Apendicitis: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

• Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
  • Inspección (visualización).
    • Piel, membranas mucosas, cavidad oral y esclerótica (parte blanca del ojo) [síntoma secundario: sequedad lengua].
    • Abdomen
      • ¿Forma del abdomen?
      • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
      • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
      • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
      • Vasos visibles?
      • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
  • Auscultación (escucha) del corazón [debido a diagnósticos diferenciales:
    • Aórtico aneurisma (formación de una protuberancia en la pared de la aorta que puede romperse (estallar)).
    • Pulmonar embolia (infarto pulmonar que se produce debido a una oclusión de pulmonar vasos).
    • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)]
  • Auscultación de los pulmones
  • Examen del abdomen (vientre):
    • Auscultación del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
    • Palpación (palpación) del abdomen, etc., con examen de los puntos de presión (ver más abajo) (dolor a la palpación, golpes dolor?, dolor al toser ?, ¿guardando tensión ?, ¿ruidos intestinales ?, ¿orificios herniarios ?, quirúrgico cicatrices?, golpeteo del cojinete renal dolor?) [Síntoma principal: dolor que suele aparecer en la zona de la parte inferior derecha del abdomen.
      • Tensión defensiva local (local) en la parte inferior derecha del abdomen → irritación del parietal peritoneo (cavidad abdominal que recubre la lámina exterior del peritoneo).
      • Tensión defensiva difusa (extendida, es decir, sin límites definidos) → indicación de una forma grave y complicada de apendicitis]
    • Puntos de presión en la apendicitis:
      • Punto de McBurney - presión dolor en el medio de la línea entre el ombligo y la espina iliaca anterosuperior (espina ilíaca anterosuperior - prominencia ósea muy prominente que se palpa fácilmente a través de la piel).
      • Punto de Lanz: dolor por presión en la línea que conecta las dos espinas ilíacas anteriores superiores (espina ilíaca anterior superior: muy prominente y fácilmente palpable a través de la piel prominencia ósea) en el tercio derecho.
      • Liberar el dolor (signo de Blomberg): dolor en el área del apéndice (apéndice) al liberar el punto de presión en el lado contralateral (lado opuesto).
      • Signo de Rovsing: el dolor se desencadena al deslizar el intestino grueso en dirección al apéndice.
      • Dolor de Douglas: irritación del peritoneo (peritoneo) con dolor provocado por la palpación rectal (examen a través del recto).
      • Signo de psoas: dolor en el área del apéndice (apéndice) al levantar el lado derecho pierna contra la resistencia.
      • Signo de Baldwin: dolor en el flanco derecho causado por la flexión del derecho pierna.
      • Signo de afrontamiento: el dolor se desencadena cuando el pierna está hiperextendido en la posición lateral izquierda.
      • Signo del obturador: cuando la pierna derecha se gira internamente (gira internamente), se desencadena un dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
      • Signo de Sitkowski: cuando el paciente se coloca en la posición lateral izquierda, se desencadena un dolor.
      • Signo de Chapman: cuando se eleva la parte superior del cuerpo, se produce dolor.
      • Signo de los diez cuernos: al tirar del cordón espermático puede causar dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
  • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación [síntomas principales: necesidad de defecar, retención fecal].
• Si es necesario, examen ginecológico [debido a diagnósticos diferenciales:
  • Embarazo extrauterino - implantación del óvulo fecundado fuera del útero (útero) como: Tubalgravidity (embarazo ectópico), Gravidez ovárica (embarazo en el ovario), Gravidez peritoneal / Gravidez abdominal (embarazo abdominal) o Gravidez cervical (un embarazo en el cerviz).
  • La endometriosis - Ocurrencia de endometrio (revestimiento del útero) fuera del útero, por ejemplo, en o sobre el ovarios (ovarios), tubos (trompas de Falopio), urinario vejiga o intestinos].
• Si es necesario, examen urológico [por diagnósticos diferenciales: cólico renal, principalmente por litiasis renal; pielonefritis (inflamación de la pelvis renal)]

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).