La parálisis diafragmática, o parálisis frénica, resulta de la parálisis del Nervio frénico. Se origina en los segmentos cervicales tercero a quinto de la médula espinal y activa el diafragma así como varios otros órganos en el pecho cavidad, como la pericardio. La parálisis del nervio causa la diafragma en el lado afectado para aflojar. Esto hace que los órganos abdominales empujen hacia arriba porque el diafragma ya no puedo retenerlos.
¿Qué es la paresia diafragmática?
El diafragma está formado por músculos y Tendones, se encuentra debajo del arco costal, y separa el pecho cavidad de la cavidad abdominal. Tiene forma de cúpula y alcanza un grosor medio de tres a cinco milímetros. Su funcionamiento depende directamente de la Nervio frénico. Si está lesionado o paralizado, el diafragma solo puede cumplir su función como músculo respiratorio de forma limitada o ya no. Además, existe el riesgo de que los tumores del pulmón así como de otros pecho o los órganos abdominales pueden moverse hacia el diafragma. En este caso, es posible que haya que quitar y reemplazar partes del diafragma. La paresia diafragmática también puede resultar de daño en el nervio causado por cirugía o influencias externas como un disparo heridas. Si se desarrolla sin causas identificables de la enfermedad, se denomina parálisis diafragmática idiopática.
Causas
Cualquier parálisis diafragmática tiene un impacto importante en la respiración. Diafragmático respiración bombea de dos tercios a cuatro quintos del aire inhalado a través del cuerpo. Durante inhalación, el diafragma es asistido por músculos adicionales que levantan el Costillas hacia arriba, agrandando el pecho. Este proceso también se llama torácico. respiración. Puede proporcionar una adecuada ventilación de los pulmones incluso cuando el diafragma está completamente paralizado, pero solo en un estado de reposo y bajo esfuerzo. El diafragma funciona según el principio de contracción. Se contrae durante inhalación, volviéndose alrededor de un tercio más corto. Al mismo tiempo, se aplana y adquiere forma de cono. El diafragma en contracción desplaza los órganos en la parte superior del abdomen, pero esto se compensa debido al aflojamiento del músculos abdominales y protuberancia de la pared abdominal. Los órganos retienen su espacio necesario y en la cavidad abdominal las condiciones de presión siguen siendo las mismas. Con cada exhalación, el diafragma vuelve a relajarse. Durante este proceso, los pulmones se contraen y el diafragma vuelve a su forma de cúpula. Cuando el Nervio frénico contratos, esto se manifiesta en los llamados hipo. Los puntos laterales, en gran parte inofensivos, también tienen estas causas. Aquí, la oferta insuficiente de oxígeno al diafragma juega un papel importante. Sin embargo, diafragmático obstáculo en conexión con tétanos puede ser muy peligroso para la vida y las extremidades. Debe hacerse una distinción entre parálisis diafragmática unilateral y bilateral. En la forma unilateral, el daño al nervio frénico puede deberse a tumores, como carcinoma bronquial, mediastínico linfomao neurofibromas. Aneurisma aórtico o abscesos también son causas posibles. Traumatismos como traumatismos torácicos o infecciones virales (herpes zoster) también puede causar parálisis diafragmática unilateral. Con menos frecuencia, las infecciones causadas por virus or bacterias fotosintéticas son responsables de un diafragma paralizado. Sin embargo, estos pueden afectar a todos los órganos de la parte superior del cuerpo. Dado que el nervio frénico pertenece anatómicamente al plexo braquial, su parálisis también puede estar relacionada con la llamada debilidad hombro-brazo. Además, el desgaste avanzado de la columna cervical es una posible causa. La forma bilateral puede verse favorecida por neuropatías como alcohol intoxicación, Lead envenenamiento o porfiria. Las causas concebibles también incluyen médula espinal lesión, siringomieliao enfermedades neuromusculares como la ELA.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, la paresia diafragmática se manifiesta en un solo lado. Puede ser congénito, pero las causas más comunes son los tumores cancerosos. Si estos se depositan en los pulmones, por ejemplo, o si un enfermo linfa Si se desarrolla un nodo, el nervio frénico se angustia rápidamente y ya no funciona correctamente. La parálisis unilateral del diafragma a menudo apenas es notada por el paciente. En este caso, las dificultades respiratorias generalmente solo ocurren durante una actividad física intensa. Sin embargo, peligros traicioneros acechan a los pulmones si no están adecuadamente ventilados por un lado. Entonces es muy susceptible a inflamación provocada por una infección. En el caso de parálisis diafragmática bilateral, en todos los casos se experimenta mayor o menor disnea. Las personas afectadas a menudo no pueden dormir acostadas, porque durante períodos más largos de sueño, el diafragma es el único músculo respiratorio activo. Con mucha suerte, esta deficiencia solo se puede evitar mediante la respiración con la parte superior del cuerpo erguida y los brazos en alto.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Rayos X y ultrasonido demuestran claramente parálisis diafragmática unilateral. El lado paralizado del órgano siempre está un poco más alto que el sano. Además, se pueden medir parámetros de función respiratoria y valores de presión respiratoria, lo que permite sacar conclusiones sobre la actividad del diafragma. A sangre El análisis de gases también puede ser útil para el diagnóstico. Las pruebas de función pulmonar proporcionan información sobre el grado de síntomas respiratorios. Además, es posible realizar un examen minucioso y a más largo plazo del paciente en un laboratorio del sueño.
Complicaciones
La paresia diafragmática es un síntoma muy grave que, en el peor de los casos, puede Lead hasta la muerte del afectado. El curso posterior de este condición depende en gran medida de la causa exacta de la paresia diafragmática, y la esperanza de vida se reduce significativamente en la mayoría de los casos. Los afectados sufren dificultades respiratorias y posiblemente fatiga y agotamiento. Inflamaciones e infecciones del tracto respiratorio ocurren con mucha frecuencia, lo que puede reducir significativamente la calidad de vida. También se puede desarrollar dificultad respiratoria y, en casos graves, los pacientes pueden perder el conocimiento. Por lo tanto, el paciente ya no puede realizar actividades extenuantes o deportivas. El tratamiento de la paresia diafragmática depende en gran medida de la enfermedad subyacente, que debe tratarse ante todo. Si la enfermedad es causada por un tumor, a menudo no se puede curar por completo y el paciente muere prematuramente. En otros casos, la paresia diafragmática requiere una intervención quirúrgica para aliviar los síntomas. Sin embargo, el tratamiento en sí no está asociado con más complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se necesita un médico tan pronto como la persona afectada note un deterioro en su condición durante varios días o semanas. Si su rendimiento físico o mental disminuye, aparece una sensación de malestar o se instala una sensación de enfermedad, es necesario actuar. Se debe tener especial cuidado con las molestias respiratorias. Si estos no se deben a un esfuerzo excesivo temporal, a menudo son una señal de advertencia del organismo. Por lo tanto, los trastornos respiratorios deben ser examinados por un médico inmediatamente si persisten durante varios días. Es especialmente preocupante el aumento de los síntomas. Si se producen estados de ansiedad o trastornos del sueño, se debe consultar a un médico lo antes posible. Una sensación de presión en el pecho, opresión o incapacidad para respirar profundamente son signos de salud trastorno. Si fatiga ocurre muy rápidamente durante las actividades físicas, se necesita acción. Se debe consultar a un médico de inmediato para que se pueda aclarar la causa y hacer un diagnóstico. Si la persona afectada se despierta del sueño por falta de oxígeno, está indicada la consulta con un médico. Si la respiración se ve afectada tan pronto como se cambian las posiciones físicas, esto también es motivo de preocupación. Una mayor susceptibilidad a enfermedades inflamatorias, una temperatura corporal ligeramente elevada o irritabilidad interna son otras quejas que deben investigarse.
Tratamiento y terapia
Si la paresia diafragmática aún se encuentra en sus primeras etapas y no es muy pronunciada, fisioterapia a veces es suficiente. En casos más graves, puede ser necesario realizar una retracción diafragmática.
Prevención
Dado que la paresia diafragmática es a menudo una secuela de una enfermedad previa y estas tienen manifestaciones muy diferentes, una prevención general apenas es posible. Sin embargo, un estilo de vida saludable con mucho ejercicio y un equilibrio dieta es aconsejable como medida preventiva. Si pasa mucho tiempo sentado debido a su trabajo, es recomendable hacer ejercicios de espalda con regularidad para evitar el desgaste y daño de los músculos de la espalda.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, solo unos pocos y también muy limitados medidas de cuidados postoperatorios directos están disponibles para las personas afectadas con paresia diafragmática. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico lo antes posible en esta enfermedad y también iniciar el tratamiento para prevenir la aparición de más complicaciones y quejas. La autocuración no puede ocurrir en este caso, por lo que el tratamiento por parte de un médico siempre es necesario en este caso. Cuanto antes se consulte a un médico en el caso de paresia diafragmática, mejor será el curso posterior de la enfermedad.Por regla general, los afectados por paresia diafragmática dependen de la medidas of fisioterapia y fisioterapia. Esto puede limitar y aliviar permanentemente la mayoría de los síntomas. Además, el apoyo de la propia familia en la vida cotidiana suele ser muy importante y puede ayudar a prevenir los estados de ánimo depresivos. El contacto con otros enfermos de paresia diafragmática también puede resultar muy útil y facilitarle la vida diaria. Haga mucho ejercicio y siga un estilo de vida saludable. También debe evitarse el exceso de peso. En la mayoría de los casos, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada y no la sigue limitando.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En la mayoría de los casos, la paresia diafragmática causa limitaciones. Dependiendo de la gravedad y la causa de la enfermedad, hacer frente a las actividades cotidianas no es posible o solo es posible con un gran esfuerzo. La calidad de vida del paciente a menudo también se reduce significativamente por infecciones respiratorias que ocurren regularmente. Los afectados suelen sufrir dificultad para respirar incluso durante un esfuerzo menor. Por esta razón, las personas con paresia diafragmática no deben practicar deportes o actividades extenuantes. Cierto relajación técnicas tales como meditación pueden ser útiles, pero solo deben usarse en consulta con el médico tratante. Yoga or Pilates, sin embargo, no se recomiendan. Además, los pacientes suelen tener una mayor necesidad de dormir. Por lo tanto, deben tomar descansos regulares. En principio, los pacientes deben evitar estrés de cualquier tipo. Un entorno social estable y un estilo de vida saludable son importantes. Idealmente, los enfermos son apoyados por parientes o miembros de la familia. De lo contrario, es posible que se requiera atención profesional en algunos casos. Los afectados deben prestar atención a una salud dieta y evitar las bebidas alcohólicas y Café. Fumar debe suspenderse inmediatamente en casos de paresia diafragmática.
