Profilaxis | Fibrilación auricular

Profilaxis

La mejor prevención contra fibrilación auricular es evitar o controlar los factores desencadenantes. Por ejemplo, hipertensión o muchos corazón Las enfermedades se pueden prevenir en gran medida con un estilo de vida saludable y equilibrado. Preste especial atención a su peso, una nutrición saludable y suficiente ejercicio. Aparte de eso, lamentablemente no existe una profilaxis adecuada.

Pronóstico

En última instancia, el pronóstico depende de la enfermedad humana subyacente y, por lo tanto, no se puede generalizar. Por ejemplo, los pacientes con insuficiencia cardíaca pronunciada y acompañantes fibrilación auricular tienen perspectivas significativamente peores que las personas que sufren de fibrilación auricular a veces debido a hipertiroidismo. Pacientes que padecen fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de sufrir una golpe.

Debido al movimiento parpadeante de las aurículas, sangre se pueden formar coágulos (trombos) en el corazón relativamente rápido. Si tal coágulo se desprende del corazón pared y fluye con el torrente sanguíneo, puede alcanzar la vasos suministrando el cerebro y bloquear uno de los vasos. El coágulo luego se asienta como un tapón en la luz del vaso y, en el peor de los casos, lo cierra por completo para que no más sangre puede fluir a través de este recipiente.

En el caso de un cerebrovaso abastecedor, esto significa que el área del cerebro que es irrigada por este sangre El vaso ya no recibe sangre, lo que da lugar a la llamada isquemia. Esto conduce a varios síntomas de golpe. Los síntomas que aparecen dependen en gran medida de los vaso sanguíneo en qué área estaba bloqueada por el coágulo.

Para reducir drásticamente el riesgo de golpe en pacientes con fibrilación auricular, se recomienda el uso de anticoagulantes para la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular. Existe una puntuación que se utiliza para evaluar el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular. Esta puntuación también ofrece una recomendación sobre si se recomienda o no diluir la sangre (anticoagulación).

Esta puntuación se conoce como CHA2DS2 Vasc-Score en su forma ampliada. Las letras individuales son siglas de enfermedades. Dado que la partitura se roba del inglés, la letra respectiva no siempre coincide con la enfermedad correspondiente en idioma alemán. de insuficiencia cardiaca reciben un punto.

Los pacientes con hipertensión (hipertensión) recibe un punto. Los pacientes con una edad superior a los 75 años reciben dos puntos, por lo tanto el 2 detrás de A. Pacientes con diabetes mellitus recibe un punto.

Los pacientes con un accidente cerebrovascular o un AIT (ataque isquémico transitorio, "ataque de pelusa menor") en su historial reciben dos puntos, por lo tanto, el 2 detrás del S. V significa vascular y se refiere a enfermedades vasculares. Los pacientes con enfermedades vasculares preexistentes, como enfermedad coronaria (CHD) o enfermedad arterial periférica oclusiva (PAD) reciben un punto. Los pacientes entre 65 y 74 años (A) reciben un punto.

Las pacientes mujeres (sexo = género) reciben un punto. El número de puntos conseguidos puede oscilar entre 0 y 9 puntos. Los pacientes con 0 puntos no necesitan diluir la sangre.

Las pacientes que han recibido un punto en función de su sexo pueden tratarse como 0 puntos, por lo que no necesitan diluir la sangre. Se recomienda diluir la sangre a partir de 1 punto. Con exactamente 1 punto, esto teóricamente también podría hacerse con ASS (Aspirina®).

A partir de 2 puntos, se debe iniciar la anticoagulación oral, si no hay contraindicaciones. Los nuevos anticoagulantes orales o antagonistas de la vitamina K son los medios de elección aquí. En principio, la fibrilación auricular no limita la esperanza de vida de un paciente por lo demás sano.

Sin embargo, la esperanza de vida se puede reducir, especialmente en pacientes que padecen numerosas afecciones preexistentes (cardíacas) y para quienes no se trata la fibrilación auricular. En general, la fibrilación auricular no tratada se considera un factor de riesgo, ya que puede desencadenar un accidente cerebrovascular, por ejemplo. Esto, a su vez, puede tener un impacto significativo en la esperanza de vida.

Por lo tanto, la fibrilación auricular siempre debe tratarse, excepto en casos excepcionales. Esto se hace diluyendo la sangre. Los pacientes cuyo corazón late demasiado rápido durante la fibrilación auricular o que experimentan síntomas debido a la fibrilación auricular deben ser tratados con otros medicamentos además de anticoagulantes.

Hoy en día, la fibrilación auricular tratada rara vez reduce la esperanza de vida. También se puede encontrar información interesante aquí: Consecuencias de la arritmia cardíaca La fibrilación auricular suena para el profano similar a la fibrilación ventricular. Sin embargo, son dos arritmias cardíacas completamente diferentes.

Mientras que la fibrilación auricular tiene lugar en la aurícula, el centro de la fibrilación ventricular está en el ventrículo. La fibrilación ventricular es una arritmia cardíaca potencialmente mortal que generalmente requiere desfibrilación (choque entrega al corazón) para que el corazón vuelva al ritmo correcto. La fibrilación ventricular es una causa común de lo que comúnmente se conoce como paro cardíaco, un trastorno circulatorio potencialmente mortal.

La fibrilación auricular, por otro lado, conlleva solo un riesgo muy bajo de convertirse en fibrilación ventricular y, por lo tanto, rara vez es directamente fatal. Sin embargo, especialmente en pacientes con un corazón dañado que sufren de fibrilación auricular con un ritmo cardíaco si es demasiado rápido, puede ser peligroso porque el corazón puede “agotarse”. Esto, en última instancia, puede conducir a una aguda de insuficiencia cardiaca.

Sin embargo, esto no suele ser el caso. Sin embargo, la fibrilación auricular también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. En el peor de los casos, esto también puede ser fatal.