El término Pequeño para la edad gestacional describe a los recién nacidos que son demasiado pequeños para la edad gestacional apropiada. El término inglés se ha popularizado y se abrevia como SGA. La mayoría de los bebés PEG recuperan su crecimiento más tarde y alcanzan una estatura y un peso normales.
¿Qué significa pequeño para la edad gestacional?
El término Pequeño para la edad gestacional, también abreviado como PEG, ha llegado a describir a los recién nacidos que son demasiado pequeños y demasiado livianos al nacer. En estos bebés, el tamaño al nacer o el peso al nacer se encuentran en el extremo inferior de la estadística normal. . Hay dos definiciones diferentes. Una definición establece la longitud y el peso al menos dos desviaciones estándar por debajo de la media. Esto corresponde al peso y la longitud por debajo del percentil 3. Todos los médicos preocupados por el desarrollo a largo plazo de los niños están a favor de esta definición. En la mayoría de los casos, el crecimiento no se ralentiza hasta el último tercio de el embarazo. En este caso, el feto ya no aumenta de peso, aunque el tamaño del niño al nacer sigue siendo normal. En estos casos, el término asimétrico retraso se utiliza. Si tanto el peso como la altura son demasiado pequeños, simétricos retraso está presente. Esta definición es suficiente para las estadísticas y, por lo tanto, no es adecuada para encontrar la causa del retraso en el desarrollo. También existe el término crecimiento intrauterino retraso, que también se utiliza como sinónimo de SGA. Sin embargo, estrictamente hablando, esta definición cubre solo a aquellos niños que muestran un retraso en el crecimiento debido a una causa patológica. Sin embargo, solo una parte de todos los niños PEG se incluyen en esta definición. La incidencia de retraso en el crecimiento durante el embarazo es aproximadamente el cinco por ciento.
Causas
Hay muchas causas de retraso en el crecimiento. En la mayoría de los casos, es simplemente una desviación dentro del desarrollo normal. El crecimiento generalmente se recupera después del nacimiento. A menudo no es posible hablar de un desarrollo patológico. Es simplemente una desviación estadística. Sin embargo, existen, por supuesto, causas para tales variaciones estadísticas. Estos no se pueden determinar en casos individuales. Sin embargo, a menudo se debe a la dieta y estilo de vida. Particularmente en el caso de fumar madres, los retrasos en el desarrollo de los fetos son estadísticamente más frecuentes. El estado nutricional y el aporte de nutrientes a la feto mediante el placenta también juegan un papel. En algunos casos, las infecciones y otras enfermedades durante el embarazo también tienen un impacto en el crecimiento. Por lo general, el crecimiento y el desarrollo del niño se normalizan después del nacimiento. Sin embargo, un porcentaje mucho menor de niños ha retrasado el desarrollo debido a una grave salud trastorno. A menudo, estos son defectos genéticos que frenan el crecimiento y, a veces, causan displasia física general. Enfermedades graves de la madre embarazada, como rubéola, también puede causar retraso del crecimiento en el feto. Alcohol El abuso durante el embarazo también juega un papel importante. Por último, pero no menos importante, se debe verificar el uso de medicamentos.
Síntomas, quejas y signos.
El nombre en inglés “Small for Gestational Age” ya indica la característica real de SGA. Al nacer, los bebés afectados son demasiado pequeños en términos de edad gestacional. También tienen un peso al nacer que es demasiado bajo en comparación con el estadístico normal. . Sin embargo, la mayoría de los niños alcanzan la altura y el peso y luego se desarrollan normalmente. Para unos pocos, sin embargo, existe el riesgo de que el proceso de crecimiento permanezca retrasado. Como resultado, los afectados en estos casos sufren de baja estatura incluso en la edad adulta. Este es particularmente el caso si no ha habido Brote de crecimiento hasta el segundo año de vida. Después de eso, el déficit de crecimiento por lo general ya no se puede compensar. La desaceleración del crecimiento a menudo comienza en el último tercio del embarazo. En aproximadamente el 30 por ciento de los afectados, nacimiento prematuro entonces ocurre. Los niños con PEG a menudo sufren de constantes hipoglucemia y baja sangre calcio niveles inmediatamente después del nacimiento. Cuando falta oxígeno, más rojo sangre se forman las células. Esto aumenta la viscosidad del sangre y conduce a problemas circulatorios. Sólo un poco más a menudo que en los niños de peso normal es grave cerebro daño observado que conduce a la parálisis o causa trastornos del movimiento. Un poco más frecuentes son los trastornos leves de la motricidad fina y el movimiento. coordinación en escolares afectados. El riesgo de desarrollar diabetes y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta también aumentan.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Según la SGA, un bebé es demasiado pequeño después del nacimiento si mide menos de 46 centímetros y / o pesa menos de 2600 gramos. Esto es dos veces la desviación estándar por debajo de los valores medios de 51 centímetros de longitud al nacer y 3400 gramos de peso al nacer, respectivamente. Por lo general, esto no es un problema porque en más del 90 por ciento de los casos, el bebé alcanza el desarrollo normal. En el diez por ciento restante, baja estatura puede ocurrir. En el caso de trastornos patológicos, se debe buscar la causa específica. Los niños con retrasos en el desarrollo tienen estadísticamente un mayor riesgo de padecer ciertas enfermedades en los años posteriores. Están particularmente en riesgo de desarrollar el tipo 2 diabetes mellitus obesidad y síndrome metabólico. Ya después del nacimiento de los niños PEG, hay un aumento insulina resistencia, el riesgo de hipoglucemia y trastornos metabólicos. Si el crecimiento no se intensifica al final del segundo año de vida, la baja estatura permanece. La PEG se diagnostica midiendo la longitud corporal y el peso después del nacimiento mientras se determina la edad de madurez. Dentro de dos años, peso, longitud y cabeza circunferencia se documentan regularmente. En casos individuales, se debe investigar una causa patológica subyacente.
Complicaciones
En general, la enfermedad de Small for Gestational Age puede tener un impacto muy negativo en la calidad de vida del individuo afectado. Los síntomas exactos y las complicaciones de este condición dependen en gran medida del peso y tamaño exactos al nacer, por lo que generalmente no es posible hacer una predicción general sobre el curso de la afección. Sin embargo, los afectados por esta enfermedad padecen baja estatura y además de diabetes or obesidad. Estos síntomas de la enfermedad del Pequeño para la Edad Gestacional pueden Lead a la intimidación o las burlas, especialmente en los jóvenes, y también puede causar depresión. y otros problemas psicológicos. Además, el metabolismo de los afectados también suele verse alterado, lo que provoca insulina resistencia. El tratamiento de Pequeños para la Edad Gestacional depende de las causas exactas y se puede llevar a cabo con la ayuda de medicamentos. Por lo general, no se presentan complicaciones. Sin embargo, el crecimiento habitual no se puede lograr incluso con la ayuda de medicamentos. En general, tampoco se puede predecir si la enfermedad conduce a una reducción de la esperanza de vida.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la PEG se realiza mediante una nutrición adecuada y un suministro suficiente de vitaminas, mineralesy oligoelementos. Esto es paralelo a close monitoreo del desarrollo del peso y la longitud corporal. Si el niño permanece muy por debajo de la media al final del segundo año de vida, otras causas de retraso del crecimiento deben ser excluidas por diagnóstico diferencial. Si persiste la baja estatura, la hormona terapia forestal con hormona del crecimiento se puede probar a partir de los cuatro años. En muchos casos, los niños aún alcanzan una longitud de crecimiento normal en tres años. Sin embargo, la hormona del crecimiento terapia forestal debe continuarse sin interrupción hasta alcanzar la longitud final para evitar el riesgo de un déficit de crecimiento. Sin embargo, en casos raros, no se logra un crecimiento apreciable incluso con el tratamiento hormonal.
Prevención
La medida más importante para prevenir la PEG en la descendencia es mantener un estilo de vida saludable, especialmente durante el embarazo. Esto incluye abstenerse constantemente de fumar y alcohol. Además, un equilibrio dieta y mucho ejercicio también tienen un efecto positivo en el desarrollo del niño.
Programa de Cuidados Posteriores
Ya la designación en inglés “Pequeño para la edad gestacional” apunta a la característica real de PEG. Al nacer, los niños afectados son demasiado pequeños en términos de edad gestacional. También tienen un peso al nacer que es demasiado bajo en comparación con el estadístico normal. . Sin embargo, la mayoría de los niños alcanzan la altura y el peso y luego se desarrollan normalmente; sin embargo, para algunos, existe el riesgo de que el proceso de crecimiento permanezca retrasado. Como resultado, los afectados en estos casos sufren de baja estatura incluso en la edad adulta. Este es particularmente el caso si no hay Brote de crecimiento ha comenzado en el segundo año de vida. Después de eso, el déficit de crecimiento por lo general ya no se puede compensar. La desaceleración del crecimiento suele comenzar en el último tercio del embarazo. En aproximadamente el 30 por ciento de los afectados, nacimiento prematuro entonces ocurre. Los niños con PEG a menudo sufren de constantes hipoglucemia y sangre baja calcio niveles inmediatamente después del nacimiento. Cuando falta oxígeno, se forman más glóbulos rojos. Esto aumenta la viscosidad de la sangre y conduce a problemas circulatorios. Solo un poco más frecuentemente que en los niños de peso normal, severo cerebro se observa daño, que conduce a la parálisis o provoca trastornos del movimiento. Un poco más frecuentes son los trastornos leves de la motricidad fina y el movimiento. coordinación en escolares afectados. También aumenta el riesgo de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En muchos niños, la baja estatura inicial va seguida de un desarrollo del crecimiento compensatorio. Sin embargo, también existe el riesgo de que los pacientes sigan siendo muy pequeños. En la vida cotidiana, los padres deben prestar atención a una salud dieta para evitar los síntomas de deficiencia y reducir el riesgo de diabetes. Además, son necesarios chequeos regulares con el médico para evaluar el desarrollo posterior de la altura y el peso. Incluso en años posteriores, se recomienda realizar controles médicos minuciosos para minimizar el riesgo de enfermedades secundarias. En la edad escolar primaria, pueden ocurrir ciertas anomalías neurológicas, que se manifiestan en trastornos del movimiento o alteraciones de la motricidad fina. Tales síntomas requieren un examen detenido para contrarrestar los trastornos peores a tiempo. En la familia de los afectados, a veces hay una mayor carga psicológica. Sobre todo, los propios pacientes se sienten inferiores debido a su enanismo. En tales casos, un grupo de autoayuda ayuda a afrontar mejor la situación. Además, refuerza la autoconfianza y los pacientes enanos no se sienten solos con su problema. El apoyo diario a menudo proviene de familiares y amigos. Además, hay muebles especiales y otros SIDA que facilitan la vida a las personas de baja estatura.
