Detección de cáncer de piel. (HKS; Hautkrebsvorsorge) se utiliza para la detección oportuna de tumores malignos (malignos) de la piel en una etapa curable. Se considera un células cancerosas medida de cribado (KFEM).
Los cánceres de piel
La incidencia (prevalencia) de piel células cancerosas ha aumentado enormemente en el mundo occidental en las últimas décadas. Esto se debe principalmente a una mayor exposición al sol. Se recomienda encarecidamente la detección anual porque piel células cancerosas, si se diagnostica temprano, es curable. Desde el 1 de julio de 2008, todo paciente legalmente asegurado mayor de 35 años tiene derecho a los llamados detección de cáncer de piel cada 2 años.Piel El cáncer es una enfermedad en la que las células malignas de la piel se multiplican sin obstáculos y destruyen su entorno inmediato y también pueden afectar a todo el cuerpo. El principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de piel es la exposición excesiva a Radiación UV de la luz solar y las camas solares. Tipo de piel II según Fitzpatrick (tipo germánico: piel clara, rubia pelo) tiene más del doble de probabilidades de sufrir cáncer de piel. En un estudio, azul iris La periferia (iris = iris en el ojo) fue significativamente más común en los pacientes con cáncer de piel que en los participantes del grupo de control (48 por ciento versus 22 por ciento). Esto también fue cierto para el azul. iris ruff (collarette) (23 por ciento frente al 9 por ciento). Los más comunes iris los patrones asociados con el cáncer de piel fueron: periferia azul con collarete y manchas de color marrón claro, seguido de periferia azul, collarete y manchas azules. Los pelirrojos son otro grupo de riesgo; parecen tener más probabilidades de desarrollar melanoma maligno incluso en ausencia de radiación ultravioleta. Según el tipo de cáncer, las principales distinciones son melanoma maligno, carcinoma de células basales (BCC; carcinoma de células basales) y carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel (sinónimos: carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC); espinalioma; carcinoma espinocelular; carcinoma de células espinosas) .El llamado "cáncer de piel negra" - melanoma maligno - representa aproximadamente las tres cuartas partes de los casos de cáncer de piel. Las otras formas de cáncer de piel se denominan "cáncer de piel blanca". Cáncer de piel blanca rara vez se forma metástasis (tumores hijos) y, si se detecta a tiempo, puede tratarse bien y de forma segura.
Melanoma maligno
En los últimos 15 años, el número de casos nuevos de tumores cutáneos malignos en Europa casi se ha duplicado. Aproximadamente el 2-3% de los alemanes se ven afectados cada año. Aproximadamente el 1% de las muertes por cáncer se deben a enfermedades malignas. melanoma.Maligno melanoma es el cáncer de piel más peligroso porque a menudo forma tumores hijos, los llamados metástasis en otros órganos. Maligno melanoma es un tumor de los melanocitos (células formadoras de pigmento de la piel) que puede desarrollarse espontáneamente o en la base de un melanocítico. nevo (lunar) .Descripción de un melanoma: de color marrón a negro, en algunos casos también depósitos de pigmento azul o marrón rojizo. Las señales de alerta son agrandamiento, cambio de color así como picazón de lunares (los lunares son el origen del 40% de las enfermedades) o cambios en áreas de la piel que aparecen más oscuras, es decir, pigmentadas. La evaluación se realiza de acuerdo con la regla ABCDE.
| A | Asimetría |
| B | Limitación |
| C | "Variación de color" (color no homogéneo) |
| D | Diámetro |
| E | Sublimidad / Evolución (Desarrollo) |
Ocurre predominantemente en áreas expuestas del cuerpo (cara, escote y manos), pero también en otros lugares. Los melanomas malignos se asemejan a marcas de nacimiento (nevos). Estos nevos deben revisarse con regularidad y eliminarse si se nota algún cambio anormal.
Queratosis actínica (solar)
An queratosis actínica (queratosis leve; callosidades ásperas y leves) es un trastorno de cornificación de la piel. Es causada por la radiación solar - o solarium - (daño lumínico crónico) y por lo tanto ocurre particularmente en personas que están frecuentemente expuestas a esta radiación. Los afectados son principalmente personas de piel clara a partir de los 50 años. queratosis actínica: La queratosis actínica se presenta de manera diferente. Inicialmente, es solo un cambio de piel borroso y rugoso de tamaño milimétrico, que varía de color a rojizo. Las formas avanzadas se vuelven blanquecinas debido a hiperqueratosis, se vuelven más espesos y se extienden. Más tarde, los cambios aparecen como crecimientos de piel con verrugas y jorobas que se fusionan firmemente con la superficie subyacente. queratosis actínica puede convertirse en carcinoma de células escamosas (PEC) de la piel. Por lo tanto, actínico queratosis también se conocen como lesiones precancerosas (lesiones precancerosas).
Carcinoma de células escamosas de piel.
Carcinoma de células escamosas (PEC) de la piel (sinónimos: carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC); espinalioma; carcinoma espinocelular; carcinoma de células espinosas) - es común, con 50 de cada 100,000 mujeres y 100 de cada 100,000 hombres que desarrollan nuevos casos cada año. Se desencadena por la radiación, tanto la radiación solar como la radiación en las camas de bronceado. Este tumor es propenso a sangrar y a menudo forma costras y nódulos gruesos. Se distinguen los siguientes tipos de carcinoma de células escamosas:
- Carcinoma de células escamosas cornificado Surge preferentemente en piel con inflamación crónica, así como en piel dañada químicamente o por radiación y en piel tensa. cicatrices (rostro, boca y labios, brazos).
- Carcinoma de células escamosas no queratinizado El carcinoma de células escamosas no queratinizado surge en las membranas mucosas del cuerpo, es decir, en el área de la vagina, uretra, ano, lengua, esófago y el conjuntiva. Se desencadena, además de la radiación, por toxinas químicas como tabaco fumar o arsénico, así como el VPH (papiloma humano virus).
- Carcinoma de células escamosas desdiferenciado (una forma especial) Surge de la queratosis actínica y se desarrolla muy rápidamente.
Descripción del carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel: La PEK generalmente crece al principio de manera completamente discreta. En el proceso, se forman manchas anchas y ligeramente elevadas del color de la piel, que se queratinizan con el tiempo. El tumor que se forma más tarde tiene un color de amarillento a marrón. A menudo tiene costras y el área circundante puede enrojecerse debido a la inflamación. Úlceras (hierve) también puede formarse dentro del tumor, que no es doloroso.Se extirpa quirúrgicamente el carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel. Siempre es importante que el tumor se extirpe "en los sanos". Esto significa que no solo se extrae el tumor, sino también parte del tejido circundante para asegurarse de que no queden restos del tumor. Para descartar linfa afectación del nodo, estos también deben ser examinados. Radiación terapia forestal a veces se requiere.
Enfermedad de Bowen
Enfermedad de Bowen es un in situ carcinoma de células escamosas de la piel y membranas mucosas de transición. Se lo conoce como carcinoma intraepidérmico in situ y se considera un precursor del carcinoma de células escamosas (PEK; carcinoma espinocelular; anteriormente espinalioma, carcinoma de células espinosas). Histológicamente, Enfermedad de Bowen es un carcinoma intradérmico. Puede progresar a PEK (carcinoma de Bowen) invasivo, luego generalmente diferenciado con bowenoide (pleomórfico pobremente diferenciado). Si esta lesión precancerosa se localiza en la zona mucosa, se denomina queirato de eritroplasia. Una regresión espontánea (por sí misma) de Enfermedad de Bowen no se produce. El curso es siempre crónico, por lo que es necesaria la extirpación quirúrgica completa del foco. En aproximadamente un tercio de los casos, la eritroplasia de Queyrat progresa (progresa) a carcinoma espinocelular invasivo (carcinoma de células escamosas).
Carcinoma de células basales
Carcinoma de células basales (BCC; carcinoma de células basales) - solía ocurrir particularmente en sitios de piel expuestos al sol en personas más ancianas. Ahora también afecta a las personas más jóvenes. Este cáncer no hace metástasis, pero puede crecer muy profundamente en la piel y dañan el tejido subyacente. La tasa de mortalidad es de aproximadamente el 1% de los afectados. La piel consta de varias capas. La capa más baja de la piel, a partir de la cual las nuevas células de la piel crecer hacia arriba, se llama capa de células basales. En él se encuentran las llamadas células basales, que están enfermas en carcinoma de células basales. Existen diferentes formas de carcinoma de células basales con diversas apariencias externas:
- Carcinoma basocelular nodular (nodular, sólido) Son típicos los nódulos de color amarillo a grisáceo rojizo que a menudo forman costras y en los que se ven redes vasculares (telangiectasias). A veces una gran nódulo está rodeado de muchos pequeños nódulos como un collar de perlas.
- Carcinoma basocelular superficial - carcinoma basocelular de la piel del tronco Este carcinoma basocelular es bastante plano y está cubierto por escamas, en el borde se unen nódulos finos para formar una costura.
- Carcinoma pigmentado de células basales Se presenta en forma nodular o plana y en ocasiones recuerda al melanoma maligno por su fuerte pigmentación, por lo que aquí es urgente un diagnóstico preciso.
- Carcinoma esclerosante de células basales en crecimiento El carcinoma esclerosante de células basales se caracteriza por un tejido similar a una cicatriz.
- Carcinoma de células basales en crecimiento exfoliante En este úlcera-al igual que el carcinoma de células basales, no se disemina a capas de tejido más profundas.
- Carcinoma de células basales de crecimiento destructivo En este caso, se produce la destrucción de los tejidos, ya que el cáncer crece en profundidad y, por lo tanto, puede destruir incluso los tejidos más profundos, como los huesos.
El carcinoma de células basales generalmente se extirpa quirúrgicamente (en personas sanas) o si se trata de un BZK de bajo riesgo extirpado por láser.
El procedimiento
La detección del cáncer de piel incluye lo siguiente:
- Anamnesis completa (historial médico).
- Inspección completa de la piel: esto incluye mirar el cuero cabelludo, oral mucosa, labios, encías y genitales externos.
- Examen con el microscopio de luz reflejada (dermatoscopio): aquí, por ejemplo, con la ayuda de un videodermatoscopio, los síntomas cutáneos sospechosos se pueden ampliar en un monitor.
- Si es necesario, documentación fotográfica: imágenes de lunares en todo el cuerpo, pero especialmente en las partes del cuerpo expuestas a la luz (p. Ej., Cara, cuero cabelludo, cuello o armas) se archivan digitalmente. La catalogación facilita la comparación de cualquier cambio que pueda haber ocurrido en un examen posterior.
- Perfil de la piel: se informa al paciente sobre la naturaleza y sensibilidad de su piel.
- Medidas preventivas individuales: se informa al paciente sobre las formas de evitar el cáncer de piel. Esto incluye el uso protector solar, evitando las camas solares y previniendo las quemaduras solares.
Se requiere una prueba de detección de cáncer de piel para las siguientes personas:
- Pronunciado y frecuente bronceado reacciones en la infancia y adolescencia
- Exposición a radiación solar intensa durante un largo período de tiempo, por ejemplo, en personas que pasan la mayor parte del tiempo al aire libre.
- Personas de piel clara y pelirroja.
- Con una gran cantidad de lunares pigmentados (los pacientes con más de 40 lunares pigmentados tienen un riesgo de cáncer de piel de 7 a 15 veces mayor)
- Uno o más casos de cáncer de piel en la familia.
- Trabajo frecuente con arsénico o alquitrán
- Exposición a fuertes rayos radiactivos, por ejemplo, después de la radiación. terapia forestal.
- Tomar medicamentos inhibidores del sistema inmunológico debido a un trasplante de órganos.
El control del cáncer de piel (= inspección visual, estandarizada de todo el cuerpo (examen de todo el cuerpo; GKU) de toda la piel, incluida la vellosidad cabeza y todos los pliegues de la piel del cuerpo) es gratuito para las personas aseguradas legalmente a partir de los 35 años, cada 2 años. Nota: también realice un autoexamen de rutina de la piel ("autoexamen de la piel", SSE).
Beneficio
El cáncer de piel es una enfermedad peligrosa y en constante aumento que afecta a muchos pacientes cada año. Puede protegerse tanto del cáncer como de sus graves consecuencias a través de detección de cáncer de piel. Los cambios notables que son sospechosos de cáncer se pueden detectar y eliminar a tiempo.
