La prueba de estimulación
En la prueba de estimulación, el médico intenta averiguar si existe la denominada hipofunción de la corteza suprarrenal primaria. La prueba se lleva a cabo con un paciente vacío y el paciente debe permanecer quieto en la cama durante la prueba. En primer lugar, se determina el nivel de cortisol en el paciente.
Entonces un producido artificialmente ACTH se inyecta directamente en el sangre a través de un acceso venoso. El médico simula una mayor liberación de ACTH y ordena a la corteza suprarrenal que libere más cortisol. Una saludable glándula suprarrenal luego liberaría cortisol como se esperaba.
Después de media hora y una hora entera, se vuelven a tomar muestras y se determina el nivel de cortisol. Si no hay aumento, se puede suponer una insuficiencia suprarrenal primaria o una insuficiencia suprarrenal secundaria que ha existido durante algún tiempo. La prueba puede provocar reacciones de hipersensibilidad y reacciones cutáneas, mareos, náusea, vómitos y picazón
En caso de alergia aguda choque, las contramedidas deben tomarse directamente. Obtenga más información sobre los temas aquí:
- Insuficiencia adrenocortical primaria
- Insuficiencia adrenocortical secundaria
Valores normales para valores de laboratorio son siempre valores determinados estadísticamente. Por tanto, una ligera desviación no tiene por qué tener necesariamente un valor de enfermedad.
Como ACTH está sujeto a un ritmo circadiano, los valores varían según la hora del día. Entre las ocho y las diez en punto el valor normal está entre 10 y 60 pg / ml. Por la noche, alrededor de las 9 horas, el valor oscila entre 3 y 30 pg / ml. En la prueba de estimulación, el valor debe aumentar en al menos 70 pg / ml o subir al menos a 200 pg / ml.
Las consecuencias de la deficiencia de ACTH
La deficiencia de ACTH puede ser causada por una hipofunción del glándula pituitaria or hipotálamo. La consecuencia es un nivel de cortisol igualmente reducido. En consecuencia, los afectados sufren las consecuencias de la deficiencia de cortisol.
Estos incluyen fatiga, falta de energía y pérdida de peso, e incluso anorexia. Los afectados también describen dolores musculares y articulares. Fiebre y anemia puede ocurrir.
Los niños, en particular, sufren a menudo hipoglucemia debido a la falta de cortisol. En muchos casos también hay una baja sangre presión, que desciende aún más cuando el paciente cambia repentinamente de posición. Las mujeres a menudo sufren de piel seca, picazón y pérdida del pubis. pelo.
La piel de los afectados aparece de color alabastro. La combinación de estos síntomas también se llama la enfermedad de Addison. Un la enfermedad de Addison La crisis también puede desencadenarse cuando las personas toman cortisol de forma permanente y de repente dejan de tomarlo.
Los síntomas pueden estar levemente alterados en pacientes con hipotiroidismo. En este caso, sin embargo, los valores de ACTH están dentro del rango normal y solo se reduce el nivel de cortisol. .
Las consecuencias de un aumento de ACTH
Una mayor liberación de ACTH conduce a una mayor liberación de cortisol. Esto a su vez desencadena Enfermedad de Cushing. La causa del aumento de la producción de ACTH suele ser un tumor en el área del glándula pituitaria.
Los afectados sufren un cambio en la distribución de la grasa. Mientras las extremidades se adelgazan, los afectados aumentan de peso en el tronco y cabeza. Esto también se llama tronco obesidad.
La cuello levanta un pliegue gordo llamado cuello de búfalo y la cara se vuelve redondeada. La piel se vuelve más delgada y sensible, lo que resulta en un aumento estrías, hematomas y acné. Los adultos se desarrollan osteoporosis y los niños muestran un crecimiento débil.
Revición de presión sanguínea y aterosclerosis (calcificación de la vasos), así como el edema también son típicos. Las personas afectadas desarrollan diabetes mellitus como consecuencia secundaria, ya que la tolerancia a la glucosa disminuye. En algunos casos hay pérdida de la libido y falta de sangrado menstrual.
Los afectados también se irritan rápidamente y también pueden desarrollar depresión.. En casos graves, paranoico psicosis también ocurre. Debido al efecto inmunosupresor del cortisol, las personas afectadas son muy susceptibles a las infecciones. La probabilidad de profundo vena trombosis y pulmonar embolia también aumenta. Puede encontrar más información sobre Enfermedad de Cushing haga clic aquí
