La hiperfosfatemia se refiere a excesiva fosfato concentración existentes sangre. Hay formas agudas y crónicas de este trastorno. La hiperfosfatemia aguda es una emergencia médica y potencialmente mortal, mientras que es crónica. fosfato la sobrecarga conduce a enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
¿Qué es la hiperfosfatemia?
La hiperfosfatemia representa un aumento fosfato concentración existentes sangre. El aumento de fosfato concentración puede ocurrir muy rápidamente o durante un largo período de tiempo. Su rápido aumento se denomina hiperfosfatemia aguda. Al mismo tiempo, hay una fuerte disminución en calcio concentración (hipocalcemia), que conduce a una alteración masiva de los electrolitos equilibrar. Esto condición es extremadamente potencialmente mortal. La hiperfosfatemia crónica suele ser el resultado de una disfunción renal e inicialmente no causa síntomas. A largo plazo, esta forma de hiperfosfatemia provoca calcio depósitos para formar en el sangre vasos, con el riesgo de desarrollar corazón ataques y accidentes cerebrovasculares. Fosfato, calcio y el metabolismo óseo están estrechamente relacionados. Huesos se componen de más del 80 por ciento de fosfato de calcio. En la hiperfosfatemia crónica, la pérdida ósea se produce a largo plazo además de la calcificación vascular. La riñón es el órgano más importante para regular la concentración de fosfato. Asegura la excreción del exceso de fosfatos a través de la orina.
Causas
En términos de causa y efecto, las hiperfosfatemias agudas y crónicas deben considerarse por separado. En la hiperfosfatemia aguda, la ingesta de fosfato es tan masiva que la capacidad del riñón se supera con creces. Sin embargo, la función renal es normal en este caso. La ingesta de fosfato, a su vez, puede ser tanto exógena como endógena. Que contiene fosfato Cloud utilizado para la limpieza intestinal, por ejemplo, puede Lead a la hiperfosfatemia aguda, especialmente en los ancianos. Por supuesto, esto también se aplica a beber fosfato. Cloud. Sin embargo, las causas endógenas a veces también causan hiperfosfatemia aguda. Por ejemplo, el repentino necrosis de tejido endógeno o hemólisis libera los fosfatos de las células muertas. Cuando se excede la capacidad renal, se produce una hiperfosfatemia aguda. La hiperfosfatemia crónica casi siempre se debe a una falta de capacidad renal. Se reduce la capacidad de reabsorción de fosfatos de los riñones. Como resultado, su concentración en sangre aumenta lentamente. Sin embargo, estos procesos son muy complejos. El aumento de la concentración de fosfato se une al calcio formando fosfato de calcio. Las concentraciones reducidas de calcio provocan un aumento de la resorción ósea a través de un mecanismo de retroalimentación. Los fosfatos de calcio se depositan como calcio sales en la sangre vasos y a largo plazo Lead a arteriosclerosis, corazón ataques o apoplejías. Sin embargo, también existen condiciones hormonales o genéticas que pueden Lead a hiperfosfatemia debido al aumento de la reabsorción de fosfato de la orina primaria a pesar de la función renal normal. Estos incluyen hipoparatiroidismo, acromegalia, o calcinosis tumoral familiar. Nutrición intravenosa, tratamiento con bisfosfonatos o vitamina D La intoxicación también puede provocar hiperfosfatemia. Además, quimioterapiaagudo leucemia, o cetoacidosis diabética producen un aumento de fosfatos.
Síntomas, quejas y signos.
La hiperfosfatemia aguda es una enfermedad muy potencialmente mortal. condición. Las concentraciones de fosfato muy elevadas provocan simultáneamente una fuerte caída de las concentraciones de calcio en sangre. Los iones de calcio y los iones de fosfato se forman inmediatamente poco solubles sales de fosfato de calcio. La hipocalcemia resultante altera el electrolito. equilibrar del cuerpo. Síntomas como náusea, vómitos, diarrea, convulsiones, músculo obstáculo, problemas circulatorios o arritmia cardíaca ocurrir. Como resultado, puede ocurrir una muerte cardíaca súbita. La hiperfosfatemia crónica inicialmente no causa ningún síntoma. A largo plazo, sin embargo, se forman cada vez más depósitos de fosfato de calcio en las arterias, articulaciones u órganos. La sangre vasos puede obstruirse y endurecerse. Con el tiempo, esto puede llevar a corazón ataques y accidentes cerebrovasculares. Una forma rara pero muy dolorosa y grave de hiperfosfatemia crónica se conoce como calcifilaxis. piel los vasos conducen a la muerte del tejido cutáneo. El tejido se vuelve azul oscuro a negro, se momifica y también puede caerse.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Se realizan pruebas de laboratorio de fosfatos y calcio para aclarar la hiperfosfatemia.
Complicaciones
La hiperfosfatemia causa una variedad de quejas en los pacientes. En la mayoría de los casos, esto da como resultado una estrés y malestar en el corazón, por lo que pueden desarrollarse problemas cardiovasculares. Como resultado, la esperanza de vida del paciente se reduce y puede producirse la muerte debido a una muerte cardíaca súbita. En general, el paciente se siente enfermo y cansado y sufre de graves fatiga. Los contactos sociales también se vuelven limitados y la mayoría de los pacientes se retiran debido a la hiperfosfatemia y ya no participan activamente en la vida. Calambres puede ocurrir en los músculos, por lo que también se restringe el movimiento. Además, la mayoría de los pacientes sufren de vómitos y náusea. No es infrecuente que se diarrea que ocurra, lo que también tiene un efecto negativo en la vida diaria del paciente. Debido a la diarrea y vómitos, se produce una gran pérdida de líquido. Si esta pérdida no se compensa, deshidratación puede ocurrir, lo cual es muy perjudicial para el cuerpo. El tratamiento generalmente se realiza con la ayuda de infusiones y medicamentos y pueden aliviar los síntomas de forma aguda. No se producen más complicaciones ni quejas especiales.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si síntomas como náusea y se notan vómitos, diarrea y convulsiones, la hiperfosfatemia puede ser subyacente. Se debe consultar a un médico si los síntomas persisten más de lo habitual. La condición representa una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento médico de emergencia en cualquier caso. Por este motivo, los servicios de urgencias deben ser alertados a más tardar cuando existan claros signos de alerta como problemas circulatorios o musculares. obstáculo. Si la víctima pierde el conocimiento, primeros auxilios debe ser administrado. Posteriormente, suele estar indicada una estancia hospitalaria más prolongada. Personas que sufren vitamina D envenenamiento, agudo leucemia, cetoacidosis diabética o acromegalia están particularmente en riesgo. También existe el riesgo de hiperfosfatemia en relación con la nutrición intravenosa o el tratamiento con bifisfonatos. Cualquier persona que se encuentre en uno de estos grupos de riesgo debe buscar hospitalización inmediata si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente. En caso de duda, se puede contactar primero al médico tratante. La enfermedad requiere aclaración y tratamiento por parte de un especialista en medicina interna. En casos graves, está indicada la atención médica intensiva en un hospital especializado.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hiperfosfatemia se basa inicialmente en si es aguda o crónica. En la hiperfosfatemia aguda, se necesita una acción inmediata. En este caso, la excreción de fosfato se acelera mediante una infusión de solución salina fisiológica. Diálisis también se puede administrar tratamiento. En la hiperfosfatemia crónica, además del tratamiento de la enfermedad subyacente, se debe inhibir la captación y liberación de fosfato o promover la unión de fosfato por diversos medidas. La hiperfosfatemia crónica ocurre en una etapa tardía de la enfermedad renal, por lo que el tratamiento causal ya no es posible aquí. Por lo tanto, medidas se toman para mantener la concentración de fosfato lo más baja posible mediante otros métodos de tratamiento. Un bajo en fosfato dieta y varios quelantes de fosfato reducen la absorción de fosfato de los alimentos. Vitamina D la ingesta puede inhibir el aumento de la resorción ósea y, por tanto, la liberación de fosfato. En este contexto, se ha demostrado que el tratamiento con quelantes de fosfato y vitamina D puede aumentar significativamente la esperanza de vida en diálisis pacientes.
Perspectivas y pronóstico
Las perspectivas de mejora salud en la hiperfosfatemia depende de la enfermedad subyacente presente, así como de la intensidad de los síntomas. En una situación aguda, la vida de la persona afectada corre peligro sin un tratamiento médico intensivo inmediato. Diálisis el tratamiento es necesario para lograr el alivio de los síntomas. Si el tratamiento es aceptado por el organismo, la condición de la persona afectada mejora al menos temporalmente. Los siguientes pasos implican aclarar las causas y elaborar un plan de tratamiento. En el caso de una enfermedad crónica subyacente, el pronóstico suele ser desfavorable. Dado que la hiperfosfatemia permanece asintomática durante mucho tiempo, esto dificulta el diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, los depósitos de calcio en el organismo aumentan continuamente y finalmente conducen a una aguda salud condición. Además de poner en peligro la vida, puede provocar deficiencias y trastornos de por vida. La enfermedad provoca una degradación de la sustancia ósea y, por tanto, conduce a una disminución del rendimiento físico. El daño es irreparable; sólo se puede influir en el progreso de la enfermedad. La calidad de vida general se reduce y es necesaria una reestructuración de la vida cotidiana. El estado general del paciente puede provocar síntomas secundarios y otras enfermedades. Si el diagnóstico se hace temprano, se puede iniciar un tratamiento causal en algunos pacientes. Fosfato equilibrar está regulado y supervisado. Aquí, existe la posibilidad de un alivio o curación permanente.
Prevención
La hiperfosfatemia es siempre una condición secundaria de una enfermedad o trastorno subyacente. En el caso de concentraciones crónicamente elevadas de fosfato, insuficiencia renal generalmente subyace a la condición. Los trastornos renales pueden tener muchas causas. Sin embargo, a menudo son el resultado de un estilo de vida deficiente. Insuficiencia renal a menudo ocurre junto con diabetes mellitus, trastornos cardiovasculares, trastornos del metabolismo de los lípidos y obesidad. Por lo tanto, la prevención de estas enfermedades a través de un estilo de vida saludable, mucho ejercicio y la abstinencia de alcohol y fumar es importante.
Seguimiento
En muchos casos de hiperfosfatemia, la persona afectada tiene muy pocas o ninguna opción directa para el cuidado posterior. La persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido, ya que la hiperfosfatemia puede provocar la muerte del paciente en el peor de los casos. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. En la mayoría de los casos, los síntomas pueden aliviarse relativamente bien bebiendo una solución salina. Sin embargo, la diálisis suele ser necesaria. Los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia, lo que puede hacer la vida mucho más fácil. Además, también puede ser necesario tomar medicación. Los pacientes deben asegurarse de tomar sus medicamentos con regularidad y en la dosis correcta para aliviar sus síntomas. También debe regularse la ingesta de fosfato a través de los alimentos. A pesar del tratamiento, la hiperfosfatemia suele reducir significativamente la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Si la hiperfosfatemia es aguda y grave, generalmente no hay opciones de autoayuda disponibles para la persona afectada. En este caso, es necesaria la asistencia médica inmediata para evitar la muerte de la persona afectada. En este caso, el tratamiento lo lleva a cabo un médico de urgencias o en un hospital administrando una solución salina en forma de infusión. El suministro de fosfato debe interrumpirse en cualquier caso. En emergencias, también se puede realizar diálisis para apoyar al cuerpo. Si la hiperfosfatemia es un enfermedad crónica, la persona afectada debe tener cuidado de no ingerir demasiado fosfato a través de su dieta. Aquí un dieta planificar o conversar con un nutricionista puede ser muy útil. Tomando vitamina D también tiene un efecto muy positivo sobre el curso de la hiperfosfatemia y puede aliviar la pérdida ósea. Además, los quelantes de fosfato también deben tomarse con regularidad, aunque la consulta con un médico debe ser el primer paso. En general, el contacto con otros enfermos también puede tener un efecto positivo sobre la enfermedad. Esto conduce a un intercambio de información, que sobre todo puede contribuir a una dieta correcta.
