Adrenopausia: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Adrenopausia encuentra su origen en la disminución exponencial de la producción de DHEA por la corteza suprarrenal durante todo el transcurso de la edad adulta, con suero en gran parte normal ACTH niveles. El punto de partida temporal de este declive progresivo es la mitad de la cuarta década de la vida, aproximadamente a los 4 años.

Más allá de los 50 años, el nivel sérico de DHEA-S (forma de almacenamiento sulfatado del nivel sérico de DHEA) es en promedio sólo el 10-50% del nivel sérico medido a una edad temprana (20-30 años). Adrenopausia como expresión de un estado deficiente de DHEAS, por lo tanto, solo surge en relación con una disminución en el rendimiento de la corteza suprarrenal y una disminución simultánea en el enzimas CRISPR-Cas importante para la función suprarrenal, de modo que la adrenopausia es causada al menos en parte por una insuficiencia suprarrenal parcial. Esta insuficiencia suprarrenal relacionada con la edad también es evidente en el estado de producción deficiente de las otras células adrenocorticales. hormonas, de modo que la producción de androstenediona, testosterona, deshidrotestosterona, estradiol y la pregnenolona también es más o menos deficiente. En este contexto, DHEA-S es el Lead hormona de esta disminución relacionada con la edad en los esteroides adrenocorticales. Una excepción importante es cortisol, que es producida por la corteza suprarrenal en cantidades no disminuidas a lo largo de la vida. Esto da como resultado un desequilibrio de los esteroides suprarrenales con efectos fisiopatológicos significativos en casi todos los niveles del organismo humano.

Estos efectos, a su vez, están relacionados causalmente con el desarrollo creciente del proceso de envejecimiento y sus quejas y síntomas.

Etiología (causas)

Las siguientes enfermedades o circunstancias pueden ser responsables de la disminución de DHEA:

Causas biográficas

  • Edad: disminución progresiva de la producción de DHEA a partir de los 35 años.

Causas conductuales

  • Estimulantes
    • Alcohol
    • Tabaco
  • Actividad física
    • Falta de aptitud física
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).

Causas relacionadas con la enfermedad

  • SIDA
  • Enfermedades autoinmunes como la reumatoide artritissistémico lupus eritematoso (LES).
  • Insulina resistencia - eficacia reducida de la propia insulina del cuerpo en los órganos diana músculo esquelético, tejido adiposo y hígado.
  • la enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria) debido a diversas afecciones como.
    • Adrenalitis autoinmune (inflamación adrenocortical autoinmune) - causa más común; circulante anticuerpos a la corteza suprarrenal (NNR) se puede detectar en aproximadamente el 70% de los pacientes con aislados la enfermedad de Addison y casi el 100% de los pacientes con síndrome autoinmune poliglandular.
    • Tuberculosis
    • Tumor
    • Sangrado en la corteza suprarrenal (NNR)
    • Después de la adrenalectomía (extirpación del glándula suprarrenal).
  • Insuficiencia suprarrenal secundaria: debido a la falla de ACTH producción en insuficiencia pituitaria anterior (falla del lóbulo anterior de la glándula pituitaria (glándula pituitaria)).

Medicamentos