El síndrome del arco aórtico es la estenosis de una o más arterias del arco aórtico. Las causas incluyen malformaciones congénitas del sangre vasos, enfermedades autoinmunesy enfermedades vasculares como la aterosclerosis. El tratamiento depende de la causa y generalmente implica cirugía vascular.
¿Qué es el síndrome del arco aórtico?
En el síndrome del arco aórtico, se estrechan una o más arterias que se ramifican desde el arco aórtico. La condición también se llama enfermedad de Mangold-Roth, enfermedad sin pulso o síndrome de obliteración. El arco aórtico se encuentra en las inmediaciones del corazón y es una sección de la aorta que tiene múltiples ramas. Por tanto, en el síndrome del arco aórtico, también puede haber afectación de la aorta. En algunos casos, todas las ramas del arco aórtico, incluida la aorta misma, se ven afectadas por la estenosis o el estrechamiento. El estrechamiento puede corresponder a un existente oclusión o una oclusión parcial. Este fenómeno afecta sangre presión y la sistema cardiovascular, así como las estructuras perceptivas y la cerebro. El síndrome del arco aórtico puede ser congénito. Sin embargo, las formas adquiridas también ocurren y generalmente son el resultado de una enfermedad vascular.
Causas
Las formas congénitas del síndrome del arco aórtico son malformaciones del vasos, ya que ocurren en el contexto de diversas enfermedades hereditarias. Los síndromes congénitos del arco aórtico ocurren con menos frecuencia que la forma adquirida. Varias enfermedades vasculares son posibles causas del síndrome de obliteración. Una de las causas más frecuentes es la arteritis de Takayasu o arteriosclerosis. La arteritis de Takayasu es una enfermedad autoinmune en la que la aorta y sus ramas principales se inflaman. En arteriosclerosis, por otra parte, sangre grasas, trombos, tejido conectivoy calcio depósitos en las arterias, estrechando la sangre vasos. Una causa igualmente concebible puede ser la endangiitis obliterante. Esta enfermedad corresponde a sistemática vasculitis de arterias y venas pequeñas y medianas. Las anteriores son simplemente las afecciones más comunes asociadas con el síndrome del arco aórtico.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome de obliteración muestran diferentes síntomas según las ramas afectadas por oclusión y en el contexto de qué enfermedad ocurre la ocurrencia. Por ejemplo, en inflamación-causas relacionadas, las personas afectadas sufren de fiebre. Son débiles y adelgazan. Si la subclavia la arteria se ve afectado por el oclusión, parestesias y palidez son los principales síntomas además de dolor. Una sensacion de frío y también se produce una frecuencia de pulso reducida como parte de esto. Arterial hipotensión está presente en el lado afectado. Si, por otro lado, el interno Arteria carótida se reduce, se desarrollan síntomas neurológicos. Además de mareo y se producen zumbidos en los oídos, alteraciones visuales y otras alteraciones de la conciencia. Trastornos del habla y también pueden ocurrir anomalías cognitivas. Igualmente imaginables son las parestesias, que afectan principalmente a la cara. Si el externo Arteria carótida, la arteria carótida externa, se ve afectada, el paciente se queja de dolor en la zona de la mandíbula y las sienes.
Diagnóstico y progresión
El médico suele hacer el diagnóstico de síndrome del arco aórtico basándose en la situación del paciente. historial médico y técnicas de imagen como la ecografía. La palpación de las arterias también puede confirmar su sospecha. Sin embargo, las imágenes son obligatorias para el diagnóstico final y la localización de la oclusión. El curso del fenómeno está determinado por cuántas y qué arterias se ven afectadas por la oclusión. La causa y la gravedad de la oclusión también influyen en el curso observado en casos individuales.
Complicaciones
Las complicaciones asociadas con el síndrome del arco aórtico dependen en gran medida del curso de los factores causales y de cuáles de las arterias que se ramifican del arco aórtico se ven afectadas. Siempre se trata de estenosis en una o más arterias que se originan en el arco aórtico. En algunos casos, el arco aórtico en sí también se ve afectado por la estenosis. Si el síndrome del arco aórtico no se trata a pesar de la enfermedad subyacente progresiva, pueden desarrollarse complicaciones graves. La naturaleza de estos, a su vez, depende de cuál de las arterias ramificadas se ve afectada por la estenosis y en qué medida. cabeza, cuello y las extremidades superiores se ramifican desde el arco aórtico. Si una de las dos arterias carótidas se ve afectada y partes de la cabeza y cerebro no se suministran de forma óptima con oxígeno-sangre rica y nutrientes, se pueden desarrollar déficits sensoriales, sensaciones de frío, una frecuencia de pulso reducida y baja presión arterial. Mareo, el tinnitus y alteraciones visuales a menudo ocurren cuando la ramificación interna Arteria carótida se ve afectado, que abastece la parte delantera del cerebro ubicado hacia la frente. Si el estrechamiento es causado por procesos inflamatorios y muestra progresión, pueden ocurrir complicaciones graves con mal pronóstico a menos que se administre tratamiento. Los tratamientos, que pueden incluir arterioplastias de reemplazo para los segmentos arteriales afectados, previenen complicaciones tan graves.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome del arco aórtico engloba un cuadro clínico amplio y diferenciado. Dependiendo de cuál de las arterias que se ramifican del arco aórtico tenga estenosis y qué factores causales estén en cuestión. El pronóstico del curso posterior de la enfermedad también depende en gran medida de los factores causales. Por ejemplo, si arteriosclerosis está presente o si se detecta la enfermedad autoinmune arteritis de Takayasu, es aconsejable buscar consejo médico y terapia forestal inmediatamente. En otros casos, influyen las predisposiciones genéticas, que han dado lugar a una malformación de leve a grave de una o más arterias que parten del arco aórtico. En estos casos, solo se espera una ligera progresión de la enfermedad, por lo que si los parámetros son normales por lo demás, no son necesarias las consultas constantes con un cardiólogo o un médico vascular (angiólogo). Sin embargo, si fiebre se desarrolla, así como dolor, alteraciones sensoriales en ciertas áreas del piel y concentración problemas, se recomienda urgentemente una visita al médico de familia o directamente al cardiólogo o angiólogo. También se recomienda urgentemente la visita a un especialista si mareo, pitidos en los oídos, alteraciones visuales y frío ocurren sensaciones. Los síntomas anteriores indican que el hombro derecho la arteria (arteria subclavia), por ejemplo, se ve afectada por una estenosis grave porque, obviamente, ya no puede suministrar a parte del cerebro suficiente oxígeno y nutrientes.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome del arco aórtico depende de la causa específica. Por ejemplo, si la causa es la arteriosclerosis, se lleva a cabo una cirugía plástica reconstructiva de las arterias afectadas. Esta intervención quirúrgica puede corresponder a angioplastia o tromboendarterectomía. En la angioplastia, el médico dilata los vasos sanguíneos afectados insertando un catéter. En la tromboendarterectomía, las arterias se vuelven a abrir quirúrgicamente. Si la oclusión no es significativa, el tratamiento también puede tener como objetivo reducir la aterosclerótica factores de riesgo. El riesgo de trombosis también debe reducirse. La coagulación de la sangre, por ejemplo, se puede regular a la baja como parte de esto. Si, por el contrario, una enfermedad autoinmune como la arteritis de Takayasu se ha identificado como la causa del síndrome del arco aórtico, el tratamiento a largo plazo con inmunosupresores se lleve a cabo. El estrechamiento severo puede repararse mediante procedimientos quirúrgicos vasculares. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos requieren que el paciente tenga una constitución impecable. Esto significa, sobre todo, que no debe haber inflamación en el organismo en el momento de la cirugía. Se administran los medicamentos adecuados para tratar inflamación. A veces, en el contexto del síndrome del arco aórtico, también se sugiere la anastomosis de derivación. En este procedimiento, el médico crea un circuito de derivación. De ahora en adelante, la sangre no tiene que pasar a través de los vasos sanguíneos estrechos, sino que se desvía. Los extremos de diferentes vasos se unen durante la anastomosis. Esta unión puede tener lugar tanto de extremo a extremo como lateralmente. En algunos casos, tales anastomosis también implican el uso de prótesis vasculares, que se incorporan en el sistema vascular. circulación.
Perspectivas y pronóstico
Con las opciones médicas actuales, el síndrome del arco aórtico generalmente se puede tratar bien. Sin embargo, el pronóstico depende de varios factores. Incluyen la gravedad del daño, el momento del inicio del tratamiento y la edad del paciente y las afecciones preexistentes. Cuanto más complejos se ven afectados los vasos sanguíneos, más difícil es tratarlos. A menudo, no es suficiente lograr una curación permanente con una sola intervención. Si el estrechamiento de las arterias se nota muy tarde o no a tiempo, los vasos pueden estallar. Existe el riesgo de enfermedades graves que pueden Lead dañar el organismo de por vida o tener un curso fatal. Cuanto mayor es un paciente, más débil es su edad. salud condición es. Si otras enfermedades o alteraciones del corazón o también hay vasos sanguíneos, las perspectivas de recuperación disminuyen. Además, el estado emocional del paciente es importante para un buen pronóstico. Factores como persistente estrés, trauma o enfermedad mental empeoran las posibilidades de recuperación. Para lograr una mejora duradera en salud Después de un procedimiento quirúrgico exitoso, a menudo es necesario adaptar los hábitos de estilo de vida y estrés a las posibilidades disponibles. Si esto es posible, un paciente con síndrome del arco aórtico puede vivir sin síntomas durante mucho tiempo.
Prevención
El síndrome del arco aórtico aterosclerótico se puede prevenir comiendo un dieta, evitar el consumo de cigarrillos y hacer suficiente ejercicio para regular presión arterial. Poco o nada se puede hacer al respecto enfermedades autoinmunes como la arteritis de Takayasu o malformaciones congénitas de las arterias. Por lo tanto, el estilo de vida individual puede influir en el síndrome del arco aórtico solo hasta cierto punto.
Seguimiento
El síndrome del arco aórtico generalmente implica ajustes en el estilo de vida después de un tratamiento exitoso. Los pacientes deben tomar las medidas bajo su propia responsabilidad. Estos incluyen evitar sustancias adictivas como nicotina y alcohol y reducir el exceso de peso. Un equilibrado dieta es tan importante como hacer suficiente ejercicio diario. No hay inmunidad después de una enfermedad. Los síntomas típicos pueden reaparecer. El síndrome puede ser congénito o adquirido. Para las personas mayores, el pronóstico suele ser desfavorable. Requieren varias intervenciones mayoritariamente quirúrgicas. Dado que el cuerpo no se regenera tan rápidamente con el aumento de años de vida, existe el riesgo de daño permanente. Para el diagnóstico, los médicos utilizan principalmente la evaluación física y los análisis de sangre. Sin embargo, las técnicas de imagen como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ecografía Doppler también brindan claridad sobre la progresión del síndrome del arco aórtico. El médico proporcionará información sobre las citas necesarias. La enfermedad puede Lead a muerte. La atención de seguimiento tiene como objetivo prevenir complicaciones por adelantado. Esto a menudo requiere la ayuda del entorno del paciente. Los familiares pueden hacer mucho para tomar el estrés fuera de la vida cotidiana de los afectados. Dado que el síndrome del arco aórtico ocurre con frecuencia en combinación con otras enfermedades, es necesaria una extensión del tratamiento.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Comportamiento cotidiano y posible autoayuda medidas dependen de qué arterias que se ramifican desde el arco aórtico se vean afectadas, qué tan severamente se estreche la sección transversal de las arterias afectadas y qué causas se han identificado para la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, si la subclavia derecha la arteria se ve afectado, las restricciones en la central sistema nervioso También se esperan porque la arteria carótida derecha se origina en la arteria subclavia derecha y proporciona parte del suministro de sangre al SNC. Si solo se presentan síntomas menores y las causas se encuentran en un defecto congénito, no hay comportamiento especial medidas se requieren después de la aclaración, excepto las medidas para inhibir la coagulación de la sangre. Esto es para prevenir la formación de un coágulo de sangre en el sitio estrechado de la arteria. Una de las causas más importantes del síndrome del arco aórtico adquirido es la arteriosclerosis en una de las arterias ramificadas. En el sitio afectado, la sección transversal de la arteria se estrecha debido a placa depósitos en la pared media (media). Las placas pueden formarse, por ejemplo, a partir de un transporte insuficiente colesterol fracciones. Aquí, también, las medidas para inhibir la coagulación son importantes para prevenir golpe o infarto de miocardio, de modo que no se pueda formar un trombo que luego pueda ser transportado a través del sistema vascular al SNC o arterias coronarias.Básicamente, en estos casos, un dieta que contiene tantos componentes alimenticios dejados naturalmente como sea posible se considera que previene una mayor aterosclerosis y la progresión de la aterosclerosis existente.
