Artrolisis un procedimiento quirúrgico para restaurar el rango completo de movimiento a un movimiento restringido de grandes articulaciones. Normalmente, el procedimiento se realiza en la rodilla o incluso articulación del hombro.
¿Qué es el procedimiento?
Artrolisis un procedimiento quirúrgico para restaurar el rango de movimiento completo en casos de movimiento limitado de grandes articulaciones. Normalmente, el procedimiento se realiza en la rodilla o incluso articulación del hombro. La artrólisis, también conocida como movilización de articulaciones quirúrgicas, está destinada a restaurar el rango completo de movimiento a articulaciones. Esto requiere ciertas técnicas quirúrgicas ortopédicas, que generalmente no requieren la denominada apertura amplia de la articulación. En la gran mayoría de los casos, el procedimiento quirúrgico puede ser mínimamente invasivo. Esta técnica quirúrgica se asocia con varias ventajas para los pacientes. Si el procedimiento es exitoso y no se esperan más complicaciones, entonces el paciente puede ser dado de alta el día del procedimiento mínimamente invasivo. Por lo tanto, la artrólisis no tiene que realizarse necesariamente en condiciones de hospitalización completa, sino que también se puede realizar de forma ambulatoria. Los trastornos del movimiento articular pueden tener muchas causas, todas las cuales, sin embargo, pueden remediarse mediante la movilización quirúrgica de la articulación. Las definiciones en las pautas médicas para este tipo de cirugía dictan que un cirujano debe usar la menor fuerza posible para restaurar y fijar una articulación a su posición inicial adecuada. Sin embargo, a menudo no es posible evitar cierto uso de la fuerza cuando hay una restricción rígida de movimiento, como una articulación de la rodilla.
Función, efecto y objetivos
Los trastornos del movimiento de las grandes articulaciones pueden ser agudos o crónicos. La indicación más común de artrólisis del articulación de la rodilla se trata de personas mayores en las que la movilidad de una articulación se ve afectada por las adherencias. Con el tiempo, estas adherencias cicatriciales del tejido conectivo de una articulación proporcionan una mayor restricción de movimiento, por lo que en un cierto punto de inmovilidad, hay una indicación de cirugía. Otras causas comunes de movimiento articular restringido son la contracción de la cápsula articular como parte de cambios degenerativos en la vejez o en osteoporosis. En el caso de osteoporosis, o atrofia ósea, el cirujano debe tener especial cuidado de no dañar más la estructura ósea generalmente muy blanda durante la artrólisis. Otro cuadro clínico que se presenta particularmente en la edad avanzada es artrosis, que también puede afectar las grandes articulaciones del cuerpo. Hasta un cierto grado leve de artrosisSin embargo, muchos pacientes no experimentan ninguna molestia, pero a medida que avanza la enfermedad, pueden formarse los llamados osteofitos. Se trata de inserciones óseas, partes óseas superfluas sin función, que ponen en peligro permanentemente la capacidad de mover una articulación grande. Por lo tanto, los osteofitos también son una indicación típica para realizar una movilización articular mínimamente invasiva. Sin embargo, el procedimiento también se puede realizar bajo anestesia general. Antes de cualquier artrólisis, todos conservadores medidas para la movilización conjunta debería haberse agotado. Sin embargo, se sabe a partir de estudios que este no es el caso de todos los pacientes. Una de las razones de esto es que la presión que sufren muchos pacientes debido a enfermedades crónicas dolor es tan alto que instan a su médico tratante a realizar este tratamiento. Los cambios marcados con cicatrices o partes de la cápsula acortadas de una articulación se eliminan o separan durante el procedimiento. En el lenguaje médico, siempre se hace referencia a la artrólisis extendida cuando se eliminan los osteofitos además de otros factores que restringen el movimiento. La mejora o la restauración completa de la movilidad de una articulación todavía se comprueba intraoperatoriamente y se corrige de nuevo si es necesario. Después de tal operación, las estructuras recién establecidas inicialmente se consideran inestables y vulnerables. Por tanto, el seguimiento postoperatorio es de inmensa importancia. La rehabilitación tiene como objetivo la estabilización a largo plazo y bien puede llevar varios meses. No se considera que el tratamiento se haya completado con éxito hasta que una articulación pueda volver a cargarse por completo. Sin embargo, esta capacidad de carga ilimitada no se puede restaurar por completo en muchos pacientes, especialmente en los pacientes de edad avanzada.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Si el procedimiento es mínimamente invasivo bajo anestesia local, luego se le dice al paciente exactamente cómo mover la articulación durante la cirugía. Esto es porque hiperextensión o la flexión durante el procedimiento podría arruinar el éxito de la cirugía. Sin embargo, el uso de la fuerza durante la cirugía, que debe evitarse tanto como sea posible de acuerdo con las pautas, es inevitable en el caso de componentes de la articulación con tensión crónica o sobreestiramiento o Tendones. Semanas o meses después de la artrólisis, se puede colocar un peso mínimo sobre una articulación. Esto a menudo resulta en la atrofia de los importantes músculos estabilizadores de las articulaciones. La inestabilidad articular resultante puede, por ejemplo, requerir una nueva operación si solo se realiza un movimiento incorrecto. Solo dirigido fisioterapia puede contrarrestar la atrofia muscular excesiva después de la artrólisis. Además, muchos pacientes se quejan de moderada a grave dolor después de dicha movilización articular quirúrgica, que puede ser causada por la cicatriz quirúrgica interna. Por lo tanto, adecuado dolor terapia forestal es estándar después de la cirugía y debe continuarse durante un período de tiempo suficiente para prevenir la cronicidad. El término artrólisis fue introducido en la terminología médica ya en 1944 por el cirujano alemán Hackenbroch. Desde entonces, el procedimiento se ha perfeccionado y optimizado aún más. Los profanos suelen confundir la artrólisis con la llamada artroplastia. Sin embargo, mientras que la artroplastia implica el reemplazo artificial de partes o una articulación completa, la artrólisis en todas sus variantes siempre trabaja para preservar la articulación. La artrólisis es realizada por cirujanos u ortopedistas especialmente capacitados.