Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
La hiperinsulinemia puede deberse a un aumento de la secreción de insulina o por periférico resistencia a la insulina (= acción disminuida o anulada de la hormona peptídica insulina en tejidos periféricos). Los tumores (insulinomas, tumores raros en su mayoría benignos) también pueden Lead a una sobreproducción de insulina. Se hace una distinción entre adquiridos hiperinsulinismo e hiperinsulinismo congénito. En este caso, insulina la secreción de las células beta del páncreas aumenta patológicamente (anormalmente). El hiperinsulinismo congénito (CHI) se puede dividir en las siguientes formas:
- Focal congénito hiperinsulinismo - la secreción está alterada en un área de tejido limitada.
- Congénito global hiperinsulinismo - la secreción se altera de forma global y difusa.
- Hiperinsulinismo congénito atípico: la asignación de las dos primeras formas no es posible.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética: el alelo G de FOXO3A rs2802292 se asocia con un aumento de la sensibilidad a la insulina periférica y hepática, es decir, la ausencia del alelo G es un factor de riesgo de hiperinsulinemia
- Factores socioeconómicos: nivel socioeconómico bajo.
Causas conductuales
- Nutrición
- Alto contenido de carbohidratos dieta (principalmente de glucosa y sacarosaazúcar); por ejemplo, también el consumo de refrescos con azúcar).
- Rica en grasas dieta (grasa saturada) Nota: Un sabor aceite de palma beber condujo a una reducción de la sensibilidad a la insulina o resistencia a la insulina, así como un mayor almacenamiento de grasa y cambios en hígado metabolismo energético.
- Exceso de energía alimentaria
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar)
- Actividad física
- Falta de actividad física (falta de ejercicio).
- Situación psicosocial
- La privación del sueño
- Estrés
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).
- La distribución de grasa corporal de Android, es decir, grasa corporal central / abdominal / visceral, troncal, central (tipo manzana) - circunferencia de cintura alta o relación cintura-cadera (THQ; relación cintura-cadera (WHR)) está presente Cuando se mide la circunferencia de la cintura De acuerdo con la directriz de la Federación Internacional de Diabetes (FID, 2005), se aplican los siguientes valores estándar:
- Hombres <94 cm
- Mujeres <80 cm
El Alemán Obesidad La sociedad publicó cifras algo más moderadas para la circunferencia de la cintura en 2006: <102 cm para los hombres y <88 cm para las mujeres.
- Sobredosis intencional de insulina (= hipoglucemia facticia; cuadro clínico en el que hay una disminución deliberada de sangre azúcar (hipoglucemia) por auto-administración of sangre agentes reductores de azúcar (principalmente sulfonilureas)).
Causas relacionadas con la enfermedad
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Obesidad (obesidad)
- Autoanticuerpos contra la insulina
- Depresión
- Diabetes mellitus tipo 2 (diabetes relacionada con la edad): conduce a una resistencia periférica a la insulina (disminución de la eficacia de la insulina endógena en los órganos diana, el músculo esquelético, el tejido adiposo y el hígado)
- Secreción ectópica de insulina: secreción de insulina de un sitio que no sea el páncreas (páncreas).
- Hiperinsulinemia congénita (CHI): generalmente se debe a una mutación del canal iónico del canal iónico sensible al ATP. potasio canal; patológicamente (patológicamente) aumento de la secreción de insulina por las células beta.
- Síndrome metabólico - nombre clínico de la combinación de síntomas de obesidad (exceso de peso), hipertensión (hipertensión), elevado el ayuno glucosa (rápido glicemia) y insulina en ayunas niveles séricosresistencia a la insulina) y dislipidemia (aumento de VLDL los triglicéridos, bajado HDL colesterol). Además, a menudo se puede detectar un trastorno de la coagulación (mayor tendencia a la coagulación), con un mayor riesgo de tromboembolismo.
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- insulinoma - tumor raro, generalmente benigno (benigno) de las células endocrinas (islotes de Langerhans) del páncreas (páncreas) en el que se produce un aumento de insulina.
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).
- Insuficiencia renal cronica (riñón debilidad).
Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.
- hipertrigliceridemia (trastorno del metabolismo de los lípidos con elevación de los triglicéridos).
Medicamentos
- Sobredosis de insulina o secretagogo de insulina (repa- /nateglinida).
- Sobredosis de insulina → disminución de la resistencia a la insulina como resultado de la hiperinsulinemia y la liberación cada vez mayor asociada de la hormona para mantener sangre glucosa in equilibrar.
- Sulfonilureas - antidiabético oral (fármaco utilizado en diabetes mellitus tipo 2).
