Introducción
Depresión es una enfermedad psiquiátrica. Se manifiesta a través de varios síntomas como un estado de ánimo deprimido, apatía, retraimiento social o trastornos del sueño. Hoy en día, existen varios enfoques y métodos para tratar depresión.. Siempre hay que tener en cuenta que depresión. es una enfermedad grave y la terapia adecuada para la propia forma de depresión debe seleccionarse con el tratamiento psiquiatra o psicoterapeuta, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad.
Sinónimos
- Sintomas depresivos
- Depresiones
- Melancolía
Terapia
Básicamente, se diferencia entre la terapia con medicamentos y la terapia sin medicamentos. Un llamado antidepresivo, es decir, un fármaco que se utiliza habitualmente para tratar la depresión, se entiende como un fármaco de todo un grupo de fármacos, algunos de los cuales tienen mecanismos de acción muy diferentes, pero cuyo objetivo es siempre el mismo. Estos son: Iluminar, es decir, mejorar el estado de ánimo y aumentar el impulso.
Es importante señalar aquí que incluso los más modernos antidepresivo por lo general, no comienza a funcionar hasta dos o cuatro semanas después. Algunas de las interrupciones de la terapia se basan en el supuesto de que un fármaco que no ha producido una mejora significativa después de tres días no puede ser un fármaco bueno o eficaz. En el humano cerebro, se producen diferentes comunicaciones entre los muchos miles de millones de células.
Los "transmisores" de estos mensajes de una celda a otra se denominan "transmisores". La liberación de estos transmisores desencadena una reacción en la célula inmediatamente después de la transmisión. Cuando se desencadena esta reacción, las sustancias transmisoras se absorben nuevamente en las células.
A modo de ejemplo, si dos casas están enfrentadas y los habitantes de una quieren dar una señal a la otra, cuelgan un cierto número y disposición de banderas en la ventana. Pero, ¿qué sucede si hay muy pocas banderas disponibles o si las banderas se recuperan demasiado pronto? Lo más probable es que las personas de la casa de enfrente no sepan realmente lo que tienen que hacer ...
Si aplica esta teoría al nivel celular, explica cómo funcionan la mayoría de los antidepresivos. Se aseguran de que los transmisores (sustancias mensajeras) permanezcan más tiempo en el espacio entre las células o, alternativamente, pueden evitar la degradación prematura o la reabsorción de los transmisores en la célula. Los nombres de los transmisores que juegan un papel superficial en el tratamiento de la depresión son serotonina y norepinefrina (y, en menor medida, dopamina).
Los antidepresivos que se utilizan en la actualidad se pueden dividir en los siguientes grupos: y fármacos antidepresivos
- Preparaciones a base de hierbas (hierba de San Juan)
- Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
- SNRI (inhibidores selectivos de la recuperación de noradrenalina)
- SSNRI (inhibidores selectivos de la recuperación de serotonina y norepinefrina)
- MAO - inhibidor (MAO significa monoaminooxidasa, una enzima que descompone los transmisores)
Los ISRS son el tratamiento de primera línea para la depresión en la actualidad. Por tanto, han sustituido a los antidepresivos tricíclicos. La abreviatura ISRS es ingles y significa serotonina inhibidor de la recaptación.
A diferencia de los antidepresivos tricíclicos, que inhiben de forma no selectiva la absorción de varios neurotransmisores, los ISRS logran la inhibición selectiva de la recaptación de una sustancia mensajera: serotonina. Además del tratamiento de la depresión, los ISRS también se utilizan en trastornos de ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos. Los representantes típicos de este grupo son la sertralina, citalopram y fluoxetina.
Para los pacientes que sufren depresión por primera vez, citalopram o sertralina se utilizan con mayor frecuencia como monoterapia (terapia única, es decir, solo se toma un fármaco). Los ISRS tienen menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos. Los efectos secundarios más comunes afectan el tracto gastrointestinal; pérdida de apetito, náusea, vómitos y diarrea puede ocurrir.
También ocurre disfunción sexual. Especialmente al principio, el efecto estimulante (generalmente deseado) puede conducir a estados de excitación, inquietud y insomnio.Si analgésicos del grupo de antiinflamatorios no esteroides (p. ej. ibuprofeno or diclofenaco) o sangre diluyentesaspirina, falithrome, etc.) además de los ISRS, aumenta el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal, por lo que la ingesta adicional de estómago Las tabletas de protección deben considerarse aquí.
Cambiar a otro antidepresivo La sustancia también se puede considerar aquí. Los antidepresivos tricíclicos se encuentran entre los fármacos más antiguos utilizados para tratar la depresión. Se les llama tricíclicos porque tienen tres estructuras de anillo en su compuesto químico.
Los antidepresivos tricíclicos actúan inhibiendo la recaptación de varios neurotransmisores. Estos incluyen serotonina, noradrenalina y dopamina. En el caso de la depresión, parece haber una deficiencia de estos neurotransmisores, que la inhibición de la recaptación de los antidepresivos tricíclicos intenta compensar.
Tienen un efecto de mejora del estado de ánimo y, a menudo, aumentan el impulso. Sin embargo, también hay algunos miembros del grupo que tienen un efecto inhibidor del impulso. Hoy en día, los antidepresivos tricíclicos ya no se encuentran entre los medicamentos de primera elección para tratar un trastorno depresivo.
Esto se debe en parte a su perfil de efectos secundarios. Son típicos los llamados efectos secundarios anticolinérgicos como la sequedad boca, problemas de vision, estreñimiento y dificultad para orinar. El aumento de peso también es relativamente común y puede ser muy estresante para los pacientes.
Si se toma una sobredosis, esto puede resultar en una amenaza para la vida. arritmia cardiaca. El grupo de antidepresivos tricíclicos incluye amitriptilina, opipramol y doxepina. Una palabra por adelantado: los efectos secundarios que se enumeran a continuación son reales y no es raro que parte del perfil típico de efectos secundarios ocurra antes del efecto terapéutico real.
Sin embargo, especialmente los antidepresivos más nuevos tienen pocos efectos secundarios. El estrés y dolor La depresión suele ser desproporcionada con los efectos secundarios de la terapia antidepresiva. Dada la multitud de mecanismos de acción mencionados anteriormente, no es posible establecer “un” perfil de efectos secundarios típico de los antidepresivos.
Sin embargo, es posible mostrar los llamados efectos secundarios principales de una terapia con medicamentos para la depresión. Suelen ocurrir al comienzo del tratamiento. “Comenzando” aquí significa un período entre una y cuatro semanas.
- Cansancio y mareos: si este síntoma se percibe como una limitación clara, se podría discutir con el médico que prescribe (¡y solo ese!) posponer la ingesta hasta la noche, en cuyo caso podría haber una mejora en el estado de alerta durante el día una noche de sueño más profundo.
- Aumento de peso: este es un problema del que se queja con mucha frecuencia, pero tampoco se teme con menos frecuencia. Primero, una corrección: las tabletas como tales no engordan.
En un número considerable de pacientes, pueden provocar un aumento del apetito, que en última instancia puede conducir a un aumento de peso. Por lo tanto, es importante asegurarse de que, desde el comienzo de un tratamiento, se observe críticamente y, si es necesario, busque consejo nutricional.
- Disfunción sexual: en el curso del tratamiento, puede provocar no solo una pérdida de la libido, sino también problemas de erección o eyaculación en los hombres. Como ya se mencionó en el capítulo sobre la depresión, la distinción entre depresión y un posible efecto secundario puede ser muy difícil.
- Trastornos visuales en el sentido de "concentración" (trastornos de la acomodación)
- Sequedad de boca debido a una menor producción de saliva.
- Trastornos del vaciado de la vejiga y estreñimiento.
- En casos muy raros, también pueden ocurrir convulsiones epilépticas.
- Descenso dependiente de la posición sangre presión (ortostasis).
En este caso, especialmente al levantarse, el sangre en las piernas “se hunde” por un corto tiempo, lo que puede provocar mareos, que a su vez pueden provocar caídas.
- Trastornos de la conducción cardíaca (arritmia cardíaca). Este efecto secundario se aplica especialmente a los fármacos tricíclicos "antiguos". Se debe tener precaución en el caso de antecedentes conocidos corazón enfermedades
- Estados de malestar.
En particular, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina / serotonina pueden provocar una inquietud masiva, que puede conducir a trastornos del sueño, especialmente por la noche.
Litio es un elemento químico que se encuentra en la tabla periódica de los elementos. Algunos litio las sales se utilizan como medicinas. La droga llamada litio por tanto, es en realidad una sal de litio.
El litio se ha utilizado como fármaco en psiquiatría durante unos 70 años. Pertenece al grupo de medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, también conocido como estabilizador del estado de ánimo. Solo existe un ámbito terapéutico relativamente estrecho para el tratamiento con litio.
Esto significa que la dosis que es eficaz pero no tóxica es solo un poco más baja que la dosis que es tóxica. Por esta razón, el nivel de litio en sangre debe controlarse periódicamente durante la terapia con litio para evitar dosis insuficientes o sobredosis. El litio juega un papel particularmente importante en el tratamiento del trastorno bipolar, también conocido como trastorno maniaco-depresivo.
Sin embargo, también se puede utilizar en casos de depresión pura. Los antidepresivos se utilizan principalmente para tratar la depresión pura (unipolar). Si la depresión es resistente al tratamiento, es decir, los síntomas no desaparecen, se puede utilizar litio.
Esto luego se conoce como terapia de aumento. Esto significa que se combinan un antidepresivo y litio (aumento). Esto a menudo conduce a una mejora significativa en la eficacia. Por lo tanto, el litio es más un fármaco de reserva en la depresión, pero como tal tiene un potencial relativamente alto.
