Por quiste aracnoideo, los médicos se refieren a una colección de líquido cefalorraquídeo rodeada por la aracnoides (como una telaraña). meninges). El humano cerebro tiene tres capas de meninges, cuya capa intermedia consiste en finas y blancas Colágeno fibras
¿Qué es un quiste aracnoideo?
El término quiste aracnoideo se refiere a una cavidad en la columna meninges (aracnoideo) que está lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR). Esta protuberancia facticia de las meninges llena de líquido cefalorraquídeo puede ser congénita o resultar de la exposición externa a una lesión, cirugía o enfermedad. Por lo general, pasan desapercibidos, pero también pueden aumentar de tamaño y causar molestias. Los quistes se diferencian entre meníngeos intracraneales y espinales. En consecuencia, un quiste aracnoideo intracraneal se encuentra dentro de la cráneo o dentro del cráneo. Los quistes aracnoideos meníngeos espinales se localizan dentro de la columna (intraespinal) pero fuera del médula espinal (extramedular). Contienen líquido cefalorraquídeo (LCR).
Causas
Los quistes aracnoideos se encuentran comúnmente como malformaciones congénitas en la aracnoides (meninges similares a una telaraña) que se desarrollan en el tercer trimestre durante el desarrollo infantil temprano. Las razones para la formación de quistes pueden incluir medicamentos, drogas, o los efectos de la exposición a la radiación. Los quistes aracnoideos también se asocian con las consecuencias de meningitis. Debido a malformaciones, se desarrolla una estructura similar a una burbuja en las meninges medias donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo (cerebro agua) recopila. Como el agua aumenta, se desarrolla un quiste aracnoideo y se encuentra ya sea espinal o intracraneal. Los quistes aracnoideos a menudo se muestran cerca de la fisura de Silvio. Otras causas incluyen inflamación del cerebro (meningitis) y médula espinal neurona fibras, circulación problemas entre los hemisferios derecho e izquierdo (cuerpo calloso), o herencia autosómica dominante tejido conectivo enfermedadsíndrome de Marfan).
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas debidos a quistes aracnoideos suelen aparecer en raras ocasiones. Sin embargo, una gran cantidad de quistes tienden a descubrirse incidentalmente como resultado de una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Una vez que un quiste aracnoideo aumenta de tamaño, desplazando los tejidos y órganos circundantes, los síntomas están indicados. Según la localización, se manifiesta en una sintomatología muy diferenciada. Los agrandamientos quísticos pueden ocurrir en diferentes lugares intracranealmente (dentro del cráneo), más frecuentemente en el área del temporal cerebro. A veces también ocurren en el área de la región selar detrás de la cerebelo. Los quistes aracnoideos intracraneales a veces pueden causar síntomas como dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal con náusea y vómitos. También pueden desencadenar un aumento fatiga, ataques epilépticos, trastornos visuales, trastornos del habla o síntomas de retraso en el desarrollo, así como alteraciones hormonales en forma de desarrollo puberal prematuro. A veces, los pacientes también se destacan debido a los cambios de personalidad. Los quistes aracnoideos espinales pueden afectar negativamente la médula espinal y del circulación del líquido cefalorraquídeo ejerciendo una presión permanente sobre las raíces nerviosas. Según la ubicación, la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas provoca radiación dolor a extremidades como brazos y piernas, inestabilidad de la marcha, alteraciones sensoriales. Síntomas de parálisis o incluso alteraciones en vejiga y función intestinal. A veces, las lesiones externas también son decisivas para el desarrollo de un quiste. En particular, las lesiones menores pueden Lead a la hemorragia. Sin embargo, a menudo no se encuentran síntomas, por lo que el quiste aracnoideo se descubre más bien por casualidad.
Diagnóstico y curso
Se utilizan dos métodos importantes cuando se sospecha un quiste aracnoideo. Debido a la imagen precisa de los tejidos blandos, imagen de resonancia magnética a menudo se recomienda. Este procedimiento utiliza tecnología de campo magnético para crear un modelo tridimensional del vasos que detecta específicamente dilataciones en el cerebro o la médula espinal. Esto revela el quiste como un espacio lleno de líquido. En casos raros, el condición entre el quiste y los espacios exteriores del líquido cefalorraquídeo también se examina mediante el enriquecimiento del líquido cefalorraquídeo con medio de contraste. El contenido del quiste se refleja en la resonancia magnética con la misma intensidad que el líquido cefalorraquídeo (LCR), y el agente de contraste revela claramente la pared del quiste. Se incluyen estructuras de tejido adyacentes para diferenciar el diagnóstico. Como procedimiento alternativo, ultrasonido El examen es el centro de atención, especialmente para bebés y niños. Las ondas sonoras reflectantes producen imágenes de estructuras dentro del cuerpo. La ecografía de diagnóstico de quistes aracnoideos toma solo unos minutos. Una vez que se diagnostica la presencia de quistes, el médico tomará más medidas. Posteriormente se realizará un examen neurológico para comprobar las funciones del cerebro y la médula espinal para descartar posibles alteraciones que aún puedan pasar desapercibidas. A esto le siguen controles del paciente. reflejos, sensibilidad y funciones motoras. A sangre muestra con determinación de parámetros inflamatorios también proporciona evidencia de un quiste aracnoideo.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los síntomas y la incomodidad del quiste aracnoideo ocurren solo cuando el quiste crece. Por esta razón, sólo suele ser posible un diagnóstico tardío o incidental. En la mayoría de los casos, el agrandamiento del quiste causa graves dolores de cabeza debido al aumento de la presión intracraneal. Asimismo, los pacientes sufren de vómitos y náusea y son extremadamente limitados en su vida diaria. el severo dolores de cabeza podemos Lead a concentración trastornos o alteraciones del sueño. También se producen ataques epilépticos, que se asocian con fatiga. Por regla general, no es posible compensar este fatiga con el sueño. Las alteraciones visuales también pueden ocurrir repentinamente. En los niños, los trastornos del desarrollo y la inteligencia se producen debido al quiste aracnoideo. En algunos casos, la personalidad o la actitud básica de un paciente también pueden cambiar significativamente, lo que puede tener un efecto negativo en los contactos sociales. Además, la parálisis se produce en varias partes del cuerpo. Estos pueden Lead a movimientos restringidos o alteraciones de la marcha. A menudo, los pacientes también sufren de búsqueda de palabras y trastornos del habla. Las complicaciones pueden persistir incluso después de extirpar el quiste si se hace tarde. El daño consecuente se puede evitar si el quiste se elimina temprano.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Un quiste aracnoideo no necesariamente necesita ser tratado. Sin embargo, si se presentan síntomas, un médico debe diagnosticar el quiste y extirparlo si es necesario. Síntomas típicos como dolor de cabeza, deterioro de la visión y del habla, náusea y vómitos, fatiga y ataques epilépticos indican una causa seria. Aunque rara vez es un quiste aracnoideo, casi siempre hay un condición que necesita ser evaluado y tratado por un médico. Por lo tanto, es aconsejable consultar a un médico con síntomas inusuales que persisten durante más de unos pocos días. Debe observarse un quiste aracnoideo diagnosticado. Si aparecen repentinamente alteraciones hormonales, síntomas de un trastorno del desarrollo o las molestias mencionadas anteriormente, es posible que el quiste se haya agrandado. A más tardar, se debe realizar la extirpación quirúrgica del crecimiento. Otras señales de advertencia que requieren una aclaración médica inmediata son las alteraciones sensoriales, la parálisis y la inestabilidad en la marcha. Lo mismo se aplica a los repentinos dolor en las extremidades y alteraciones en vejiga y función intestinal. Si se producen estas quejas, se aplica lo siguiente: acudir al médico de familia o neurólogo y determinar la causa.
Tratamiento y terapia
Tratamiento y terapia forestal requieren primero una aclaración causal. Para este propósito, es necesario examinar cuidadosamente el estado general actual del paciente. condición y del factores de riesgo para el apropiado terapia forestal. Los quistes aracnoideos deben tratarse quirúrgicamente solo si se presentan síntomas. Los quistes descubiertos por casualidad requieren exámenes periódicos de control mediante técnicas de imagen. Sin embargo, tan pronto como el quiste provoque un desplazamiento que impida sangre circulación o incluso la circulación del líquido cefalorraquídeo, es necesario el tratamiento quirúrgico. Varios procedimientos están disponibles para este propósito. La fenestración endoscópica del quiste es un método mínimamente invasivo y al mismo tiempo suave. La pared del quiste se abre endoscópicamente para crear una conexión amplia (marsupialización) con los espacios naturales del líquido cefalorraquídeo de la base del cerebro (cisternas) o con los ventrículos cerebrales (cisto-ventrículostomía). Crear. Si existe una pared del quiste dérmico, se hace necesaria la técnica quirúrgica microquirúrgica. En casos raros, se realiza la creación de una derivación cistoperitoneal. Este es un catéter que se inserta en el quiste. Este dirige el fluido por medio de una válvula de presión debajo del piel a la cavidad abdominal, donde se absorbe el líquido cefalorraquídeo que drena. Este método logra un tremendo alivio de la obstrucción del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de un quiste aracnoideo generalmente se considera bueno. En la mayoría de los casos, el quiste se extirpa inmediatamente después del diagnóstico sin más Efectos Adversos, y el paciente puede ser dado de alta como curado. El procedimiento es en su mayoría sencillo y requiere poco esfuerzo. El posterior cicatrización de la herida lleva varias semanas. Después de eso, la persona afectada está libre de síntomas. Esta perspectiva de curación depende de la ubicación del quiste, el tamaño del quiste y el estado de salud del paciente. salud. Cuanto mayor es la persona afectada y más enfermedades previas están presentes, menos favorable es el proceso de curación. Sin embargo, en casos normales, el quiste aracnoideo también se elimina por completo de forma permanente. Si el quiste está ubicado en un área de difícil acceso, la probabilidad de un buen pronóstico disminuye. La extracción puede estar asociada con complicaciones graves y provocar daños de por vida. La posibilidad de recuperación también se reduce si el quiste aracnoideo ya ha causado alteraciones funcionales en el cuerpo. A menudo, estos no se pueden corregir después de la eliminación. Sin tratamiento, existe el riesgo de que el quiste siga creciendo. Esto aumenta el riesgo de trastornos físicos y daños irreparables. En casos graves, el paciente corre el riesgo de sufrir afecciones potencialmente mortales.
Prevención
Los quistes aracnoideos congénitos no se pueden evitar mediante la prevención. Sin embargo, si se conoce su existencia, regular monitoreo debe realizarse una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Quistes aracnoideos debido a enfermedades existentes, como hipertensión in diabetes mellitus, puede estar limitada por el tratamiento primario de la enfermedad subyacente. Esto incluye un cambio consciente en el estilo de vida o, en el caso de pronunciado hipertensión, el uso de drogas terapia forestal. Con un diagnóstico oportuno y la posterior cirugía, la calidad de vida de los afectados puede mejorar enormemente.
Programa de Cuidados Posteriores
Los quistes aracnoideos son inofensivos en la mayoría de los casos y, por lo tanto, no requieren tratamiento intensivo ni cuidados de seguimiento. Si los quistes ya han sido diagnosticados, se debe realizar un seguimiento por parte de un neurólogo una o dos veces al año. Si se presentan síntomas, puede ser necesaria una cirugía en una clínica especializada. Después de este procedimiento, el seguimiento se limita a examinar el cerebro mediante ultrasonido y monitoreo medicamento. Además, debe asegurarse de que la extirpación de los quistes no haya provocado síntomas neurológicos. Inicialmente, el paciente debe tomárselo con calma y estar atento a cualquier síntoma inusual. La atención de seguimiento también incluye llevar un diario de quejas. Esto se puede usar para rastrear si los quistes se han formado nuevamente meses o años después. Si este no es el caso, se puede interrumpir el seguimiento. En caso de recurrencia, se puede reanudar la terapia si los nuevos quistes causan salud problemas. Normalmente, sin embargo, los quistes aracnoideos no presentan complicaciones y solo requieren un seguimiento irregular. Los pacientes deben comunicarse con su médico si experimentan alguna molestia después de la extracción de un quiste o si algún efecto secundario o medicamento interacciones ocurrir durante el tratamiento farmacológico.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Antes de que se pueda tratar un quiste aracnoideo, un médico debe realizar una evaluación completa. Entre otras cosas, la terapia en sí puede apoyarse con una estricta higiene personal y el cumplimiento de las instrucciones del médico. Dado que los quistes pueden ocurrir en varias regiones del cuerpo, el paciente debe revisar las axilas, la espalda, el área íntima y otras áreas del cuerpo que son difíciles de ver diariamente para que sean visibles. cambios en la piel. Por lo general, un quiste aracnoideo ocurre en el área del cerebro, pero junto con otras enfermedades, graves piel pueden desarrollarse condiciones que afectan a todo el cuerpo. Por esta razón, un examen cuidadoso debe ser realizado por un especialista en neurología. Personas que tienen meningitis debe informar al médico al respecto. medidas depende del tipo y la extensión del quiste. Los quistes pequeños se pueden extirpar quirúrgicamente y generalmente prometen un pronóstico positivo. Los quistes más grandes, por otro lado, pueden causar trastornos neurológicos que deben tratarse por separado. El paciente debe consultar a un fisioterapeuta en una etapa temprana y tomar medidas preventivas. medidas. El asesoramiento terapéutico reduce significativamente el riesgo de síntomas mentales concomitantes.
