de verduras y frutas frescas al día (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de fruta).
    • Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
    • Alto contenido de fibra dieta (cereales integrales, verduras).
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones dietéticas especiales:
    • Dieta rica en:
      • Minerales (magnesio)
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Ver también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales)" - si es necesario, tomar una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular); los atletas roncan con menos frecuencia que los no atletas, independientemente de su peso.
  • Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • La información detallada sobre la medicina deportiva que recibirá de nosotros.