neonato septicemia es una infección bacteriana en los recién nacidos que se presenta en el 0.1 al 0.8 por ciento de todos los recién nacidos. Ocurre principalmente cuando el sistema inmunológico no está completamente maduro, como en los bebés prematuros. Se hace una distinción entre temprano y tardío septicemia, dependiendo del momento de la infección.
¿Qué es la sepsis neonatal?
Si la infección del recién nacido ocurre antes o durante el nacimiento, es temprano septicemia. El líder patógenos transmitidos de la madre al recién nacido son beta-hemolíticos estreptococos y Escherichia coli. Estos ingresan a la vagina a través del recto, inflaman las membranas del huevo y, por lo tanto, pueden entrar fácilmente en el líquido amniótico. Alternativamente, son ingeridos por el bebé inmediatamente durante el proceso de nacimiento. El bacterias fotosintéticas esparcirse en el sangre y causar focos de infección exuberantes que pueden Lead a séptico choque. En la sepsis tardía, los primeros síntomas no son evidentes hasta después de la primera semana de vida. En este caso, la infección con el patógeno se produjo de forma vertical durante el proceso de nacimiento o por contacto directo con el los gérmenes. En particular, si se utilizan métodos invasivos durante el parto, como el uso de fórceps, el piel puede lesionarse, lo que permite los gérmenes acceso directo. A diferencia de la sepsis temprana, la sistema inmunológico puede suprimir la infección por un tiempo.
Causas
La causa de la sepsis neonatal es una enfermedad insuficientemente madura. sistema inmunológico en el niño. Este suele ser el caso si el niño nace antes de las 37 semanas de gestación. Existe una correlación directa entre el bajo peso al nacer y el riesgo de sepsis neonatal. Infección materna por beta-hemolítico estreptococos u otros patógenos es un requisito previo para la sepsis temprana, que puede ocurrir en el útero. La presencia de síndrome de infección amniótica, en la que el Saco amniótico y las membranas están infectadas, también conduce a sepsis neonatal. La rotura prematura de las membranas plantea un mayor riesgo de sepsis neonatal, lo que abre el camino para todos. bacterias fotosintéticas directamente en el útero.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas aparecen el primer día de vida o después de la primera semana de vida, dependiendo de la forma de sepsis. La transición de un bebé aparentemente sano a un estado gravemente enfermo suele ser errática, con síntomas sépticos. choque, Que puede Lead hasta la muerte, comenzando después de solo unas pocas horas. Dependiendo del sitio de la infección inicial, los primeros cambios pueden notarse allí. Estos signos de infección pueden aparecer en los órganos respiratorios, en el piel o en el sistema digestivo. Externamente, la infección se hace visible primero en síntomas difusos, como debilidad en la bebida, temperatura aumentada y una sensibilidad del niño al tacto. Si la infección se produjo en el sistema respiratorio, puede producirse el síndrome de dificultad respiratoria o el cese de la respiración puede ser notado. Signos de infección en el piel manifestarse como edema, pústulas, inflamación de las cordón umbilical, o coloración amarillenta de los ojos. Si el sistema nervioso está afectado, la apatía, la alteración de la conciencia, la somnolencia, las convulsiones o las fontanelas abultadas son signos de advertencia de sepsis neonatal. En la sepsis de aparición tardía, los lactantes a menudo se ven afectados por meningitis. Infección del tracto digestivo está asociado con el rechazo de alimentos, diarrea or estreñimiento, y ampliación del hígado y bazo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para aclarar el patógenos, la primera medida de diagnóstico es una sangre dibujar, de la cual un cultura de sangre es obtenido. Si los hallazgos muestran una falta de leucocitos - una leucopenia, esto generalmente se considera un signo seguro de sepsis. En el caso de sepsis tardía, se toman urocultivos y si meningitis está presente, el bacterias fotosintéticas que causan la infección se determinan por medio de una lumbar punción. Con tratamiento oportuno por administración of antibióticos, la sepsis neonatal se puede curar rápidamente. A veces pulmonar hipertensión o daño al sistema nervioso permanece. Sin embargo, si se pasan por alto los signos de alarma iniciales, la infección puede causar choque en el recién nacido, resultando en la muerte en unas pocas horas. El tratamiento retrasado está presente en 10 a 25 por ciento de los casos.
Complicaciones
La sepsis neonatal, como infección potencialmente mortal, puede dar lugar a numerosas complicaciones. Si hay un simétrico, o muy uniforme, de toxinas o bacterias en el torrente sanguíneo, definitivamente existe un peligro para la vida sin un tratamiento inmediato. Los bebés afectados deben ser monitoreados con urgencia en cuidados intensivos porque no tienen un sistema inmunológico suficientemente desarrollado. Por lo tanto, la degradación de sustancias tóxicas o el control exitoso de bacterias es principalmente responsabilidad de un médico. Después de los síntomas iniciales habituales, el recién nacido puede desarrollar complicaciones inespecíficas que son difíciles de evaluar. Con el tiempo, la sepsis afecta cada vez a más órganos. El aumento de los latidos del corazón y la dificultad respiratoria suelen ocurrir rápidamente. Un depósito de microorganismos en el oído puede Lead a un medio severo Infección del oído con cierre de la canal auditivo. Un potencial de riesgo particularmente alto es planteado por posibles meningitis (meningitis del cerebro). Una fontanela hinchada y un llanto muy agudo son características de esta complicación. Similar, neumonía puede desarrollarse como consecuencia de la sepsis. Por lo general, los bebés consumen muy poco líquido durante la sepsis y tienen riesgo de deshidratación como resultado. Daño a largo plazo o muerte de la descendencia debido a shock séptico con insuficiencia orgánica múltiple si terapia forestal no se puede descartar si se inicia demasiado tarde. Disfunción neurológica permanente y hipertensión en el pulmonar vasos ocurren dependiendo de la severidad del curso. Si la enfermedad se detecta a tiempo, el riesgo de intolerancia debido a antibiótico el tratamiento permanece. La tasa de mortalidad en estas condiciones es aproximadamente del cuatro por ciento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si el nacimiento de un niño tiene lugar en un entorno hospitalario o en un centro de maternidad, la madre y el niño generalmente están acompañados por obstetras durante el parto. En la mayoría de los casos, el acompañamiento continúa durante algunas horas o días después del nacimiento. Si las irregularidades del recién nacido salud condición aparecen durante este tiempo, las enfermeras, parteras o médicos se hacen cargo de los exámenes del bebé. Si alguna anomalía o peculiaridad del salud condición son notados por ellos, la atención médica del recién nacido se proporciona automáticamente. En estos casos, los padres o familiares no necesitan actuar. Si la sepsis del recién nacido se desarrolla después del alta del hospital o la cooperación con los obstetras, es necesaria una visita al médico. Rechazo de comida, fiebre o las anomalías del comportamiento deben ser evaluadas y aclaradas por un médico. Si se produce un comportamiento apático o apatía, hay motivo de preocupación. Mayor necesidad de dormir, rápido fatigay falta de respuesta a las interacciones debe discutirse con un médico. Los cambios en la apariencia de la piel, las convulsiones o la disfunción respiratoria deben ser evaluados por un médico. Debido a que la sepsis neonatal puede provocar una muerte prematura sin tratamiento médico, se recomienda una visita a un médico ante los primeros signos de irregularidad.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la sepsis neonatal se realiza mediante antibióticos administrado por infusión. Amplio espectro antibióticos se recurre a ellos inicialmente y se utilizan mientras sangre y los resultados del cultivo de orina están pendientes. En el caso de sepsis temprana, se administra aminopenicilina o una combinación de cefalosforina / aminopenicelina. Además del tratamiento de la infección, complementario medidas se toman para estabilizar el condición del recién nacido. Además de fluido administración a través de una infusión, ventilación puede ser necesario. Posible hipoglucemia or anemia también se tratan.
Perspectivas y pronóstico
En principio, la sepsis neonatal siempre requiere cuidados médicos intensivos. Por tratarse de un cuadro clínico muy agudo, representa una emergencia. Por lo tanto, el pronóstico depende de qué tan rápido terapia forestal es iniciado. El daño consecuente solo puede evitarse si el tratamiento se inicia lo antes posible. El pronóstico depende de la duración de la infección neonatal. Cuanto más tiempo ha estado presente, más órganos se ven afectados y mayor es el riesgo de diseminación al cerebroEn el peor de los casos, la sepsis neonatal puede causar shock séptico, que termina en insuficiencia circulatoria. Esto daría como resultado riñón y pulmón falla y, en el peor de los casos, falla multiorgánica. Sin terapia forestal, la sepsis neonatal puede ser fatal en unas pocas horas o días. Es fundamental para el pronóstico que la terapia se inicie lo antes posible. Buena profilaxis y rápida antibiótico El tratamiento contribuye al hecho de que solo alrededor del cuatro por ciento de los niños mueren de sepsis neonatal. La terapia debe comenzar en el momento de la mera sospecha; Los antibióticos aún se pueden ajustar si se detecta el patógeno. Siempre que el recién nacido se recupere de la enfermedad, generalmente no se esperan consecuencias a largo plazo. Sin embargo, si la meningitis ocurre en el curso de una sepsis neonatal, retraso en el desarrollo, parálisis cerebral o pérdida de la audición puede verse como una consecuencia.
Prevención
En muchos países, se toma un hisopo de la vagina de la madre y se recto entre la semana 35 y 37 de el embarazo. Esto se examina en busca de beta-hemolíticos del grupo B estreptococos, que son los principales responsables de la sepsis temprana. Si es positivo, la madre recibe una infusión de antibióticos, como penicilina G o ampicilina, inmediatamente antes del parto natural. Esta medida reduce significativamente el riesgo de infección. Para evitar la sepsis tardía, higiene elemental medidas, como lavarse las manos, son fundamentales cuando se trata de niños.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de sepsis neonatal, solo muy limitado medidas de cuidados posteriores directos están disponibles para el paciente. En este contexto, la muerte del niño también puede ocurrir en el peor de los casos si la sepsis neonatal se reconoce y se trata tarde. Por lo tanto, especialmente los padres deben prestar especial atención a los síntomas y quejas de esta enfermedad y también consultar inmediatamente a un médico e iniciar el tratamiento, para que no puedan ocurrir más complicaciones y quejas. La sepsis del recién nacido generalmente se alivia y se limita por completo tomando varios medicamentos y antibióticos. Se debe observar la dosis correcta y la ingesta regular para evitar complicaciones y quejas adicionales. Si hay alguna duda o si hay alguna pregunta, primero se debe consultar a un médico. En muchos casos, los padres dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia en el caso de sepsis neonatal. Esto también puede prevenir y aliviar los trastornos psicológicos o depresión. en particular. Si la sepsis neonatal se detecta y trata a tiempo, por lo general no se reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las medidas de autoayuda no están indicadas para la sepsis neonatal. No existen opciones que alivien los síntomas sin atención médica. Debido a que la vida del niño está en peligro, es necesaria una atención médica intensiva. Por su propia naturaleza, los recién nacidos no pueden provocar cambios en su situación. Los padres y familiares también se encuentran indefensos ante la evolución de la enfermedad aguda del bebé. salud condición. Se debe confiar en las acciones de los médicos en este momento. Los padres deben buscar información completa sobre la condición del bebé y hacer cualquier pregunta sin respuesta al equipo de atención. Además, se puede consultar la literatura especializada sobre la enfermedad para averiguar qué desarrollos se pueden esperar y qué margen de maniobra hay disponible. Los desacuerdos y disputas internas deben evitarse a toda costa en esta situación. En lo que respecta a la toma de decisiones, debería ser posible actuar lo más rápido posible en el mejor interés del recién nacido, y esto tiene éxito si todos los interesados trabajan juntos en armonía. Los retrasos o la necesidad de involucrar a las autoridades pueden tener un efecto devastador en la salud del niño, ya que las medidas de tratamiento a menudo deben iniciarse rápidamente y para ello se requiere el consentimiento de los padres. Para el fortalecimiento mental, los familiares deben apoyarse entre sí o buscar ayuda profesional.
