Seguimiento de la terapia
En contraste con un estándar heparina, las fluctuaciones del nivel de fármaco en el cuerpo son significativamente más bajas con heparina de bajo peso molecular. Por esta razón, la terapia monitoreo generalmente no es absolutamente necesario. Las excepciones son los pacientes que tienen un mayor riesgo de hemorragia y / o los pacientes que padecen insuficiencia renal. En tales casos, se puede realizar la determinación de la actividad anti-Factor Xa para controlar la terapia. El mejor momento para determinar la actividad anti-Factor Xa es 3-4 horas después de la última administración de monoembolex®.
Efectos secundarios
La reacción adversa más común de un fármaco de bajo peso molecular. heparina como monoembolex® es una mayor tendencia a sangrar o sangrar. Sangrado de la piel hemorragias nasales, estómago sangrado o sangrado intestinal puede ocurrir. Incluso en tal situación, el efecto del antagonista protamina sólo puede contrarrestarse parcialmente.
El riesgo de una caída en el número de sangre plaquetas (trombocitos) en la sangre, conocido en la jerga técnica como trombocitopenia, es significativamente menor con la administración de un bajo peso molecular heparina que con la administración de una heparina estándar. Sin embargo, los casos de trombocitopenia también se han descrito con el uso de heparina de cadena corta. Si la caída en los valores de trombocitos ocurre durante la terapia con heparina, se habla de trombocitopenia, o HIT para abreviar.
Una señal de advertencia es una caída en los valores de plaquetas por debajo del 50% del valor inicial. Otras reacciones adversas al medicamento son reacciones alérgicas y anafilactoides (reacciones de intolerancia aguda), un aumento de hígado valores (aumento de las transaminasas GOT y GPT), irritación y cambios en el lugar de la inyección y, raramente, la pérdida de cabello. Cuando se usa durante un período de tiempo más largo, una disminución en densidad osea (osteoporosis) puede ocurrir.
Interacciones
El efecto de monoembolex® se puede mejorar tomando medicamentos que también inhiben sangre coagulación. Estos incluyen anticoagulantes orales como fenprocumón (Marcumar®) o sustancias que inhiben la agregación de sangre plaquetas (inhibidores de la agregación plaquetaria) (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, o ASA para abreviar, clopidogrel o ticlopidina). Otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos, como indometacina y ibuprofeno, puede mejorar el efecto de Mono-Embolex® y, por lo tanto, conducir a una mayor tendencia al sangrado.
Un debilitamiento del efecto de Mono-Embolex® es causado por antihistamínicos, digital, vitamina C y nicotina. Mono-Embolex® también puede mejorar el efecto de otras sustancias. Éstas incluyen benzodiazepinas, fenitoína, quinidina y propranolol.
Esto se debe al hecho de que la certoparina, el ingrediente activo de Mono-Embolex®, desplaza estas sustancias de su unión al plasma. proteínas, por lo que un mayor porcentaje de medicamentos están disponibles en forma activa y gratuita. Mono Embolex® y el alcohol no tienen interacciones directas. Por tanto, el efecto de Mono Embolex® sigue siendo el mismo.
Sin embargo, Mono Embolex® reduce la coagulación sanguínea. Esto debe tenerse en cuenta, ya que la influencia del alcohol puede provocar un aumento de accidentes. Además, durante una aguda trombosis, debe evitarse la tensión en la extremidad afectada.
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