Síntomas Enfermedad de Paget

Síntomas

Como ya se describió anteriormente, se hace una distinción entre un curso asintomático y sintomático de la enfermedad. Un curso asintomático significa que la enfermedad se diagnosticó como un "hallazgo aleatorio" y no se puede determinar el lugar principal de manifestación. Los pacientes con un curso sintomático de la enfermedad tienen dolor, especialmente en el sistema musculoesquelético (especialmente: dolor de columna).

Común a ambos cursos de Enfermedad de Paget es que el aumento de la actividad de los osteoclastos significa que más productos de desecho deben ser excretados del cuerpo. Estos "productos de desecho" incluyen aminoácidos (especialmente hidroxiprolina) y pueden detectarse en la orina. Los osteoblastos, por otro lado, intentan acumular masa ósea y equilibrar el proceso de los osteoclastos.

Esta actividad puede demostrarse, por ejemplo, mediante un sangre valor de laboratorio de prueba. El aumento de la actividad de los osteoblastos conduce a un aumento de la enzima "fosfatasa alcalina" (= AP). La fosfatasa alcalina se encuentra en muchos órganos, como el hígado, por lo que es importante determinar el "AP específico de ebullición" = ALP u osteasa en el sangre.

¿Qué partes del cuerpo se ven afectadas por Enfermedad de Paget puede variar Si hay un sitio de manifestación principal (forma sintomática de Enfermedad de Paget) varía de un individuo a otro. Los posibles síntomas de la enfermedad de Paget se enumeran a continuación Desarrollo de recurrencias malignas (= nuevas formaciones) (bastante raro: <1%), transición a osteosarcoma.

• Deformaciones de los huesos.
• Mayor probabilidad de fractura (riesgo de fractura)
• Dolor localizado
• Carga cardiovascular
• Calambres musculares debido a una tensión incorrecta
• Sobrecalentamiento debido a la formación de nuevos vasos sanguíneos.
• Formación de venas varicosas (varicosis)
• Estrechamiento de varios tractos nerviosos (compresión nerviosa)

Diagnóstico

Los rayos X son de suma importancia porque permiten detectar la osteólisis (disolución ósea) en las primeras etapas de la enfermedad y luego la estructura fibrosa gruesa del hueso esponjoso (= estructura esponjosa de vigas de hueso fino) típica de la enfermedad. El aumento de la remodelación ósea también se puede detectar y representar con un hueso. gammagrafía. Por regla general, estos procesos de remodelación ósea se confirman mediante un Rayos X imagen después de la gammagrafía.

La alta acumulación en la derecha muslo hueso (fémur) debido a la alta actividad del metabolismo óseo se puede ver muy claramente.Un aumento de la actividad de los osteoclastos, por otro lado, conduce a una mayor degradación y, en consecuencia, a la formación de productos de desecho que deben ser excretados del cuerpo. Estos "productos de desecho" incluyen aminoácidos (hidroxiprolina) y pueden detectarse en la orina. Como ya se describió en el subcapítulo "Síntomas", el aumento de la actividad de los osteoblastos puede detectarse mediante el aumento de la enzima "fosfatasa alcalina" (= AP), especialmente la ALP "fosfatasa alcalina específica de hueso".

Sin embargo, una diagnóstico diferencial debe hacerse para excluir la posibilidad de hígado enfermedad, ya que esto también puede ser responsable del aumento de la PA. En los casos en los que el diagnóstico aún no parece claro después de todos los métodos de examen, un hueso biopsia (obtención de una muestra de tejido). Además, la enfermedad de Paget aún debe diagnosticarse diferencialmente a partir del hueso. metástasis y otras enfermedades de los huesos como la osteomalacia (= aumento de tejido blando y tendencia a flexión del huesos debido a la incorporación defectuosa de minerales en el osteoide).