Síntomas asociados
Como temblor puede ser una enfermedad por derecho propio (como en temblor esencial) pero también puede ser un síntoma de otra enfermedad, los síntomas que la acompañan también son diferentes. Si temblor ocurre en el contexto de la enfermedad de Parkinson, la falta de movimiento, la rigidez y la inestabilidad de la postura son síntomas comunes que lo acompañan. En la mayoría de los casos, esencial temblor no se acompaña de ningún síntoma que lo acompañe, pero en casos graves, los pacientes también pueden sufrir de inseguridad en la marcha, dismetría ("medición" incorrecta de los movimientos) y temblor de intención (el temblor aumenta cuanto más se acerca el paciente al objeto que quiere agarrar).
Los síntomas acompañantes de daño cerebeloso en Nistagmo (temblor ocular), movimiento alterado coordinación con secuencias de movimiento inciertas (ataxia) y un trastorno del habla. Los síntomas que acompañan al temblor ortostático son inseguridad de pie y caídas, mientras que en el temblor psicógeno a menudo hay un alto nivel de tensión básica y sobrecarga psicológica. Enfermedad de Wilson el temblor va acompañado de hígado daño y varios otros síntomas neurológicos. Un temblor en el contexto de hipertiroidismo se complementa con los síntomas clásicos: sudoración, pérdida de peso involuntaria a pesar del apetito, palpitaciones, trastornos del sueño e inquietud son solo ejemplos.
Tratamiento
El tratamiento del temblor se adapta a la causa subyacente. El temblor de Parkinson mejora al tratar la enfermedad de Parkinson con L-dopa o con dopamina agonistas. Un temblor que no se puede controlar con los medicamentos para el Parkinson se puede tratar con cerebro estimulación, un procedimiento neuroquirúrgico.
En este procedimiento, los electrodos se insertan directamente en el cerebro para suprimir la actividad del temblor en el núcleo intermedius ventralis, un área central del tálamo, mediante descargas eléctricas controladas. Un temblor debido a hipertiroidismo puede desaparecer con el correcto tratamiento de la glándula tiroides. Otras formas de temblor causadas por fatiga, ansiedad, abstinencia de alcohol o los trastornos metabólicos se pueden tratar con betabloqueantes como el propanolol.
Formas de temblor inducidas por fármacos (p. Ej. teofilina, ciclosporina, cortisona, amiodarona, nifedipina, ácido valproicoy neurolépticos) puede desaparecer cuando se suspende el medicamento. Si no es posible suspender el medicamento debido a otras afecciones, este tipo de temblor también puede mejorarse con un betabloqueante. Lo muy común temblor esencial, cuya causa se desconoce, pero que ocurre con mayor frecuencia en las familias, se trata principalmente con un betabloqueante o primidona, un fármaco antiespasmódico.
Si hay una mejora insuficiente, benzodiazepinas o clozapina. Temblor causado por hipoglucemia desaparece tan pronto como la hipoglucemia se corrige con alimentos o bebidas azucaradas o infusiones de glucosa. Además, los anticonvulsivos (del grupo de medicamentos contra epilepsia), como Primidon, se utilizan. Si estos medicamentos no son lo suficientemente efectivos, otros medicamentos como gabapentina y se puede administrar topiramato.
En el caso de la farmacorresistencia (es decir, cuando el tratamiento de temblor esencial con drogas no es eficaz), el llamado profundo cerebro Se puede considerar la estimulación, en la que ciertas partes del cerebro se estimulan directamente mediante un procedimiento neuroquirúrgico. El temblor ortostático se trata de forma puramente sintomática, lo que significa que las opciones de tratamiento disponibles no pueden curar la enfermedad, sino solo aliviar los síntomas. El enfoque aquí está en drogas como gabapentina.
En algunos tipos de temblor, los betabloqueantes pueden ser una opción de tratamiento. El mecanismo exacto por el cual los betabloqueantes mejoran los síntomas del temblor aún no se comprende completamente. Lo cierto es que los betabloqueantes reducen indirectamente la tensión muscular y promueven sangre Fluir a los músculos.
El temblor esencial, por ejemplo, puede tratarse bien con betabloqueantes en muchos pacientes, ya sea como monoterapia (es decir, como un solo fármaco) o como terapia combinada con Primidon. En el organismo, la vitamina B12, junto con otras sustancias, cumple la tarea de mantener el funcionamiento de la los nervios. Es importante señalar que la vitamina B12 es uno de los esenciales vitaminas, lo que significa que debe ingerirse principalmente con alimentos.
Si se consume en cantidades suficientes, los síntomas del temblor y los movimientos musculares rápidos en el temblor pueden mejorarse porque el los nervios se apoyan en su función. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurarse de que no haya demasiada vitamina B12. Un equilibrado dieta es por tanto muy sensato.
Todos los artículos de esta serie:
