Síndrome HELLP es una complicación grave en el curso de el embarazo. Puede tener consecuencias potencialmente mortales tanto para la madre como para el bebé.
¿Qué es el síndrome HELLP?
Síndrome HELLP es uno de los trastornos hipertensivos y se produce durante el embarazo. El termino Síndrome HELLP se compone de los términos en inglés para los tres síntomas principales: Estos son H para Hemólisis, EL para Elevated Hígado Enzimasy LP para Low Plaquetas. Esto se refiere a un número insuficiente de plaquetas (trombocitos). El síndrome de HELLP es una forma grave de preeclampsia. Esto condición, también conocido como envenenamiento por embarazo o gestosis, ocurre exclusivamente durante el embarazo. Esto el embarazo La complicación se caracteriza por sangre trastornos de la coagulación, hígado disfunción y hipertensión. Además, aparecen niveles elevados de proteínas en la orina.
Causas
Las causas desencadenantes del síndrome HELLP aún no están claras. El único hallazgo confirmado es una conexión con procesos en el placenta. Desde allí se emite una señal que provoca un aumento de sangre presión en la mujer afectada. En algunos casos, esto puede afectar los riñones. Además, ciertas enfermedades parecen jugar un papel importante en el desarrollo del síndrome HELLP. Estos son principalmente hepatitis, sistema inmunológico trastornos y crónicos hipertensión. Además, una tendencia a sangre los coágulos y los factores genéticos pueden tener un efecto negativo. Según otra hipótesis, un desequilibrio hormonal es el responsable del síndrome HELLP. La prostaglandina E y el tromboxano A juegan un papel en esto. Estas hormonas, que pertenecen a la Prostaglandinas, son hormonas tisulares que se producen en principio en todas las células del cuerpo. Mientras que la prostaglandina E dilata la sangre vasos y tiene un efecto inhibidor sobre la coagulación de la sangre, el tromboxano A hace que los vasos sanguíneos se contraigan y promueve la coagulación de la sangre. Si hay una alteración en la relación de los dos hormonas entre sí, esto da como resultado cambios negativos en la coagulación de la sangre.
Síntomas, quejas y signos.
Incluso en un breve período de unas pocas horas, pueden aparecer síntomas en el síndrome HELLP. Los primeros indicios de la enfermedad son hinchazón de la cara y extremidades, severa dolor en la parte superior derecha del abdomen que es especialmente severo cuando se toca, alteraciones visuales, náusea, vómitosy una sensación general de enfermedad que aumenta rápidamente. Además, las proteínas se excretan cada vez más en la orina. Además, el presión arterial de las mujeres embarazadas aumenta a valores superiores a 190/110 mmHg. Sin embargo, algunos síntomas suelen ser leves o no ocurren en absoluto. Problemática, hinchazón, náuseay vómitos son habituales en el embarazo, por lo que no aportan información concreta. Sin embargo, en los peores casos, los síntomas del síndrome HELLP pueden tener efectos potencialmente mortales tanto en la madre como en el niño. El síndrome HELLP generalmente se desarrolla en el último trimestre del embarazo. La mayoría de las veces, aparece durante la semana 34 de embarazo (SSW).
Diagnóstico y curso
Si se sospecha de síndrome HELLP, se debe hacer un diagnóstico lo antes posible. Por ello, se produce el ingreso inmediato de la gestante afectada a un hospital. Allí, el médico tratante primero establece la historial médico. Condiciones preexistentes existentes como diabetes mellitus, crónico hipertensión, riñón la enfermedad y los antecedentes familiares previos son importantes. La presencia del síndrome HELLP solo puede confirmarse mediante pruebas de laboratorio. En el curso del diagnóstico, coagulación sanguínea parámetros y hígado se determinan los valores. Además, se realizan varios exámenes para controlar el curso de la enfermedad, como la ecografía (ultrasonido examen) de la útero. El curso de la enfermedad del síndrome HELLP se considera alarmante. Si la hemólisis progresa, existe el riesgo de anemia. Del mismo modo, la hemorragia interna está dentro del ámbito de la posibilidad. Cuanto más tiempo persista el síndrome HELLP, mayor será el riesgo de daño a las células hepáticas. Las complicaciones particularmente peligrosas incluyen el desprendimiento de la placenta y insuficiencia renal aguda.
Complicaciones
El síndrome HELLP puede causar graves complicaciones y malestar para el niño y la madre durante el embarazo. En el peor de los casos, tanto la madre como el niño mueren. En primer lugar, la madre se siente enferma en general, con graves hinchazón de la cara. También hay alteraciones visuales y vómitos náusea. Estas quejas reducen enormemente la calidad de vida del paciente. Hay extremo dolor en la parte superior del abdomen, especialmente cuando se toca. En muchos casos, el síndrome HELLP se diagnostica tarde porque las quejas y los síntomas de esta enfermedad no son claros. Sin embargo, sin tratamiento, el síndrome puede tener un impacto muy negativo en el niño. salud. Sangrado interno y riñón la falla puede continuar ocurriendo. En este caso, la persona afectada depende de diálisis. Como regla general, no es posible el tratamiento del síndrome HELLP. Por ello, el parto debe realizarse antes, lo que en la mayoría de los casos conlleva molestias y complicaciones. No es posible hacer una predicción general sobre el éxito del parto. Es posible que el niño no nazca completamente sano.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Porque el síndrome HELLP puede, en el peor de los casos, Lead Tanto por la muerte de la madre como por la muerte del niño, siempre se debe buscar tratamiento y examen médico. Como regla general, se debe consultar a un médico si la cara de la mujer embarazada se hincha mucho o si hay graves dolor en la parte superior del abdomen. Además, las alteraciones visuales o las náuseas con vómitos también pueden indicar el síndrome HELLP y deben ser examinadas por un profesional médico. Dado que estas quejas también pueden ocurrir durante el embarazo sin síndrome HELLP, se recomienda un examen si ocurren. Revición de presión sanguínea también puede indicar esta queja. En primer lugar, la mujer embarazada debe consultar a un ginecólogo. Podrá diagnosticar el síndrome HELLP. Sin embargo, en emergencias agudas o si los síntomas son muy graves, se debe visitar el hospital o llamar al médico de emergencia. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden salvar la vida del niño y de la madre.
Tratamiento y terapia
El tratamiento para el síndrome de HELLP depende de cuándo condición aparece. Si se manifiesta después de la semana 34 de embarazo, se debe inducir el nacimiento del niño. Si, por el contrario, el síndrome aparece antes de la semana 32 de embarazo, los médicos retrasan el proceso de nacimiento el mayor tiempo posible. Esto es urgentemente necesario para la maduración de los pulmones del niño. Se utilizan medicamentos para estabilizar la coagulación de la sangre de la madre y presión arterial. Es importante bajar el presión arterial de manera controlada para evitar daños en el placenta. Por esta razón, siempre se realiza un chequeo CTG, durante el cual un registrador de trabajo especial verifica el estado de la madre. contracciones por un lado y del bebe corazón actividad en el otro. Sin embargo, la entrega retrasada solo es factible cuando el coagulación sanguínea valores, presión arterial y valores hepáticos han vuelto a la normalidad. Cuanto más tarde se pueda inducir el parto, mayores serán las posibilidades de supervivencia del niño. Apoyar pulmón maduración, el niño también recibe cortisona o preparaciones similares a la cortisona. Para permitir una intervención rápida en una emergencia, la madre y el niño son monitoreados las XNUMX horas del día. Si el síndrome de HELLP es solo leve, a veces es posible esperar sin inducir el parto. Sin embargo, estricto monitoreo de la presión arterial y los recuentos sanguíneos de la madre es importante.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome HELLP es una complicación grave durante el embarazo y puede Lead a graves secuelas. Cerrar médico monitoreo Tanto la madre como el niño deben intervenir rápidamente en caso de emergencia. Inicialmente, la mujer embarazada puede desarrollar graves anemia con todos sus síntomas. Esto a menudo significa que no se puede descartar una hemorragia interna, ya que el recuento de plaquetas desciende enormemente. En el mejor de los casos, estas hemorragias resultan ser tan mínimas que no se notan, pero también pueden ocurrir hemorragias con síntomas. Cuanto más persista el síndrome HELLP, más progresará el daño a las células hepáticas de la mujer embarazada. Esto da como resultado la formación de hematomas más o menos grandes debajo de la cápsula hepática, que generalmente son fácilmente visibles en ultrasonidoEn una emergencia, esto conduce a la ruptura del hígado, que requiere cirugía inmediata y puede ser potencialmente mortal. El síndrome de HELLP también puede Lead a daño severo a los riñones, incluyendo agudo riñón falla. Todo esto afecta al feto como máximo por la medicación necesaria y las intervenciones quirúrgicas en la madre. Se vuelve peligroso para el bebé si la placenta se desprende prematuramente como resultado del síndrome HELLP. Esto puede suceder no solo durante el parto, sino también inesperadamente al principio del embarazo.
Prevención
Para detectar el síndrome HELLP a tiempo y tratarlo de manera adecuada, se debe realizar un cuidado prenatal de manera constante. Esto se hace midiendo regularmente la presión arterial, controlando la producción de orina y examinando las funciones de los riñones y el hígado.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos, el medidas y las opciones para la atención de seguimiento en el síndrome HELLP son muy limitadas. En este caso, la persona afectada depende primero de un diagnóstico rápido con un tratamiento posterior para evitar más complicaciones. En el peor de los casos, esto puede provocar la muerte del niño o de la madre, por lo que la detección precoz de la enfermedad está en primer plano en el síndrome HELLP. Las posibilidades de cuidados posteriores suelen ser casi inexistentes, ya que el curso posterior depende en gran medida del nacimiento del niño. Es necesario realizar exámenes periódicos del niño y de la madre para controlar la situación de forma adecuada. Después del nacimiento, el niño suele depender de la medicación. En este caso, los padres deben prestar atención a la dosis correcta y también a la ingesta habitual. Asimismo, siguen siendo necesarios controles médicos periódicos después del parto. Los padres dependen del apoyo de familiares y amigos para prevenir trastornos psicológicos o depresión.. En este contexto, el cuidado y el apoyo cariñosos tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. En general, no se puede predecir si el síndrome HELLP dará lugar a una disminución de la esperanza de vida del niño o de la madre.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome HELLP es siempre una emergencia médica que requiere atención médica inmediata. Si se sospecha de intoxicación, se debe visitar un hospital de inmediato, ya que existe un peligro concreto para la vida tanto de la madre como del niño. Se desaconseja enérgicamente el tratamiento independiente de la medicina convencional. De lo contrario, existe el riesgo de un agravamiento innecesario de la situación, lo que puede conducir a daños irreversibles a salud. En la mayoría de los casos, la vida de la madre y el niño solo se puede salvar dando a luz al bebé cesárea. Sin embargo, esto aún no conduce a una interrupción del síndrome HELLP. A menudo, el pico se produce solo después de la inducción del trabajo de parto. Esto hace que la importancia de un cuidado posterior integral sea aún mayor. Además del cuidado físico de la madre y el niño, también se debe considerar el cuidado mental. Esto se debe a que las secuelas psicológicas a menudo continúan sintiéndose por la mujer en cuestión incluso años después. El apoyo psicoterapéutico ayuda a procesar la experiencia traumática, evitar deterioros a largo plazo y afrontar la vida cotidiana.