La osteosíntesis con placa representa un procedimiento de osteosíntesis. En este procedimiento, el fractura de un hueso se trata con la ayuda de placas.
¿Qué es la osteosíntesis en placa?
La osteosíntesis de placa es cuando el tratamiento quirúrgico de un hueso fractura Está hecho con placas de metal. En este procedimiento, las placas se utilizan para estabilizar el fractura. La osteosíntesis con placa es posible en todas las áreas óseas y es adecuada para todo tipo de fracturas. En la mayoría de los casos, las placas de metal se utilizan para fracturas que afectan directamente a la articulación o para fracturas cerca de la articulación. En medicina, se hace una distinción entre osteosíntesis de placa de ajuste de forma y de ajuste por fricción.
Función, efecto y objetivos
La osteosíntesis de placa es el término que se utiliza cuando el tratamiento quirúrgico de una fractura de hueso implica placas de metal. En este caso, las placas sirven para estabilizar la fractura. La osteosíntesis con placa se usa para tratar fracturas óseas. Las indicaciones más comunes son fracturas que involucran la articulación, fracturas abiertas, fracturas en pacientes con politraumatismoy fracturas de múltiples fragmentos que son completamente inestables. Otras aplicaciones de este tipo de osteosíntesis incluyen fracturas de miembros inferiores, fracturas donde hay lesión de los nervios or sangre vasos, y fracturas completas del antebrazo. El tratamiento osteosintético utilizado en última instancia depende de la posición y el curso de la fractura de hueso. La osteosíntesis de placa es especialmente adecuada para el tratamiento de fracturas de húmero proximal, fractura de diáfisis humeral o fractura de tibia proximal. La osteosíntesis de la placa se puede realizar utilizando diferentes formas de placa. Estos incluyen, por ejemplo, la placa angular, que se utiliza para fracturas de la zona distal o proximal. muslo hueso (fémur). Las placas de soporte son otra forma. Estos se asemejan a una L o T y se utilizan para tratar las fracturas que ocurren en la región metafisaria o epifisaria. En este caso, la reconstrucción también se realiza con tirafondos. Otra forma es la placa de compresión. Se utiliza para tratar fracturas transversales y oblicuas cortas. La placa de compresión también es adecuada para la osteosíntesis de tornillos. Utilizando el patrón de orificios del tornillo o con la ayuda de un tensor de placa, se puede lograr la compresión en la región del espacio de fractura. Se utiliza una placa de fijación humeral cuando se húmero hay fractura presente. Humeral especial cabeza Los tornillos se utilizan para sujetar y asegurar la fractura dentro de la placa de fijación. Además, el cirujano utiliza tornillos corticales ordinarios para anclar el fragmento de diáfisis. La placa de osteosíntesis también incluye la placa de neutralización. Tiene la propiedad de neutralizar las fuerzas de flexión y las fuerzas de torsión. La compresión se puede lograr mediante el uso de tirafondos. Sistema de estabilización menos invasivo o LISS es el nombre que se le da a un procedimiento de osteosíntesis con placa que se usa para tratar fracturas supracondíleas, fracturas intraarticulares y fracturas de la diáfisis femoral distal. Se compone de un implante en forma de placa y tornillos de bloqueo. Juntos, logran el efecto de un fijador externo. Antes de realizar la osteosíntesis con placa, se suele administrar al paciente anestesia general. Al comienzo del procedimiento, el cirujano primero devuelve los fragmentos óseos a su posición normal, lo que también se denomina reducción. Luego trata la fractura con una de las diversas formas de osteosíntesis de placa, que depende del tipo de fractura de hueso en cuestión. Si se realiza una aplicación en una extremidad inferior, primero se debe realizar una carga parcial del peso, seguida de una carga total, ya que las osteosíntesis de placa no tienen estabilidad de carga. En la mayoría de los casos, la osteosíntesis con placa sigue un curso satisfactorio para que la fractura cicatrice. La extracción del material metálico insertado se realiza después de 12 meses como mínimo. Se considera que el mejor período para retirar la placa es de 12 a 18 meses. Debido al riesgo de fractura, la extracción no debe realizarse antes bajo ningún concepto, por otro lado, no es recomendable esperar mucho más de 18 meses antes de retirar el material, ya que para entonces el metal en ocasiones ya ha crecido hasta hasta tal punto que existe el riesgo de que los tornillos se rompan en el proceso.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
El procedimiento de osteosíntesis con placa tiene ventajas y desventajas. Las ventajas del método quirúrgico incluyen una alta estabilidad y la opción de una movilización temprana. Además, la osteosíntesis de placa se puede utilizar para contrarrestar posibles desalineaciones. Además, las fracturas complicadas también se pueden tratar de esta manera. Sin embargo, también hay algunos puntos negativos. Por ejemplo, los movimientos a menudo se restringen después del procedimiento quirúrgico debido a adherencias y cicatrices. Además, es necesario retirar las placas metálicas mediante una segunda operación posterior. Aunque la osteosíntesis con placa es uno de los procedimientos médicos de rutina, tiene el riesgo de algunos riesgos y efectos secundarios. Por ejemplo, la placa puede aflojarse en el hueso. Además, los problemas circulatorios y las infecciones óseas son posibles. Rara vez, adherencias de tendones, curvatura de músculos, los nervios y cartílagoy endurecimiento de la articulaciones también ocurren. Otra posible complicación es la ausencia o curación insuficiente de la fractura ósea, que los médicos denominan pseudoartrosis. Además, hueso necrosis puede ocurrir, en el que mueren partes individuales del hueso. Los riesgos generales de la osteosíntesis también incluyen lesiones a los nervios, La ocurrencia de sangre coágulos, hemorragias, infecciones locales de heridas, reacciones alérgicas a determinadas sustancias y formación de cicatrices. Además, los problemas debidos a anestesia están dentro del ámbito de la posibilidad. En la mayoría de los casos, sin embargo, las complicaciones importantes son muy raras. Poco después de la osteosíntesis de la placa quirúrgica, el paciente debe comenzar a moverse nuevamente. La preservación excesiva del hueso se considera contraproducente y, a menudo, conduce a complicaciones como rigidez del hueso. articulaciones. Ejercicios de fisioterapia debe realizarse con regularidad para restaurar una situación normal de soporte de peso.
