Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva)
- Procalcitonina (proteína de fase aguda): está influenciada principalmente por infecciones bacterianas - por diagnóstico diferencial entre meningoencefalitis bacteriana y viral.
- Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
- Hemocultivos (patógenos / resistencia)
- CSF punción (punción lumbar / toma de líquido cefalorraquídeo mediante punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR: determinación de proteína total, albúmina, glucosa, inmunoglobulinas, lactato (¡Se requiere la presentación simultánea de LCR y suero!) [Lactato en LCR muy adecuado para la diferenciación: “viral - bacteriano”: valores de lactato son normalesmeningitis viral) o solo ligeramente elevado (virus encefalitis: siempre ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serología - anticuerpos contra Borrelia, CMV (citomegalovirus), VEB (Virus de Epstein-Barr), TBE (meningo de principios de verano encefalitis virus), VHS (herpes virus simplex), sarampión virus, paperas virus, VZV (virus varicela zoster), Treponema pallidum.
Diagnóstico por etapas de neurotrópicos virus en adultos (mod. después).
| Patógeno | Diagnóstico primera opción | Diagnóstico segunda opción |
| Etapa 1: infecciones virales tratables específicamente. | ||
| CMV | PCR de ADN | AS65, detección de antígeno (ppXNUMX) en sangre y CSF. |
| VIH 1/2 | RNA-PCR, serología sanguínea | ASl |
| VHS 1/2 | PCR de ADN | ASI (después de 2 semanas) |
| Vzv | PCR de ADN | ASl (después de 2 semanas) |
| Etapa 2: virus para los que se conocen agentes potencialmente efectivos pero no están disponibles, no están suficientemente probados o aún no están aprobados | ||
| EBV | PCR de ADN | Serología especial |
| Ecovirus, virus coxsackie | RNA-PCR, serología | Aislamiento de patógenos |
| Virus nipah | ARN-PCR | Serología |
| Etapa 3: virus más comunes (Europa occidental) que aún no se han tratado específicamente | ||
| Adenovirus | Serología | Aislamiento de patógenos |
| Virus TBE | Serología en sangre y líquido cefalorraquídeo (ASI). | RNA-PCR (¡temprano!) |
| VHH 6 | Serología (ASI) | PCR de ADN |
| HHV 7/8 | PCR de ADN | Serología |
| Influenza virus A y B, virus de la parainfluenza. | Serología | ARN-PCR |
| JCV (grupo de poliomavirus) | PCR de ADN | Serología |
| Virus del sarampión | Serología (ASI) | ARN-PCR |
| Rubeolavirus | Serología (ASI) | ARN-PCR |
| Etapa 4: preguntas especiales | ||
| Hantavirus (debido al contacto con excrementos de ratones y ratas) | Serología (ASI) | ARN-PCR |
| Hepatitis Infección por C (wg. | ARN-PCR | Serología |
| HTLV1 (para paraparesia espástica) | RNA-PCR, serología | |
| Virus LCM (debido al contacto con roedores) | Serología | PCR |
| Poliovirus (debido a paresia flácida). | Cultivo de virus de líquido cefalorraquídeo y heces | RNA-PCR, serología |
| Virus de la rabia (debido a la sospecha de | ARN-PCR | Inmunofluorescencia directa |
Leyenda
- ASI: índice de especificidad de anticuerpos
- CMV: citomegalovirus
- ADN: ácido desoxirribonucleico
- EBV: virus de Epstein-Barr
- TBE: meningoencefalitis de principios de verano
- HHV: virus del herpes humano
- VIH: virus de la inmunodeficiencia humana
- VHS: virus del herpes simple
- HTLV: virus linfotrópico humano
- JCV: virus John Cunningham
- Coriomeningitis linfocítica LCM
- PCR: reacción en cadena de la polimerasa
- ARN: ácido ribonucleico
- VZV: virus varicela zoster
