Infertilidad masculina: prevención

Para prevenir macho cuestiones de, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo.Factores de riesgo de comportamiento

  • Dieta
    • Desnutrición – dieta incompleto, bajo en sustancias vitales * (micronutrientes); ingesta demasiado alta de saturados ácidos grasos, contenido en dulces, bocadillos, mayonesas preparadas, aderezos preparados, comidas preparadas, alimentos fritos, alimentos empanizados.
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol* ,
    • Café, té negro
    • Tabaco (fumar) * *
  • El consumo de drogas
    • Cannabis (hachís y marihuana) 1 + 2
    • Morfina2
    • Opiáceos2 - de acción fuerte analgésicos como morfina.
  • Actividad física
    • Deportes excesivos
    • Trabajo físico pesado
  • Situación psicosocial
    • Estrés
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).
    • Hombres con severos obesidad tienen un mayor riesgo de disminución de la actividad testicular en comparación con los hombres de peso normal; la obesidad promueve el hipogonadismo (hipoactividad de las gónadas); sin embargo, la obesidad no tuvo ningún efecto sobre esperma producción, excepto por un mayor índice de fragmentación del ADN en el grupo de hombres obesos metabólicamente no saludables.
    • 10 kg exceso de peso aumentar el riesgo de cuestiones de por 10%.
  • Distribución de la grasa corporal de Android, es decir, grasa corporal abdominal / visceral, troncal, central (tipo manzana): existe una circunferencia de cintura alta o una relación cintura-cadera (THQ; relación cintura-cadera (WHR)); el aumento de la grasa abdominal conduce a una disminución de la testosterona libre (biológicamente activa) Al medir la circunferencia de la cintura de acuerdo con las directrices de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, 2005), se aplican los siguientes valores estándar:
    • Hombres <94 cm

    El Alemán Obesidad La sociedad publicó cifras algo más moderadas para la circunferencia de la cintura en 2006: <102 cm para los hombres.

  • De bajo peso

1 Oligozoospermia (<20 millones de espermatozoides por mililitro) o alteración de la espermatogénesis (espermatogénesis) 2 Disminución testosterona producción.

* Alcohol Consumo El consumo de alcohol puede perjudicar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. hormonas ya no se puede desglosar adecuadamente debido a alcohol-relacionado hígado daño, lo que lleva a una disfunción hormonal en el hipotálamo (pituitaria), es decir, a nivel del diencéfalo y glándula pituitaria.Aumentado alcohol el consumo puede por tanto Lead a los más pobres esperma calidad: esperma densidad se reduce y aumenta la proporción de espermatozoides malformados. Además, un mayor consumo de alcohol conduce a una disminución de la libido, es decir, el deseo sexual. Por cierto: alto consumo de alcohol - hombre> 60 g / día; mujer> 40 g / día - se ha demostrado que altas concentraciones de alcohol Lead a cerebro atrofia - esperma y los óvulos se dañan incluso con concentraciones de alcohol mucho más bajas. * * Tabaco consumo Masculino: Fumar podemos Lead a la restricción de la motilidad de los espermatozoides y así reducir las posibilidades de fertilización. Además, se ha demostrado que las histonas y protaminas (responsables del empaquetamiento y la estabilidad de la información genética del ADN en los espermatozoides) están presentes en los fumadores de forma significativamente reducida. concentración que en los no fumadores. Esto puede conducir a una fertilización incompleta o nula del ovocito (óvulo) y, por lo tanto, a la subfertilidad. Medicamentos

  • Antibióticos1
    • Antraciclinas
    • Cotrimoxazol
    • Gentamicina
    • Sulfonamidas
  • Antihipertensivos (pueden causar alteraciones de la espermatogénesis (espermatogénesis) y erección)
    • Bloqueadores del receptor alfa-1 (doxazosina, prazosina, terazosina).
    • Betabloqueantes (bloqueadores de receptores beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpina3
  • Antidepresivos (trastornos de emisión / eyaculación).
    • Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS): fluoxetina2, sertralina2.
    • Antidepresivos tricíclicos (inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas, NSMRI): doxepina2, opipramol2
    • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): duloxetina2, venlafaxina2
  • Fármacos antiepilépticos (pregabalina2, primidona3); trastornos de testosterona metabolismo.
  • Ansiolíticos2
  • Las benzodiazepinas (trastornos de la libido masculina).
  • Restaurador de cabello (finasteride3)
  • Hormonas
    • Glucocorticoides3
    • Hormonas sexuales
  • Ketoconazol (trastornos de la biosíntesis de andrógenos) 3
  • Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) - ibuprofeno (testosteronaRelación / LH en función de la célula de Leydig ↓).
  • Próstata drogas2dutasterida, Finasterida).
  • rauwolfia3
  • Espironolactona (antagonistas de los receptores de andrógenos).
  • Fármacos citostáticos1 (sustancias que inhiben el crecimiento o la división celular), por ejemplo, Busulfán, clorambucil, alquillanzienciclofosfamida), metotrexato (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 millones de espermatozoides por mililitro) o alteración de la espermatogénesis (espermatogénesis) 2 Trastornos de la eyaculación que incluyen disminución del volumen de eyaculación 3 Disminución de la producción de testosterona Fármacos que pueden causar la disfunción eréctil se puede encontrar bajo la enfermedad “Disfunción eréctil (DE) o Disfunción eréctil”. Ambiental estrés - intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Rayos ionizantes
  • Campos electromagnéticos: radiación de microondas (estación de radar)
  • Sobrecalentamiento del Testículos - trabajo en el alto horno, panadería, sesiones frecuentes de sauna; Asientos con calefacción en el automóvil: la conducción prolongada y frecuente con asientos con calefacción puede reducir la capacidad de concebir. Los espermatozoides se vuelven menos en número (oligozoospermia), más lentos (astenozoospermia) y más a menudo malformados (teratozoospermia).
  • Contaminantes del aire: material particulado - material particulado (PM2.5) en el aire; aumento de la concentración de partículas en suspensión en 5 µg / m3 por vez
    • Disminución de los espermatozoides con forma y tamaño normales en un 1.29 por ciento
    • La proporción de espermatozoides en la décima parte más baja de la morfología de los espermatozoides aumentó en un 26 por ciento
    • Ligero aumento de la concentración de espermatozoides.
  • Toxinas ambientales (sustancias ocupacionales, químicos ambientales):
    • Bisfenol A (BPA); también los sustitutos bisfenol F y S (BPF / BPS) interfieren como disruptores endocrinos (xenohormonas) en el equilibrio hormonal de los organismos vivos
    • Organoclorados (por ejemplo, diclorodifeniltricloroetano (DDT), dioxinas, bifenilos policlorados *, PCB).
    • Disolventes (por ejemplo, glicol éter; carbono disulfuro).
    • Tensioactivos no iónicos (por ejemplo, alquilo fenoles).
    • Plaguicidas, herbicidas (por ejemplo, dibromocloropropano (DBCP), dibromuro de etileno).
    • Ftalatos * (principalmente como plastificantes para PVC blando).
    • Metales pesados (dirigir, mercurio compuestos).
    • Protectores solares como 4-metilbencilideno alcanfor (4-MBC), plastificantes ftalato de di-n-butilo (DnBP), el antibacteriano triclosán (por ejemplo, en pasta dental y Cosméticos).

* pertenecen a los disruptores endocrinos (sinónimo: xenohormonas), que incluso en las cantidades más pequeñas pueden dañar salud alterando el sistema hormonal.

Factores de prevención (factores de protección)

  • El Mediterraneo dieta mejora la calidad del esperma en los hombres. Las mujeres más jóvenes no obesas (IMC <30) que siguieron un dieta en los seis meses previos a la reproducción asistida tuvo significativamente mejores probabilidades de el embarazo a término en un estudio de cohorte prospectivo. El tercio de mujeres con mayor adherencia a la dieta mediterránea alcanzó el 50% el embarazo/48.8% llevado el embarazo, mientras que la tasa de embarazo en el tercio de las mujeres con menor adherencia a la dieta mediterránea fue solo del 29% / embarazo llevado al 26.6%.
  • Los hombres que usaban calzoncillos bóxer con más frecuencia en comparación con los hombres que preferían otros calzoncillos tenían concentraciones de espermatozoides un 25% más altas (IC del 95% = 7, 31%), recuentos totales de espermatozoides 17% más altos (IC del 95% = 0, 28%) y 14 % suero inferior FSH niveles (95% CI = -27, -1%).

Preservación de la fertilidad para pacientes oncológicos

Nota la crioconservación de los espermatozoides y los procedimientos médicos asociados son pagados bajo ciertas condiciones por la ley salud seguro. Se excluyen los menores de 18 años y, en general, los hombres mayores de 50 años. Antes del inicio de las medidas terapéuticas, como inseminación artificial, También llamado fertilización in vitro (FIV) - se requiere en cualquier caso - en el sentido de un diagnóstico médico reproductivo holístico - un salud comprobar por el hombre incluyendo un análisis nutricional.