1er orden
- Espina bífida aperta: aquí, la cele (protuberancia en forma de ampolla; saco herniario) se incide primero (sin afectar el tejido nervioso). La médula espinal se transfiere suavemente de nuevo al conducto vertebral. conducto vertebral se cierra con un colgajo fascial. El cierre de la herida se realiza en capas o mediante cobertura plástica.
- Mielomeningocele: aquí, el cierre debe realizarse inmediatamente después del nacimiento debido al mayor riesgo de infección del médula espinal.
- Hidrocefalia (hidrocefalia): aquí se debe crear un “shunt” para aliviar la presión, es decir, se inserta un catéter para drenar el líquido cefalorraquídeo (cerebro líquido) en el abdomen (cavidad abdominal).
En el caso de trastornos de la micción coexistentes (trastornos del vaciado de la vejiga; vejiga neurógena), se pueden considerar las siguientes medidas quirúrgicas:
- En casos de hipertrofia incontrolable del detrusor (trabeculación y formación de pseudodivertículo de la vejiga):
- Denervación (separación del detrusor de los tractos nerviosos asociados) del vejiga.
- Vejiga aumento (agrandamiento de la vejiga).
- Rizotomía: sección quirúrgica de un raíz nerviosa.
- Para la espasticidad del esfínter externo inmanejable:
- Incisión (corte en) el esfínter externo.
- Implante de stent (pequeño soporte en forma de celosía que sirve para dilatar) para ensanchar el esfínter externo (esfínter externo)
- Inyección de toxina botulínica en el esfínter.
Los procedimientos quirúrgicos requeridos deben completarse antes de la inscripción.
