El síndrome de Hoffa-Kastert se manifiesta como un engrosamiento (hipertrofia) del cuerpo graso de Hoffa, que se extiende dentro de la rodilla cápsula articular desde el borde inferior de la rótula hasta la meseta tibial. Es fácilmente palpable desde el exterior como una estructura elástica suave. Hipertrofia del cuerpo graso de Hoffa no es una enfermedad en sí misma, pero generalmente representa una respuesta inflamatoria a impactos traumáticos recurrentes o únicos en la rodilla o a procesos inflamatorios en el articulación de la rodilla.
¿Qué es el síndrome de Hoffa-Kastert?
El síndrome de Hoffa-Kastert se caracteriza por hipertrofia del cuerpo graso de Hoffa en el articulación de la rodilla. El cuerpo graso de Hoffa (corpus adiposum infrapatellare) se encuentra dentro de la rodilla cápsula articular y se extiende desde el borde inferior de la rótula (rótula) a la meseta tibial. Similar a las bolsas, la estructura no solo sirve como acolchado, sino que también cumple una variedad de funciones sensoriomotoras. Por lo tanto, se suministra intensamente con sangre e inervado por una red de fibras C de conducción rápida. El ortopedista Albert Hoffa describió por primera vez la hipertrofia del cuerpo graso como una enfermedad independiente en 1904. No fue hasta 50 años más tarde que el cirujano Josef Kastert postuló que la hipertrofia del cuerpo graso generalmente se asociaba con lesiones en la rodilla como meniscal o menisco. cartílago daño o con inflamación de estructuras específicas en la rodilla. El término original enfermedad de Hoffa para la hipertrofia del cuerpo adiposo infrapatellare ha sido sustituido por el término síndrome de Hoffa-Kastert, que representa más adecuadamente los hechos médicos.
Causas
La multitud de tareas sensoriomotoras que realiza el cuerpo graso de Hoffa, además de su función mecánica de amortiguación y desplazamiento, condiciona su compleja y delicada estructura fina. El cuerpo adiposo proporciona retroalimentación constante al cerebro sobre las secuencias de movimiento en la rodilla, de modo que las instrucciones de corrección motora se den inconscientemente a las partes musculares relevantes sobre la base de los mensajes. Con respecto a sus tareas sensoriomotoras, el cuerpo graso de Hoffa también es compatible con el sistema propioceptivo, que permite la percepción y coordinación de la posición del cuerpo y sus extremidades en el espacio tridimensional. El cuerpo adiposo infrapatellar es muy sensible a los estímulos de presión externos recurrentes y a movimientos o lesiones inusuales en la rodilla. Como resultado, a menudo se desencadenan reacciones inflamatorias. También pueden ocurrir reacciones inflamatorias si otras estructuras en el articulación de la rodilla están inflamados. El cuerpo graso está intercalado con células inmunes que pueden ser activadas por sustancias mensajeras de otras células inmunes en las estructuras circundantes. Reacciones inflamatorias en el cuerpo graso. Lead a su hipertrofia.
Síntomas, quejas y signos.
Reacciones inflamatorias en el cuerpo adiposo infrapatellar y la hipertrofia asociada de la estructura. Lead al movimiento restringido de la rodilla, con la flexión particularmente afectada. Se desarrolla una suave resistencia a la angulación de la rodilla. En esto, los síntomas difieren notablemente del daño meniscal, lo que conduce a un bloqueo más duro y acentuado de la articulación. Los síntomas van acompañados de un aumento dolor en la rodilla. Más notablemente, la tensión dolor es evidente al intentar la flexión. Por lo general, se observan hinchazones abultados con textura suave a gruesa en ambos lados del ligamento rotuliano. Las inflamaciones visibles y palpables son sensibles a la presión. En muchos casos, pero no siempre, la rodilla se hincha en general, lo que hace que los síntomas típicos del síndrome de Hoffa-Kastert sean menos obvios.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Al comienzo de un diagnóstico a realizar, el enfoque principal es registrar los síntomas visibles y palpables y la dolor patrones (examen clínico). La historial médico, que puede proporcionar información sobre el inicio y la causa de las quejas, también es importante. Si el diagnóstico realizado de esta forma deja preguntas sin respuesta que es necesario aclarar antes de determinar un terapia forestal, procedimientos de imagen como Rayos X, imagen de resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT) se pueden considerar. Dependiendo de los hallazgos, la rodilla artroscopia puede ser una opción, durante la cual se puede hacer un diagnóstico más preciso y al mismo tiempo se realiza un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. El curso de la enfermedad del síndrome de Hoffa-Kastert depende principalmente de la enfermedad subyacente causante, que a menudo consiste en una lesión de ciertas estructuras en la rodilla.Si la hipertrofia del cuerpo graso se mantiene durante mucho tiempo, inicialmente se produce una remodelación fibrosa en la estructura. Esto da como resultado una mayor incorporación de Colágeno fibras, que endurecen el cuerpo adiposo y Lead a una restricción funcional significativa. A medida que avanza, la calcificación o osificación incluso puede ocurrir dentro del cuerpo adiposo, lo que puede limitar gravemente la función articular de la rodilla.
Complicaciones
El síndrome de Hoffa-Kastert da como resultado varias quejas y síntomas que pueden ocurrir en el área de la rodilla. Se desarrollan diversas inflamaciones e infecciones que pueden limitar gravemente la vida diaria y el movimiento del paciente. Sobre todo, la flexión ordinaria ya no es posible debido al síndrome de Hoffa-Kastert o generalmente se asocia con un dolor relativamente intenso. La persona afectada ya no puede soportar peso y ya no puede realizar ninguna actividad deportiva. El dolor también puede presentarse en forma de dolor en reposo, lo que provoca problemas para dormir durante la noche. No es raro que se produzca hinchazón y que se desarrollen síntomas psicológicos negativos como resultado del dolor constante. Por tanto, los pacientes pueden sufrir de depresión. y otros trastornos psicológicos. El tratamiento del síndrome de Hoffa-Kastert siempre es causal y rara vez se asocia con complicaciones. El tratamiento primario es la enfermedad subyacente y, en algunos casos, es necesaria la cirugía. Esto está asociado con las complicaciones y riesgos habituales de la cirugía. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada por el síndrome de Hoffa-Kastert. Después del tratamiento, generalmente no hay más síntomas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome de Hoffa-Kastert siempre requiere una visita a un médico. No hay autocuración en este condición y generalmente empeoramiento de los síntomas si no se inicia el tratamiento. Los pacientes deben consultar a un médico en el síndrome de Hoffa-Kastert cuando hay dolor intenso e hinchazón en el área de la rodilla. Estos también suelen ir acompañados de movimientos restringidos y también pueden producirse alteraciones sensoriales. Con frecuencia, el dolor especialmente permanente en las rodillas indica el síndrome de Hoffa-Kastert, que debería ser motivo de visita al médico. Las hinchazones no desaparecen por sí solas y a menudo son visibles a simple vista. Especialmente después de violencia externa o después de un accidente, es necesario un examen médico. En emergencias agudas, se puede visitar el hospital para el síndrome de Hoffa-Kastert. Además, el médico de cabecera o un ortopedista también puede identificar el síndrome de Hoffa-Kastert e iniciar el tratamiento. Suele haber un curso positivo de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome de Hoffa-Kastert está dirigido principalmente a mejorar la enfermedad subyacente que causa la condición. Las condiciones subyacentes pueden incluir daños en el menisco o lesiones de uno o más ligamentos. Fracturas o enfermedades articulares. cartílago también puede ser el desencadenante de una reacción inflamatoria del cuerpo graso. En casos donde primaria daño a la rodilla ha sido identificado y tratado con éxito, el síndrome de Hoffa-Kastert retrocede por sí solo. Esto no da como resultado un deterioro funcional duradero. En casos excepcionales en los que ya se han formado estructuras fibrosas en forma de vellosidades que constriñen el espacio articular, se realiza una resección parcial del cuerpo graso para restaurar la movilidad de la rodilla. En algunos casos, también es necesario realizar una resección parcial porque el cuerpo graso obstruye el acceso a la estructura cuyo daño va a ser reparado por artroscopia. En general, las resecciones o resecciones parciales del cuerpo graso se realizan con más cautela que en el pasado para minimizar la interferencia con las múltiples funciones del cuerpo adiposo infrapatellar.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Hoffa-Kastert es generalmente favorable. En un gran número de casos, la enfermedad subyacente presente puede curarse por completo. Esto conduce simultáneamente a la cura del síndrome de Hoffa-Kastert. Para que haya una buena posibilidad de cura, se requiere un diagnóstico temprano y preciso. Si se administra, se puede lograr la ausencia de síntomas en unas pocas semanas o meses con una óptima terapia forestal.Si no ocurren más complicaciones, no se esperan daños consecuentes después de completar el tratamiento. No hay impedimentos y la rodilla puede volver a cargarse por completo gradualmente. Si hay una restricción de movimiento durante el curso de la recuperación, el pronóstico por lo demás muy favorable se deteriora. En algunos pacientes, se pueden formar estructuras fibrosas en la rodilla. Estos deben eliminarse en un tratamiento posterior para restaurar el rango completo de movimiento de la articulación. Además, el subyacente condición puede resultar en la necesidad de una intervención quirúrgica. Dado que cualquier cirugía conlleva riesgos, existe la posibilidad de que se produzcan más lesiones o daños. De manera óptima, después de la cirugía, hay una rápida cicatrización de la herida así como la recuperación del paciente. Si este es el caso, el síndrome de Hoffa-Kastert retrocederá por sí solo. En caso de recurrencia de la lesión de rodilla, el síndrome puede desarrollarse a lo largo de la vida. El pronóstico también es favorable si se repite.
Prevención
Debido a que el síndrome de Hoffa-Kastert generalmente es causado por lesiones o inflamación de otras estructuras de la rodilla, no existen conductas directamente preventivas para evitar que ocurra la enfermedad. La mejor prevención es proteger la rodilla de lesiones, mal uso y uso excesivo.
Programa de Cuidados Posteriores
En el síndrome de Hoffa-Kastert, cuidados posteriores medidas son muy limitados o incluso imposibles. En este caso, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico y tratamiento rápidos en una etapa temprana. Esta es la única forma de prevenir más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Los síntomas del síndrome de Hoffa-Kastert no siempre se pueden aliviar por completo, por lo que no siempre es posible una curación completa. Como regla general, primero debe identificarse la enfermedad subyacente responsable de la reacción inflamatoria. Solo entonces se pueden aliviar los síntomas. En muchos casos, el síndrome de Hoffa-Kastert requiere una intervención quirúrgica. Después de una operación de este tipo, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma y no realizar actividades extenuantes. También deben evitarse las actividades estresantes. No es infrecuente que fisioterapia medidas ser útil. Muchos ejercicios se pueden realizar en la propia casa del paciente, aumentando así nuevamente la movilidad. Algunos pacientes también dependen de la ayuda y el apoyo de amigos y conocidos. El síndrome de Hoffa-Kastert no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. El contacto con otros pacientes también puede ser útil, ya que conduce a un intercambio de información.
Que puedes hacer tu mismo
La persona afectada puede apoyar el tratamiento médico del síndrome de Hoffa-Kastert mediante ejercicio moderado y con moderación. Esto suele ir acompañado de fisioterapia tratamiento, que los pacientes pueden complementar con ejercicios individuales en casa. El médico deportivo o fisioterapeuta a cargo puede responder a la pregunta de qué medidas para tomar en detalle. Además de estas medidas terapéuticas generales destinadas a aliviar los síntomas, se pueden aliviar los síntomas que los acompañan. Para el dolor en la rodilla, se recomiendan masajes específicos, así como reposo y enfriamiento. A veces natural analgésicos como ungüento de caléndula o extractos en La garra del diablo también ayuda. Estos remedios también ayudan con el dolor por tensión y quejas similares en el área de la rodilla. Para la hinchazón y los moretones, las vendas y las compresas refrescantes han demostrado ser eficaces. Si el movimiento está restringido, SIDA como muletas o se puede utilizar una silla de ruedas. En casos menos graves, suele ser suficiente reducir la carga sobre el afectado. pierna. Si se presentan más quejas o las medidas mencionadas anteriormente no surten ningún efecto, se debe consultar nuevamente al médico. Aunque el síndrome de Hoffa-Kastert generalmente no es una enfermedad grave, aún deben aclararse los síntomas inusuales.
