Síndrome de Cushing o el hipercortisolismo es un condición causado por niveles elevados de cortisol en el cuerpo. Se acompaña de varios cambios claramente visibles en la apariencia y la disfunción corporal. Síndrome de Cushing debe ser tratado porque progresa y se vuelve potencialmente mortal sin terapia forestal.
¿Qué es el síndrome de Cushing?
Síndrome de Cushing es un condición en el que varios síntomas diferentes se desencadenan por un aumento en cortisol . Cortisol es una hormona producida en la corteza suprarrenal. Se hace una distinción entre síndrome de Cushing endógeno (que se origina en el cuerpo) y exógeno (causado externamente). En el síndrome de Cushing endógeno, la corteza suprarrenal produce más cortisol del que el cuerpo necesita debido a cambios anormales. El síndrome de Cushing exógeno se produce externamente cuando glucocorticoides (cortisona) o ACTH se administran al cuerpo durante un largo período de tiempo como parte de un terapia forestal. ACTH es una hormona que estimula la corteza suprarrenal para producir más cortisol. Si hay un exceso permanente de cortisol en el cuerpo, el típico síntomas del síndrome de Cushing ocurren, con cambios en la apariencia y varios trastornos funcionales. El síndrome de Cushing es una enfermedad rara, con solo 3-4 casos que ocurren anualmente entre 100,000 personas.
Causas
La causa del síndrome de Cushing es siempre un exceso de la hormona cortisol. En el síndrome de Cushing exógeno, esto es causado por la administración of drogas que se administran durante un largo período de tiempo como parte de un terapia forestal. Estos son que contienen cortisol drogas que se toman, por ejemplo, en el caso de inflamaciones crónicas, después de trasplantes o en el caso de enfermedades autoinmunes. Si el drogas se suspenden después de un tratamiento exitoso, los síntomas generalmente desaparecen. El síndrome de Cushing endógeno es causado por una sobreproducción de la hormona cortisol en el cuerpo. Hay varias razones para esta mayor liberación de cortisol. Un desencadenante común del síndrome de Cushing endógeno es un tumor en el glándula pituitaria. Algún tipo de pulmón células cancerosas y los tumores suprarrenales también pueden ser desencadenantes.
Síntomas, quejas y signos.
El primer síntoma del síndrome de Cushing suele ser una alteración de grasa en el cuerpo: la grasa se deposita cada vez más en la cara ("cara de luna llena"), la cuello se engrosa ("cuello de búfalo") y aumenta la circunferencia abdominal. Los brazos y las piernas son solo ligeramente musculosos y parecen muy delgados en comparación con el torso. Debido al aumento de los depósitos de grasa, aumenta el peso corporal, los músculos masa y así músculo fuerza disminución. El aumento de la secreción de cortisol puede afectar densidad oseay huesos se vuelven frágiles y se rompen más fácilmente. Esto a menudo resulta en huesos y espalda. dolor. No es raro que diabetes mellitus que se desarrolla como resultado del hipercortisolismo: los signos incluyen mucha sed y aumento de la micción. Dolores de Cabeza y elevado sangre La presión también es común en el síndrome de Cushing. Externamente, la enfermedad se manifiesta en muchos casos por acné, cicatrización de la herida trastornos, el aumento de la aparición de hematomas y una fuerte vellosidad corporal en las mujeres. La piel se vuelve más delgada y se pueden formar rayas rojas en el abdomen, las caderas y en el área de las axilas, parecidas a estrías durante el embarazo. En las mujeres desórdenes menstruales desarrollar, y menstruación puede que no ocurra en absoluto. Los hombres a menudo padecen trastornos de la potencia, los niños suelen mostrar trastornos del crecimiento con trastornos simultáneos obesidad. En muchos casos, depresión., ataques de ansiedad, severos cambios de humory una mayor susceptibilidad a las infecciones acompañan a la enfermedad.
Diagnóstico y curso
El síntomas del síndrome de Cushing son muy diversos. A menudo, no se hace un diagnóstico hasta años después, ya que los síntomas se desarrollan solo gradualmente y no son evidentes de inmediato. Los síntomas típicos al principio son aumento de peso, hipertensión, y síntomas similares a los de diabetes, es decir, aumento de la sed y frecuentes vejiga vaciado. Con el tiempo, el cuerpo cambia de apariencia. La cara se vuelve más redonda y suele enrojecerse, la grasa se deposita en el cuello y se desarrolla el llamado cuello de búfalo o toro. Músculo fuerza disminuye y vuelve dolor Los hombres a menudo tienen problemas de potencia, las mujeres no menstrúan y tienen un aumento del cuerpo pelo. Riñón piedras osteoporosis y corazón puede ocurrir una falla. También son posibles los cambios psicológicos. Algunos pacientes experimentan ataques de ansiedad, depresión. or cambios de humor. El diagnóstico del síndrome de Cushing solo puede confirmarse mediante varias pruebas de laboratorio. Como una regla, Saliva, sangre y la orina se examinan con pruebas de laboratorio especiales. Además, se utilizan técnicas de imagen como la ecografía (ultrasonido), tomografía computarizada (tomogramas) y gammagrafía (imágenes con medio de contraste). Si el síndrome de Cushing no se trata, puede Lead a una amenaza para la vida condición a la larga.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Muy a menudo, el síntomas del síndrome de Cushing ocurren como efectos secundarios durante cortisona terapia. Esta es la forma exógena de la enfermedad, que proviene del exterior. Se vuelve alarmante cuando los síntomas superan el nivel anunciado por el médico tratante. Si se trata de una sobredosis, el médico reducirá lentamente la dosificar. La causa del aumento de las quejas también podría deberse a un medicamento adicional que el paciente está tomando sin el conocimiento del médico. Para evitar incompatibilidades, la información sobre medicamentos debe estar completa durante el historial médico. Si una persona previamente sana desarrolla los síntomas típicos de Cushing, una visita al médico es inevitable. Si se sospecha de Cushing, el médico de familia derivará al paciente a un especialista en endocrinología. Mediante pruebas, técnicas de diagnóstico por imágenes y exámenes físicos, diagnosticará el desencadenante de los síntomas. Si la causa es un tumor que conduce a un aumento de la producción de cortisol, el endocrinólogo recomendará la cirugía y luego iniciará la terapia adecuada. El síndrome de Cushing no tratado puede poner en peligro la vida. Los sistemas corporales importantes están desequilibrados en esta enfermedad. Sin terapia, existe el riesgo de golpe or corazón ataque. Por lo tanto, no se debe posponer una visita al médico. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es positivo en la mayoría de los casos.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome de Cushing depende de la causa. El objetivo siempre es devolver a la normalidad los niveles elevados de cortisol para que los cambios físicos causados puedan retroceder. En el caso del síndrome de Cushing exógeno, los fármacos desencadenantes se suspenden paso a paso o, si todavía son terapéuticamente necesarios, al menos se reducen. En el síndrome de Cushing endógeno, debe eliminarse la causa de la sobreproducción de cortisol. A menudo, la cirugía es necesaria para extirpar el tumor que causa la sobreproducción, a veces también se usa radiación. Si existe un tumor directamente en el glándula suprarrenal, también puede ser necesaria la extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. Después de tal operación, el paciente debe tomar hormonas de por vida (reemplazo hormonal). Si la cirugía no es posible por ciertas razones, los medicamentos que inhiben la formación de cortisol pueden ayudar. A veces, estos medicamentos se administran en la fase preparatoria antes de la cirugía. Después del tratamiento del síndrome de Cushing, los niveles de cortisol deben controlarse regularmente durante un largo período de tiempo.
Perspectivas y pronóstico
El curso del síndrome de Cushing depende de la causa presente, así como del momento del inicio del tratamiento. Si el síndrome se desencadena por administración de medicamentos que contienen altos niveles de cortisol, el alivio de los síntomas ocurre inmediatamente después de suspender el medicamento. Después de unas semanas, el síndrome de Cushing se considera curado porque el exceso de cortisol ha sido eliminado del cuerpo y excretado. Este es un efecto secundario de la medicación administrada dentro de una terapia a largo plazo. Si la enfermedad surge de un carcinoma, la recuperación depende del sitio de formación del tumor y el momento del diagnóstico y el inicio del tratamiento. Si el carcinoma se detecta temprano, existe una buena posibilidad de recuperación. Si un tumor existente ya se ha extendido más en el organismo, las posibilidades de recuperación disminuyen. En el caso del carcinoma bronquial, las perspectivas son muy desfavorables. Por el contrario, el carcinoma renal puede Lead a la recuperación si se elimina a tiempo. En el caso de un benigno úlcera en el área de la glándula pituitaria, las perspectivas de recuperación del síndrome de Cushing se consideran buenas. úlcera limita severamente la actividad del glándula pituitaria. Si el tumor se detecta a tiempo, se puede tratar y extirpar. Como resultado, la glándula pituitaria reanuda su función natural y el paciente experimenta la curación.
Prevención
Solo se puede prevenir el síndrome de Cushing exógeno. Cuando se utilizan medicamentos que contienen cortisol en terapia, monitoreo de los niveles de cortisol pueden detectar inmediatamente una elevación y se pueden tomar medidas rápidas. La prevención del síndrome de Cushing endógeno no es posible.
Seguimiento
Cosas medidas y las opciones de cuidados posteriores están disponibles para la persona afectada en el hipercortisolismo, aunque estas suelen depender mucho de la causa exacta de la enfermedad, por lo que se pueden hacer predicciones generales en el proceso. Sin embargo, la enfermedad debe detectarse en una etapa muy temprana para evitar complicaciones fatales o un mayor empeoramiento de los síntomas. Por lo tanto, en el caso de hipercortisolismo, la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos y tratar esta enfermedad. Si el hipercortisolismo es causado por medicamentos, estos deben suspenderse. Sin embargo, médicos monitoreo siempre debe tener lugar. En caso de interacciones o si hay alguna duda, siempre se debe contactar a un médico primero. Además, en algunos casos son necesarias intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas del hipercortisolismo. Después de tal operación, la persona afectada debe, en cualquier caso, descansar y cuidar su cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo y otras actividades físicas o estresantes. Al tomar hormonas, se debe tener cuidado para asegurar una dosis correcta y también una ingesta regular. Si hay una esperanza de vida reducida debido a esta enfermedad, no se puede predecir universalmente en el proceso.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Las posibilidades de una ayuda para la autoayuda no son posibles con el síndrome de Cushing con una influencia directa en el curso de la enfermedad. Por lo tanto, el enfoque de un apoyo diario para usted debe ser el bienestar mental y emocional. La vida con la enfermedad debe adaptarse y optimizarse a las posibilidades dadas. Un estilo de vida saludable, un equilibrio dieta y un entorno social estable son beneficiosos. El uso de la ayuda de personas del entorno cercano debe realizarse libre de inhibiciones, sin exigir demasiado a los demás. En el caso de problemas psicológicos, el apoyo terapéutico es útil. Esto se puede utilizar para desarrollar estrategias de comportamiento que se pueden utilizar sobre todo para hacer frente a situaciones desafiantes. El intercambio de ideas con personas que tienen el mismo diagnóstico también puede ser beneficioso. Con consejos mutuos y consejos sobre cómo lidiar mejor con la enfermedad, esto puede traer alivio. Una autoconfianza buena y segura es muy útil en la vida cotidiana, especialmente en contacto con el público. Para estar preparado para los desarrollos de la enfermedad, debe haber un amplio intercambio de información entre el médico y el paciente. Alternativamente, el conocimiento faltante se puede adquirir a través de estudios o literatura especializada. Esto ayuda a evitar sorpresas y a estar preparado para la ocurrencia de situaciones desagradables.
