La paresia del plexo del brazo es un daño neurológico al los nervios en el área del hombro y el brazo, generalmente causado por un traumatismo. La curación es un proceso largo, que a menudo no resulta en una recuperación completa de la función.
¿Qué es la parálisis del plexo braquial?
La paresia del plexo del brazo se refiere a la parálisis en el brazo y / o cintura escapular área. No es un déficit muscular, sino un déficit neurológico, cuya causa es el daño a la plexo braquial. Como parte del periférico sistema nervioso, esto proporciona suministro de motor a pecho y músculos del hombro y suministro motor y sensorial del brazo y la mano. La plexo braquial está formado por las ramas anteriores de la columna vertebral C5-C8 y Th1 los nervios. La parálisis del plexo del brazo se divide en parálisis completa e incompleta según la extensión del daño. Todos los grupos de músculos del hombro, parte superior del brazo, antebrazo, y la mano puede verse parcial o completamente afectada por la pérdida de función.
Causas
Daño al plexo braquial puede deberse a una variedad de causas. En la mayoría de los casos, es traumático y es causado por una fuerte tracción o presión sobre el plexo. La parálisis traumática del plexo también puede ocurrir durante el parto cuando los obstetras o las hojas de los fórceps aplican una presión demasiado firme en el área de los hombros del bebé. Un desajuste entre el hombro del niño y la pelvis de la madre durante un parto espontáneo también es un factor de riesgo. Además de las causas traumáticas, la parálisis del plexo del brazo también puede ser causada por tumores que ocupan espacio. Como ellos crecer, estos presionan el tejido circundante y las fibras nerviosas correr a traves de. La neuritis del plexo es una reacción inflamatoria del sistema periférico. sistema nervioso que ocurre después de infecciones o vacunas. Se ve con mayor frecuencia en el cintura escapular, durante la cual la inflamación puede causar déficits neurológicos. En algunos casos, la parálisis del plexo braquial se produce como consecuencia tardía de la radiación. terapia forestal, debido a que la radiación ionizante puede dañar el sistema nervioso, como ocurre con otros tejidos del cuerpo humano.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la parálisis del plexo braquial varían según la ubicación y la extensión del daño. Se hace una distinción entre paresia superior e inferior. La parálisis del plexo superior, o parálisis de Erb, se caracteriza por una posición del brazo en rotación interna con tono muscular flácido. Los segmentos vertebrales afectados son C5 y C6, cuya salida los nervios inerva los músculos del hombro y la parte superior del brazo. Los extensores del codo permanecen intactos en la parálisis de Erb. La parálisis del plexo inferior, o parálisis de Klumpke, afecta a los segmentos C7 a Th1 y causa déficits musculares del antebrazo y mano que involucra los extensores del codo. Las alteraciones sensoriales generalmente ocurren en la parte superior e inferior del brazo externo, pero no todas las personas afectadas las notifican. Otro síntoma es cuya dolor que se irradia por el brazo lesionado hacia la mano y los dedos. Dolor ocurre principalmente cuando los nervios en el área del médula espinal dislocarse. La paresia no tratada conduce a una atrofia muscular a largo plazo en el área irrigada por los nervios afectados. El cuerpo descompone los músculos inactivos con el tiempo, lo que hace que el brazo dañado se vuelva más delgado que el otro. En los recién nacidos, la parálisis del plexo braquial a menudo se resuelve por sí sola; sin embargo, el brazo afectado puede desarrollar posteriormente una trastorno de crecimiento.
Diagnóstico y curso
El primer paso en el diagnóstico es una discusión detallada con el médico tratante, ya que se pueden extraer conclusiones del historial médico, especialmente en el caso de paresia traumática. Técnicas de imágenes como tomografía computarizada or imagen de resonancia magnética puede detectar lesiones a huesos o tejidos blandos. Si la TC y la RM no son suficientes para hacer un diagnóstico, mielografía proporciona una imagen exacta del médula espinal. De este modo se pueden detectar nervios individuales y sus lesiones. El pronóstico de la paresia del plexo del brazo varía según la extensión. Debido a que la curación de los nervios es un proceso prolongado, no se pueden descartar los déficits neurológicos incluso después de un largo período de tiempo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Como regla general, la persona afectada debe comunicarse con un médico si hay graves dolor o movimiento restringido en la región del cuerpo respectiva. Las restricciones en sí mismas también pueden estar asociadas con alteraciones sensoriales o con parálisis. Si se producen estas quejas, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Una visita al médico es particularmente necesaria en el caso de apuñalamiento o cuya dolor. En la mayoría de los casos, el paciente también sufre de una resistencia reducida y, además, también de una atrofia muscular grave. Especialmente después de un accidente o después de una lesión grave, el área afectada debe ser examinada por un médico para evitar daños consecuentes. Esto es especialmente cierto para los niños, ya que continúan crecer. Esto puede evitar daños consecuentes y mayores restricciones en la edad adulta. El tratamiento médico también es necesario en el caso de una trastorno de crecimiento. Para evitar una mayor irritación de la región afectada, el paciente debe evitar estrés O trabajar. Como regla general, la paresia del plexo del brazo se puede tratar relativamente bien con la ayuda de terapias. En algunos casos, sin embargo, los síntomas no pueden limitarse por completo. Sin embargo, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Complicaciones
La parálisis del plexo del brazo es un trastorno neurológico daño en el nervio del área de los hombros y los brazos. Si el plexo fino del sistema nervioso periférico en el pecho y los músculos del hombro están dañados o intensamente inflamados, como resultado se producen alteraciones motoras de los brazos y las manos. Si los síntomas no se tratan a tiempo, el proceso de curación es extremadamente difícil. En algunos casos, un trastorno funcional permanece como complicación. La patogenia del síntoma tiene varias causas. En la mayoría de los casos, la paresia del plexo del brazo es traumática y puede deberse a un defecto de nacimiento o un accidente. A veces, el síntoma puede ser una consecuencia tardía del confinamiento en cama o quimioterapia, pero también puede resultar del crecimiento de un tumor que presiona severamente el tejido circundante y las fibras nerviosas. La paresia del plexo del brazo ocurre por igual en hombres y mujeres de todas las edades. Muy a menudo, los afectados tienen problemas en el cintura escapular. Si el síntoma no se trata, se producen complicaciones graves. La posición de rotación interna del brazo cambia y los signos de parálisis y pérdida de la sensibilidad dificultan la vida cotidiana. Grave, cuya el dolor puede irradiar desde el médula espinal a los dedos. Se desarrolla atrofia muscular y el sistema musculoesquelético puede deformarse visiblemente. En los recién nacidos con parálisis del plexo del brazo relacionada con el nacimiento, el plan de tratamiento debe entrar en vigor temprano, de lo contrario, el brazo afectado corre el riesgo de alteraciones del crecimiento. Fisioterapia y los analgésicos antiinflamatorios mantienen el síntoma bajo control en la medida de lo posible. Si la paresia del plexo del brazo está muy avanzada, se realiza una cirugía.
Tratamiento y terapia
La regeneración de la paresia del plexo del brazo comienza con un alivio completo del brazo afectado para evitar la presión o tracción sobre las fibras nerviosas dañadas. Si esto no es suficiente, está indicada la intervención quirúrgica. Se utiliza una sutura nerviosa para volver a conectar las terminaciones nerviosas desgarradas y, en algunos casos, se requiere un injerto. Este procedimiento es muy complejo y, por lo tanto, solo debe ser realizado por cirujanos experimentados. Si hay una lesión abierta, el cuidado del plexo es en principio secundario al cuidado de la herida y vascular. Los ejercicios fisioterapéuticos previenen la degradación muscular y mantienen la articulaciones móvil. Un programa de ejercicio regular alivia la mala postura y mantiene la simetría del cuerpo. Un secuestro férula se utiliza en conservador terapia forestal para facilitar la regeneración nerviosa mediante un posicionamiento óptimo. Si hay dolor, se indica medicación adicional para aliviar el dolor. La paresia del plexo de un recién nacido requiere un tratamiento intensivo. terapia forestal procedimiento para que el niño pueda desarrollar completamente la función del brazo afectado. Los padres participan intensamente en la terapia y se les anima a realizar los ejercicios con regularidad con el niño.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la paresia del plexo del brazo es desfavorable. La curación completa y la ausencia de síntomas no son posibles con las opciones médicas actuales. El daño al plexo nervioso es irreversible y no se puede corregir por completo a pesar de la tecnología de punta. Con un cuidado óptimo del brazo y el hombro, las molestias se alivian en gran medida. Además, se anima al paciente a participar activamente en la mejora de su bienestar. Esto incluye, en particular, aliviar el hombro y el brazo. Se deben corregir las posibles posturas incorrectas y se puede utilizar un entrenamiento específico para optimizar las secuencias de movimiento. Estas sesiones de ejercicios deben realizarse bajo la responsabilidad del paciente a intervalos regulares, incluso después de que se haya completado el tratamiento. Además, el paciente debe aprender a no abusar de otras áreas del cuerpo. A pesar de todos los esfuerzos, la paresia del plexo del brazo no retrocederá por completo. Las deficiencias estarán presentes de por vida y afectarán la vida diaria del paciente. Ciertas tensiones físicas ya no son posibles, por lo que pueden ocurrir cambios ocupacionales. La salud además, las interferencias pueden aumentar en intensidad. Si se produce un daño mayor al plexo nervioso o el paciente se comporta de manera contraproducente, se puede esperar un aumento de las molestias del hombro y del brazo. El nivel de rendimiento físico continúa disminuyendo.
Prevención
La parálisis accidental del plexo del brazo solo se puede prevenir si se ejerce la precaución adecuada en situaciones peligrosas. La amplia formación de los obstetras reduce el riesgo de daño en el nervio durante la entrega; sin embargo, la paresia del plexo braquial fetal ocurre en algunos casos, especialmente en partos espontáneos o complicaciones. Debido a que la paresia del plexo braquial es el resultado de una fuerte tracción o presión sobre las fibras nerviosas que salen, se debe tener cuidado para asegurar una posición adecuada, especialmente en personas postradas en cama o incluso durante una cirugía prolongada.
Programa de Cuidados Posteriores
Debido a que la paresia del plexo del brazo ha causado un daño relativamente severo a los nervios en el hombro y el brazo, el brazo del paciente debe estar completamente descargado después del accidente. Esto significa que la persona afectada tampoco debe exponerse más a situaciones innecesarias. estrés y debe cuidar de todo su cuerpo. Solo mediante el reposo completo se puede restablecer el funcionamiento del brazo. Después de una intervención quirúrgica, la persona afectada también debe recuperarse y permitir que la herida cicatrice adecuadamente. Además, en el caso de una paresia del plexo del brazo, fisioterapia medidas También son necesarios para volver a acostumbrar el brazo a una carga y restaurar el movimiento del brazo. Si la paresia del plexo del brazo ya ocurre en un niño, los padres deben motivar al niño a someterse fisioterapia y hacer los diversos ejercicios. Solo a través de ejercicios regulares condición estar completamente curado. A menudo, los afectados también dependen de tomar medicamentos para promover la curación. El contacto con otras personas afectadas por la enfermedad también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad y posiblemente prevenir el malestar psicológico. Si la paresia del plexo del brazo también conduce a la parálisis, los afectados dependen de la ayuda en la vida cotidiana, con la ayuda de amigos y familiares que resulta particularmente beneficiosa.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes generalmente pueden hacer poco sobre las causas de la parálisis en el caso de paresia del plexo del brazo. Sin embargo, pueden ayudar a acelerar la recuperación. En particular, es importante descargar completamente la extremidad afectada para evitar una nueva presión o tracción sobre las fibras nerviosas dañadas. Si el médico prescribe un secuestro férula, debe usarse sin falta. La férula soporta de manera óptima el brazo afectado y los nervios dañados, acelerando así la regeneración. Es imperativo que se salve la extremidad afectada. Los pacientes no deben realizar trabajo físico pesado bajo ninguna circunstancia y, si aún es posible, no deben usar el brazo afectado para escribir en teclados o teléfonos celulares. Los ejercicios fisioterapéuticos pueden prevenir el deterioro muscular y también mantener la articulaciones móvil. Los pacientes deben tener un plan de ejercicios creado y hacer ejercicio de manera constante. La curación de una paresia del plexo del brazo es un proceso prolongado, por lo que no es de esperar un progreso rápido. Si la parálisis fue causada por un accidente, se debe tener mucho cuidado en el futuro a la hora de practicar deportes y realizar trabajos que impliquen un riesgo. Las normas sobre seguridad laboral deben respetarse a toda costa. Si estos son inadecuados, los afectados deben informar a su supervisor y, si es necesario, involucrar al comité de empresa.
