Hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral).
Todos los diagnósticos diferenciales de ataque isquémico de transistor (AIT) y apoplejía son posibles diagnósticos diferenciales de paresia aguda. A continuación, solo se analizan los diagnósticos diferenciales más importantes de la paresia aguda. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- La hipoglucemia (bajo sangre azúcar) debido a diabetes mellitus
- Porfiria o porfiria aguda intermitente (AIP); enfermedad genética con herencia autosómica dominante; los pacientes con esta enfermedad tienen una reducción del 50 por ciento en la actividad de la enzima porfobilinógeno desaminasa (PBG-D), que es suficiente para la síntesis de porfirinas. Desencadenantes de un porfiria ataque, que puede durar unos días pero también meses, son infecciones, drogas or alcohol. El cuadro clínico de estos ataques se presenta como abdomen agudo o déficits neurológicos, que pueden tener un curso letal. Los principales síntomas de la aguda porfiria son alteraciones neurológicas y psiquiátricas intermitentes. La neuropatía autónoma suele estar en primer plano, provocando cólicos abdominales (abdomen agudo), náusea (náusea), vómitos or estreñimiento (estreñimiento), así como taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto) y lábil hipertensión (hipertensión).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Apoplejía (accidente cerebrovascular)
- Hematoma subdural crónico (cSDH): hematoma (hematoma) entre la duramadre y la membrana aracnoidea (membrana de araña; meninges medias entre la duramadre (meninges duras; meninges más externas) y la piamadre); síntomas: molestias inusuales como sensación de presión en la cabeza, cefalea (dolor de cabeza), vértigo (mareos), restricción o pérdida de la orientación y la capacidad de concentración
- Hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral) - en el 1.24% de los pacientes con sospecha de AIT.
- Hemorragia subaracnoidea (SAB; hemorragia entre la membrana del tejido de la araña y las meninges blandas); incidencia: 1-3%; sintomatología: proceda de acuerdo con la “regla de Ottawa para hemorragia subaracnoidea”:
- Edad ≥ 40 años
- Meningismo (síntoma de doloroso cuello rigidez en la irritación y enfermedad del meninges).
- Síncope (pérdida breve del conocimiento) o alteración del conocimiento (somnolencia, sopor y coma).
- Inicio de cefalea (dolor de cabeza) durante la actividad física.
- Tronido dolor de cabeza/ dolor de cabeza destructivo (alrededor del 50% de los casos).
- Movilidad restringida de la columna cervical (columna cervical).
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Cerebro metástasis (metástasis de células cancerosas células (metástasis) al tejido cerebral).
- Tumores cerebrales, sin especificar; sintomatología: paresia de desarrollo lento, afasia (trastornos del habla) y convulsiones; casi nunca dolor de cabeza es un síntoma temprano! (Presente como el primer y único síntoma en solo el 2-8% de todos los pacientes).
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Encefalitis (inflamación del cerebro).
- Ataque epiléptico - como paresia postictal (parálisis “después de una o más convulsiones”).
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS; sinónimos: polirradiculoneuritis idiopática, síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); dos cursos: desmielinizante inflamatorio agudo Polineuropatía o polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (enfermedad de los sistema nervioso); polineuritis idiopática (enfermedades de múltiples los nervios) de las raíces nerviosas espinales y los nervios periféricos con parálisis ascendente y dolor; generalmente ocurre después de infecciones [muy raras].
- Parálisis histérica (trastornos disociativos): ocurren principalmente en pacientes más jóvenes.
- Meningitis (meningitis): afecta principalmente a niños y adolescentes; síntomas principales: dolor de cabeza, alto fiebre, meningismo (a diferencia de los adultos, no tiene por qué ocurrir en niños).
- Esclerosis múltiple (EM): enfermedad inflamatoria / desmielinizante y degenerativa del sistema nervioso central, que puede provocar espasticidad y paresia (parálisis); ocurre predominantemente entre los 20 y 40 años de vida; el pico de la enfermedad es alrededor de los 30 años de vida
- Migraña: la mayoría de los pacientes de mediana edad se ven afectados; en aproximadamente el 60% de los pacientes hay dolores de cabeza unilaterales presentes
- Hemiparesia psicógena: hemiplejía debida a trastornos mentales.
- Ataque isquémico transitorio (AIT) - corresponde a los síntomas de una golpe, pero los síntomas remiten a las 24 horas como máximo.
- Mielitis transversa (TM; Inglés: "mielitis transversa longitudinalmente extensa") - enfermedad inflamatoria del médula espinal; primaria o secundaria (por ejemplo, con encefalomielitis diseminada aguda (ADEM; inflamación del cerebro (encefalitis) y médula espinal (mielitis)), neuromielitis óptica (NMO), esclerosis múltiple (SRA)); sintomatología: generalmente aparición aguda de alteraciones motoras, sensoriales y autonómicas; terapia forestal: metilprednisolona, iv
Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).
- Hematoma subdural (SDH) - derrame de sangre entre bajo el duro meninges (duramadre) y la membrana aracnoidea (telaraña).
Aplicaciones Medioambientales estrés - intoxicaciones (envenenamiento).
- Óxido nitroso intoxicación (por la droga del partido óxido nitroso).
