¿Qué es una punción por ascitis?
Durante una punción de ascitis, el médico utiliza una aguja o cánula hueca para eliminar el líquido que se ha acumulado en la cavidad abdominal. Dado que la ascitis nueva o creciente (“ascitis”) suele ser un signo de una enfermedad grave, es necesario encontrar la causa lo antes posible (punción diagnóstica). El análisis del líquido extraído puede proporcionar información valiosa.
La ascitis también puede causar tantas molestias que drenar grandes cantidades de líquido mediante una punción puede resultar muy aliviante (punción terapéutica).
¿Cuándo se realiza una punción de ascitis?
La ascitis puede tener muchas causas diferentes, por ejemplo, peritonitis o cáncer. Otras enfermedades que pueden provocar ascitis son, por ejemplo
- Cirrosis hepática
- Oclusión de los vasos del hígado.
- Debilidad funcional del lado derecho del corazón (insuficiencia cardíaca derecha) o de todo el músculo cardíaco (insuficiencia cardíaca global); más sobre esto en el texto Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
- Inflamación del pericardio (pericarditis)
- Pancreatitis (inflamación del páncreas)
- Deficiencia de albúmina (hipalbuminemia), por ejemplo debido a desnutrición
- Trastornos del drenaje linfático
Sin embargo, no es necesario perforar todas las ascitis. Como regla general, siempre se debe puncionar una nueva acumulación de líquido dentro del peritoneo para determinar la causa analizando el líquido extraído.
También se recomienda una punción en pacientes con ascitis conocida cuyo estado empeora o cuya acumulación de líquido aumenta.
¿Qué se hace durante una punción de ascitis?
El procedimiento posterior depende de si la punción de la ascitis se realiza con fines diagnósticos o terapéuticos.
Punción diagnóstica de ascitis: procedimiento.
Para evaluar el líquido acumulado, el médico sólo necesita una pequeña cantidad: introduce con cuidado una aguja hueca a través de la pared abdominal hasta la cavidad abdominal y extrae una muestra del líquido allí recogido con una jeringa. Luego, esta muestra se examina en el laboratorio para determinar el color, el recuento de células, el contenido de proteínas, las bacterias y muchos otros parámetros.
Punción terapéutica de la ascitis: procedimiento.
¿Cuáles son los riesgos de una punción por ascitis?
Una punción de ascitis puramente diagnóstica es un procedimiento muy seguro y apenas conlleva riesgos para el paciente. El drenaje de ascitis con fines terapéuticos, por otro lado, tiene una mayor tasa de complicaciones. Los posibles peligros son
- fuga persistente de líquido a través del canal de punción
- Infecciones del peritoneo (peritonitis)
- Absceso de la pared abdominal
- sangría
- Lesión de estructuras y órganos circundantes durante la punción.
¿Qué debo tener en cuenta después de una punción por ascitis?
Si le han administrado un sedante para la punción de la ascitis, su capacidad para conducir se verá temporalmente afectada de forma significativa. Si de todos modos no vas a permanecer en el hospital, debes organizar a alguien para que te recoja con antelación.
