La atresia del intestino delgado es un trastorno del desarrollo del intestino delgado. En este caso, la luz del yeyuno o íleon no es continua.
¿Qué es la atresia del intestino delgado?
La atresia del intestino delgado es una enfermedad del intestino delgado (intestinum tenue) que ya es congénito. La intestino delgado está compuesto por íleon y yeyuno y no es continuo. El motivo de la atresia del intestino delgado es la protuberancia en forma de saco de una membrana hacia el intestino o la llamada atresia verdadera, en la que falta una parte del intestino. La incidencia de atresia del intestino delgado se estima en 1.3: 10,000. La medicina divide la atresia del intestino delgado en varios tipos. En el tipo I, hay una protuberancia de la membrana. El tipo II es cuando hay extremos ciegos cuya conexión se realiza mediante un tejido conectivo banda. En el caso del tipo IIIa, los extremos ciegos no tienen conexión. El tipo IIIb también se llama deformidad Apple-Peel. Los médicos se refieren al tipo IV cuando existen múltiples atresias sucesivas.
Causas
La atresia del intestino delgado es causada con mayor frecuencia intrauterina debido a un llamado incidente vascular. La razón es a menudo una pequeña sangre coágulo, que hace que una parte del intestino delgado deje de recibir suficiente sangre. En niños mayores o adultos, esto daría lugar a un infarto intestinal, que se clasifica como una emergencia médica. En el feto, sin embargo, este proceso sigue un curso intrauterino. Esto significa que la madre del niño no lo nota en absoluto. Por esta razón, no siempre es fácil detectar la atresia del intestino delgado antes del nacimiento.
Síntomas, quejas y signos.
La atresia del intestino delgado suele volverse notoria después del nacimiento. En este caso, los niños afectados sufren de obstrucción intestinal (íleo). Al principio de condición, los bebés todavía dan una impresión saludable. Sin embargo, debido a que los alimentos no pueden pasar dentro del intestino, el resultado suele ser bilioso. vómitos. Debido a la interrupción ya congénita de la continuidad intestinal, el contenido del intestino se acumula. La cantidad de alteración determina cuánto se distiende el abdomen del bebé. Poco o incluso nada meconio (heces neonatales) se produce la sedimentación. Dependiendo de cuán pronunciado sea el defecto del intestino, conduce a vómitos tarde o temprano. En algunos casos, el vómito adquiere una consistencia similar a la de las heces. Si el diagnóstico de atresia del intestino delgado se realiza demasiado tarde, existe el riesgo de perforación (perforación) del intestino delgado, que a su vez resulta en graves inflamación en el abdomen.
Diagnóstico y curso
La atresia del intestino delgado es una emergencia médica y requiere evaluación y tratamiento médicos inmediatos. Si se sospecha atresia del intestino delgado, ultrasonido el examen se puede realizar antes del nacimiento. Este es el caso si las asas intestinales dilatadas pueden visualizarse constantemente. También es posible que una cantidad superior a la media de líquido amniótico (hidramnion), lo que se considera una indicación de atresia del intestino delgado. Después del nacimiento, la alimentación es difícil y los bebés afectados sufren de enfermedades biliosas. vómitos. Cuanto más alta se encuentre la estenosis (estrechamiento), más temprano será el inicio de los vómitos. En el caso de una estenosis profunda, el médico puede reconocer la atresia por un abdomen abultado. Si se sospecha atresia del intestino delgado después del nacimiento del niño, de rayos X Se realiza un examen del abdomen. Esto a veces puede requerir imágenes de contraste. El tratamiento rápido es importante para el curso de la atresia del intestino delgado. Esto siempre toma la forma de una intervención quirúrgica. Si el terapia forestal tiene lugar en el momento adecuado, el pronóstico se considera positivo. Por lo general, pasan unos días después de la cirugía para que la actividad del intestino vuelva a la normalidad.
Complicaciones
Debido a la atresia del intestino delgado, en el peor de los casos, el llamado obstrucción intestinal puede ocurrir. Esto representa un muy peligroso condición para el cuerpo humano y debe evitarse a toda costa. Los vómitos también ocurren a menudo, y no es raro que la persona afectada vomite. bilis. El abdomen del paciente también se siente hinchado y ya no hay apetito. La rotura intestinal puede provocar graves inflamación e infección en el abdomen, que puede Lead a complicaciones graves. Sin tratamiento, la atresia del intestino delgado puede incluso Lead En la mayoría de los casos, el tratamiento es sintomático. Sin embargo, no es posible en todos los casos tratar las consecuencias y los síntomas de la atresia del intestino delgado. No es infrecuente que el paciente dependa de una evacuación intestinal artificial, lo que reduce en gran medida la calidad de vida. La operación en sí generalmente se realiza sin complicaciones. Sin embargo, la atresia del intestino delgado dificulta la vida diaria del paciente. Por lo general, tampoco se pueden realizar deportes y actividades físicas. La esperanza de vida no se ve afectada si se realiza un tratamiento temprano. En la mayoría de los casos, los niños pueden recuperarse rápidamente de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La atresia del intestino delgado es una emergencia médica y debe evaluarse y tratarse de inmediato. La condición generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento y se trata en el lugar. Ocasionalmente, se puede detectar atresia del intestino delgado antes del nacimiento. El médico a cargo informará a los padres del niño afectado sobre el trastorno del desarrollo y se preparará para la cirugía posnatal. Por el contrario, la atresia leve del intestino delgado a menudo no se detecta hasta después de que el niño sale del hospital. En caso de complicaciones como vómitos o obstrucción intestinal, los padres deben buscar la clínica más cercana lo antes posible. En caso de rotura intestinal, se debe alertar a un médico de urgencias. Si la atresia del intestino delgado no se trata, puede Lead a muerte. Por lo tanto, se debe buscar consejo médico al primer signo de atresia del intestino delgado. Después del procedimiento quirúrgico en el que se corrige el intestino delgado, se indican más visitas de seguimiento. Los detalles de los cuales medidas son apropiados dependen de los síntomas individuales y siempre deben discutirse con el médico a cargo.
Tratamiento y terapia
Para un tratamiento exitoso de la atresia del intestino delgado, no se puede evitar la intervención quirúrgica. Debido a las diferentes formas de agrandamiento del intestino, el médico debe decidir antes de la cirugía si sutura inmediatamente los dos extremos restantes del intestino después de la eliminación de la estenosis o primero crea una ano. Esto puede ser necesario, por ejemplo, si los diámetros entre los segmentos intestinales muestran una diferencia demasiado grande. La salida intestinal artificial se llama estroma protector y asume una función protectora. Como regla general, entre tres y cuatro meses después de la operación, vuelve al paciente. El primer paso de la operación es abrir la cavidad abdominal. Luego, el cirujano inspecciona cuidadosamente el intestino para detectar cualquier otra anomalía y tratarla si es necesario. En la mayoría de los casos, hay una dilatación pronunciada de la parte superior del intestino. Por el contrario, la parte inferior, que todavía no se utiliza, suele estar atrofiada y solo tiene una luz del intestino delgado. Para conectar las dos porciones, se debe realizar una técnica de anastomosis oblicua. En la mayoría de las cirugías, se realiza un procedimiento abierto. Esto significa que se realiza una incisión abdominal. Por tanto, no se puede realizar un tratamiento mínimamente invasivo para la atresia del yeyuno. Después de la cirugía, médico intensivo monitoreo del bebé se realiza. La leche materna se recomienda como suministro de alimentos, cuya cantidad se aumenta cuidadosamente. Es posible que el tracto intestinal tarde un poco en alcanzar la funcionalidad completa. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los niños se recuperan rápidamente.
Perspectivas y pronóstico
Sin atención médica, el bebé tiene un mal pronóstico. Con la atresia del intestino delgado, la intervención quirúrgica es esencial o se producirá una obstrucción intestinal. Esto puede provocar una ruptura intestinal y una afección potencialmente mortal. Existe un pronóstico mucho mejor para los recién nacidos que se someten a un tratamiento inmediato. Se realiza una operación para corregir la malformación congénita. Los médicos también crean una salida intestinal artificial para garantizar la supervivencia del paciente. El bebé es monitoreado intensamente durante algún tiempo y todas las funciones están controladas. Después de varios meses, se produce gradualmente el funcionamiento natural del intestino. El proceso de curación con este procedimiento es largo y, a menudo, difícil de sobrellevar tanto para los familiares como para el recién nacido. Sin embargo, en última instancia, existen buenas perspectivas de curación de esta manera. En muchos casos, es necesaria una segunda operación y el artificial ano Una vez que el intestino es completamente funcional, el paciente es dado de alta del tratamiento. Normalmente, los exámenes de control no son necesarios. Si las cicatrices causan molestias o dolor más adelante en el procedimiento, terapia con láser se utiliza para tratar la afección nuevamente. Esto no cambia el buen pronóstico de la atresia del intestino delgado. El paciente puede tener un intestino libre de síntomas de por vida.
Prevención
No es posible prevenir la atresia del intestino delgado. Por tanto, es una malformación ya congénita.
Que puedes hacer tu mismo
La atresia del intestino delgado implica una malformación poco común del intestino delgado en los recién nacidos. Todas las formas conocidas de atresia tienen en común que el intestino delgado está cerrado en uno o más lugares o no tiene conexión con los segmentos intestinales continuos. Esto significa que el contenido del intestino delgado no se puede transmitir. En principio, esta es la condición inmediatamente amenazante de obstrucción intestinal, que requiere un tratamiento quirúrgico lo más rápido posible. El ajuste de comportamiento en la vida cotidiana no es aconsejable debido a la urgencia del tratamiento del recién nacido. El principal esfuerzo de los padres debe ser que el recién nacido afectado sea examinado y operado por cirujanos especialistas con experiencia en una clínica especializada adecuada, de lo contrario, el pronóstico para el curso de esta enfermedad rara vez se deteriorará visiblemente. Autoayuda eficiente medidas no existen, porque independientemente de la manifestación de la atresia del intestino delgado, la falta de tránsito intestinal solo se puede restaurar por medios quirúrgico-mecánicos. Si hay indicios de atresia del intestino delgado incluso antes del nacimiento, la sospecha puede ser invalidada o confirmada por ultrasonido, de modo que en un caso positivo se puedan hacer preparativos para una operación poco después del nacimiento. Como regla general, los recién nacidos se recuperan rápidamente después de la operación, por lo que una cierta normalidad se establece en solo unos días después de la operación, que ya no requiere un ajuste de comportamiento en la vida cotidiana, siempre que la capacidad funcional del intestino se pueda establecer durante el procedimiento quirúrgico.
