El síndrome compartimental es un aumento de la presión en el tejido muscular causado por una lesión o un uso excesivo, que puede Lead a la muerte de los músculos y los nervios. Se hace una distinción entre las formas aguda y crónica. El síndrome compartimental agudo es una emergencia potencialmente mortal y debe tratarse lo antes posible.
¿Qué es el síndrome compartimental?
El síndrome compartimental es el aumento de la presión en un grupo de músculos. Conduce a una reducción sangre flujo y función nerviosa alterada. Los músculos están rodeados por una vaina de tejido conectivo llamado fascia. Esto conecta varios músculos con la misma función para formar un grupo de músculos llamado compartimento o alojamiento. La fascia se encuentra apretada alrededor de los músculos y no es muy elástica. Si un moretón o se desarrolla hinchazón en un grupo de músculos de este tipo, la presión dentro del compartimento aumenta porque la fascia circundante no cede. El aumento de presión se contrae o aprieta los nervios, tejidos y sangre vasos, causando daño o incluso destrucción como el condición progresa. El síndrome compartimental ocurre con mayor frecuencia en el antebrazo y menor pierna. Se hace una distinción entre síndrome compartimental agudo y crónico. La forma aguda siempre debe considerarse una emergencia y requiere tratamiento médico inmediato.
Causas
Hay muchas causas del síndrome compartimental. El síndrome compartimental agudo es causado más comúnmente por lesiones, como roturas huesos, contusiones o hematomas. Esto causa hematomas o edema que ocupan espacio (agua retención), la fascia no puede ceder y, por lo tanto, aumenta la presión en el compartimento. Heridas que se suturan demasiado o un vendaje demasiado apretado también pueden desencadenar el síndrome compartimental agudo. A diferencia del síndrome compartimental agudo, que se desarrolla en muy poco tiempo, la forma crónica se desarrolla durante un período de tiempo más largo. Ocurre en atletas, especialmente corredores de larga distancia o culturistas. Cuando el músculo está sobreentrenado, lo que hace que aumente en volumen en un período de tiempo muy corto, la fascia no puede adaptarse lo suficientemente rápido. Este tipo de condición también se llama síndrome compartimental funcional.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome compartimental generalmente no causa síntomas agudos ni molestias. Sin embargo, dependiendo de la causa, crónico salud pueden desarrollarse problemas. En el síndrome compartimental agudo, los síntomas primarios son graves. dolor, generalmente asociado con una sensación de opresión e hinchazón en el área afectada. También aparecen alteraciones sensoriales y parálisis de los músculos, y los síntomas de parálisis pueden volverse crónicos si no se tratan. El síndrome compartimental agudo a menudo ocurre en la parte inferior pierna y el dorso del pie. La forma crónica también se manifiesta por dolor y opresión en el área afectada. Es típico de la enfermedad que los síntomas no se presenten de forma permanente, sino principalmente durante la actividad física. En reposo, los síntomas remiten rápidamente. Además, el síndrome compartimental crónico puede Lead a deformidades, desgaste de las articulaciones y otros síntomas. A menudo, como resultado de la movilidad restringida, también surgen quejas psicológicas, que requieren un tratamiento independiente. A largo plazo, el síndrome compartimental puede Lead al daño muscular permanente. La calidad de vida de los afectados es muy limitada, especialmente en la forma crónica. Si el condición recibe tratamiento, los síntomas suelen desaparecer de nuevo o al menos pueden reducirse hasta tal punto que la persona afectada pueda llevar una vida relativamente libre de síntomas.
Diagnóstico y curso
El médico realiza el diagnóstico de síndrome compartimental basándose en los síntomas y historial médico. La forma aguda causa extrema dolor así como hinchazón, entumecimiento y hormigueo en la parte del cuerpo afectada. La capacidad de moverse es limitada y la piel está pálido y se siente frío. En el síndrome compartimental crónico, también hay una inflamación claramente visible en el grupo de músculos afectados. Sin embargo, los sntomas ocurren solo bajo estrés y desaparecer tan pronto como el paciente esté en reposo. Al palpar los músculos y medir la presión con una sonda, el médico puede comprobar si el síndrome compartimental está presente. Prueba de sensibilidad del piel revela tanto las alteraciones sensoriales como el área en la que se encuentra el síndrome compartimental.Ultrasonido y Rayos X Los exámenes se utilizan como diagnóstico adicional. medidas. Ultrasonido se puede utilizar para detectar cambios en los tejidos, y un de rayos X revelará cualquier hueso subyacente fractura.
Complicaciones
El síndrome compartimental es una lesión muy grave que definitivamente debe ser tratada por un médico. Como regla general, ciertos músculos o tejidos del cuerpo mueren en el proceso, por lo que puede haber restricciones considerables en la vida cotidiana y el movimiento. Los afectados sufren de fuertes dolores en los músculos. Por lo general, pueden afectar a todo el cuerpo del paciente. Por lo general, el dolor también se propaga a otras regiones del cuerpo. Además, el dolor nocturno a menudo conduce a problemas para dormir y, por lo tanto, a una irritabilidad general debido a la persistencia. fatiga. Los músculos se paralizan debido al síndrome compartimental, lo que genera tensión en todo el cuerpo. No es raro que los pacientes también sufran la típica sensación de hormigueo. El tratamiento del síndrome compartimental suele ser causal y sintomático. En emergencias agudas, se puede realizar una intervención quirúrgica. Sin embargo, no se puede garantizar que no se produzcan daños consecuentes irreversibles. Si el síndrome compartimental ya es crónico, los síntomas pueden reducirse reduciendo la carga. Por lo general, esto no da lugar a más complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome compartimental crónico debe diagnosticarse y tratarse médicamente. Cualquiera que experimente recurrente dolor muscular que no se pueda atribuir a ninguna causa específica debe buscar atención médica. Las restricciones de movimiento, las alteraciones sensoriales y la debilidad muscular son otros signos que indican una afección grave que debe tratarse. El síndrome compartimental agudo también requiere atención médica. Si el paciente siente un dolor intenso o alteraciones sensoriales en un área particular del cuerpo, debe consultar al médico de familia el mismo día. Los síntomas inespecíficos también deben investigarse si persisten durante varios días. Por lo tanto, con los síntomas de hinchazón y parálisis, siempre se debe buscar consejo médico. El síndrome compartimental afecta principalmente a deportistas extremos y personas que tienen un trabajo físicamente exigente. Se recomienda a las personas que pertenecen a los grupos de riesgo que consulten a su médico de familia de inmediato si experimentan los síntomas mencionados anteriormente. Dependiendo del tipo y gravedad de los síntomas, también se puede consultar a un médico deportivo, un ortopedista o un especialista en medicina interna. Es mejor llevar a los niños a un pediatra si experimentan inusuales dolor muscular.
Tratamiento y terapia
El síndrome compartimental crónico es relativamente inofensivo; en la mayoría de los casos, una reducción del esfuerzo es suficiente aquí para provocar una regresión de la presión en los músculos. La parte del cuerpo afectada debe colocarse en corazón nivelado y enfriado. Se debe interrumpir el entrenamiento deportivo. Una vez que la situación de presión en el músculo se ha normalizado, se puede volver a ejercitar con carga lenta bajo supervisión médica. El síndrome compartimental agudo, por otro lado, debe tratarse lo más rápido posible; de lo contrario, el tejido puede morir y puede producirse una falla orgánica múltiple potencialmente mortal. Si el aumento de presión fue causado por un vendaje demasiado apretado, debe retirarse de inmediato. Para reducir la presión en el compartimento muscular, se realiza un procedimiento quirúrgico conocido como fasciotomía. Esto implica hacer una incisión en el piel y fascia en el área afectada para permitir que los músculos cedan a la presión y se expandan. Si el tejido muscular ya está muerto, se elimina. Una vez que la hinchazón y la presión han disminuido, se suturan la fascia y la piel. Pueden ser necesarios injertos de piel. Si los nervios y los músculos han sido dañados por el síndrome compartimental, terapia física El entrenamiento puede ayudar después de la heridas han sanado.
Perspectivas y pronóstico
Si el diagnóstico de síndrome compartimental se realiza de inmediato, el tratamiento profesional también puede comenzar de inmediato. En este caso, el pronóstico es bastante bueno. A menudo, el síndrome compartimental es el resultado de una vena trombosis en las piernas, edema en las piernas o fractura del inferior pierna. Sólo un tratamiento rápido permite aliviar por completo la presión tisular y la alteración circulatoria asociada. En este caso, no se debe temer un daño permanente. La movilidad de las extremidades no se reduce de forma permanente, sin embargo, si el síndrome compartimental permanece sin tratamiento durante un período de tiempo más largo, esto puede conducir a un peor pronóstico. Una alteración circulatoria persistente en la musculatura conduce posteriormente a la muerte del tejido muscular circundante. Como resultado, se forman necrosis debido al tejido moribundo. La cicatrices en los músculos afectados dan lugar a más o menos graves trastornos funcionales. En el peor de los casos, el síndrome compartimental no tratado puede provocar rigidez en las articulaciones. Si no se trata, el síndrome compartimental también puede provocar parálisis. También en este caso, las perspectivas de mejora son bastante escasas. Es cierto que los pacientes con esta sintomatología pueden recibir tratamiento fisioterapéutico. Sin embargo, esto solo puede restaurar la movilidad hasta cierto punto en las áreas dañadas. Por lo tanto, solo puede haber un buen pronóstico en el síndrome compartimental si el trastorno circulatorio relacionado con la compresión se reconoce y trata con prontitud.
Prevención
Se puede prevenir el síndrome compartimental agudo previniendo trastornos circulatorios y un aumento de la presión. Para lesiones en las extremidades, la elevación puede promover el drenaje de sangre y fluidos inflamatorios. También es útil un drenaje, un tubo colocado quirúrgicamente que permite drenar la sangre y el líquido de la herida. Los apósitos que estén demasiado apretados deben aflojarse. El síndrome compartimental crónico se puede prevenir con un ejercicio adecuado.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, el cuidado posterior para el síndrome compartimental resulta ser relativamente difícil, por lo que la primera prioridad para esta afección es consultar a un médico rápidamente para evitar más lesiones en los músculos y, por lo tanto, más complicaciones. La autocuración no puede ocurrir. Si se presentan los síntomas, se debe contactar a un médico de emergencia o se debe visitar un hospital de inmediato. En general, la zona afectada ya no se debe estresar para que los músculos se puedan recuperar. Se debe observar el reposo en cama y las personas afectadas no deben participar en actividades extenuantes, estresantes o físicas. El sitio debe inmovilizarse para que ya no se mueva. Los pacientes pueden depender de fisioterapia o fisioterapia medidas debido al síndrome compartimental. En este caso, muchos de los ejercicios también se pueden realizar en la propia casa del paciente, lo que puede acelerar aún más el proceso de curación. Solo en unos pocos casos son necesarias intervenciones quirúrgicas. Como regla general, el síndrome compartimental se puede tratar relativamente bien nuevamente y, en este caso, ya no es necesario un cuidado posterior especial. La enfermedad tampoco reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Algunos pacientes dependen de la ayuda y el apoyo de amigos o de su propia familia en su vida diaria debido a la enfermedad.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Ya sea de autoayuda medidas son útiles para un síndrome compartimental presente depende principalmente del tipo y la gravedad de la enfermedad. Si la afección es un síndrome compartimental agudo, generalmente es poco lo que las personas afectadas pueden hacer por sí mismas para aliviar los síntomas. En este caso, la intervención quirúrgica suele ser inevitable. La situación es diferente en el caso del síndrome compartimental crónico-funcional: aquí, el paciente debe tomarse con calma la zona del cuerpo respectiva y enfriarla. El enfriamiento promueve la descongestión. Al mismo tiempo, sin embargo, es aconsejable promover circulación - por ejemplo, elevando las piernas. En consulta con el médico tratante, el ejercicio moderado en el rango aeróbico, es decir, a una baja corazón tasa - es posible e incluso beneficioso para la curación, porque el ejercicio proporciona la tejido conectivo con un óptimo aporte de nutrientes. Sin embargo, el paciente debe mantener la tensión sobre el cuerpo lo más baja posible, porque: Si el corazón la frecuencia aumenta, como es el caso del entrenamiento en el rango anaeróbico, lactato (ácido láctico) se forma. Ácido láctico a su vez conduce a un músculo más rápido fatiga y puede retrasar significativamente el proceso de curación. El médico que trata al paciente siempre decide si la actividad deportiva es adecuada en cada caso individual y, en caso afirmativo, en qué medida.
