Como medida para salvar vidas, amputación suele ser el último recurso. Después, amputación dolor es relativamente común. Hay dos tipos: fantasma dolor de extremidades y dolor de muñón.
¿Qué es el dolor por amputación?
Después de la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, se llama amputación. El resultado de este procedimiento quirúrgico que salva vidas es a menudo la amputación. dolor. Después de la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, se denomina amputación. La consecuencia de esta intervención quirúrgica que salva vidas es a menudo la amputación. dolor. Se hace una distinción entre dolor fantasma y dolor de muñón. Los expertos médicos todavía están desconcertados sobre la causa de dolor fantasma. La parte del cuerpo, que efectivamente ya no está presente, duele aunque ya no pertenece al cuerpo. Fantasma dolor de extremidades es el resultado de más del 50 por ciento de todas las amputaciones. Incluso si se amputa una extremidad en un accidente, este dolor de amputación puede ocurrir. Algunas personas afectadas también siguen teniendo síntomas de tacto, temperatura y movimiento en la extremidad amputada. Esto se conoce como sensaciones fantasmas. Otro tipo de dolor por amputación es el dolor de muñón. Aquí, el dolor se produce directamente en el muñón de la amputación. Hay residuales crónicos y agudos. dolor de extremidades.
Causas
Las causas del dolor por amputación varían. Dependiendo de cómo se produzca el dolor, se denomina dolor de miembro fantasma y dolor de muñón. El dolor por amputación en el miembro que no está presente se llama dolor del miembro fantasma. Las causas de esto aún no se han investigado. Existen varias teorías sobre cómo se produce este dolor. La gravedad del dolor de la amputación depende principalmente de cuánto tiempo duró el dolor antes de la amputación y qué tan intenso fue. Las células nerviosas irritadas han almacenado el dolor y continúan respondiendo más tarde, incluso cuando ya no hay un estímulo. Reducido sangre También es posible que fluya en el muñón restante o que aumente la tensión muscular. También son concebibles factores psicológicos. Dependiendo del paciente condición, el dolor por amputación puede variar en intensidad. El dolor de muñón a menudo ocurre inmediatamente después de la amputación. Este dolor agudo por amputación es el resultado del dolor de la herida, infección y hematomas. Si el dolor del muñón es crónico, puede deberse a problemas circulatorios, daño en el nervio, espolones óseos, dolor de cicatrices, Enfermedad de Sudeck, Pobre ajuste protésicoe infecciones crónicas, por ejemplo.
Síntomas, quejas y signos.
Principalmente, el dolor por amputación se asocia con un dolor muy intenso. Estos ocurren principalmente en la región afectada donde se amputa una extremidad. En la mayoría de los casos, tampoco es posible hacer una predicción directa sobre el curso del dolor por amputación. En el peor de los casos, el dolor puede durar varios meses y es posible que no desaparezca por sí solo. El dolor en sí mismo a menudo se extiende a las regiones vecinas del cuerpo, por lo que también hay un dolor intenso en estas áreas. Especialmente por la noche, el dolor de la amputación puede Lead a insomnio y por lo tanto a la irritabilidad o depresión.. En general, el dolor permanente también puede Lead a trastornos psicológicos y dificultan mucho la vida diaria de la persona afectada. A menudo, este dolor solo puede limitarse y aliviarse hasta cierto punto tomando analgésicos. Además del dolor por amputación, infección o inflamación de la herida también puede ocurrir. Esto suele ir acompañado de una descarga de pus o enrojecimiento. El dolor también suele intensificarse cuando la región afectada está tensa o estresada. En general, la capacidad del paciente para soportar peso disminuye significativamente.
Diagnóstico y curso
Primero, el médico intenta determinar si el dolor de la amputación ocurre en la parte del cuerpo que no existe o en el muñón. La persona afectada debe describir el dolor con gran detalle. Es importante nombrar la duración, la intensidad, el carácter y los factores desencadenantes y si ya se han aplicado contramedidas. Un diario del dolor puede ser muy útil para la documentación. Incluso si se sospecha dolor en el miembro fantasma, se deben descartar todas las causas del dolor en el miembro. Durante un examen físico, el médico examina el muñón quirúrgico e intenta determinar si inflamación, induración, puntos dolorosos o alteraciones circulatorias.Imagen de resonancia magnética, Se pueden realizar radiografías y angiografías para un diagnóstico más detallado. El curso del dolor por amputación depende de la causa y el tipo de dolor. El dolor de muñón puede ser agudo o crónico. A menudo se desarrolla inmediatamente después de la amputación. El dolor del miembro fantasma, por otro lado, es más prolongado, puede mejorar por sí solo y puede reaparecer repentinamente después de algún tiempo. Para todo tipo de dolor por amputación, temprano terapia forestal es importante para un éxito duradero.
Complicaciones
El dolor por amputación siempre ocurre después de una amputación y es completamente normal hasta cierto punto. La persona afectada debe tomar analgésicos para el dolor, pero estos deben desaparecer unas semanas después de la amputación. Sin embargo, también es posible que el dolor de la amputación esté presente durante meses después de la amputación. Si este dolor aún es muy intenso, asegúrese de consultar a un médico. El dolor por amputación a menudo ocurre debido a una infección o inflamación se ha desarrollado en la herida. Estas infecciones o inflamaciones deben ser tratadas urgentemente por un médico. Grave salud Aquí pueden surgir problemas si estas infecciones no se eliminan a tiempo. Un diario del dolor ayuda enormemente al médico a determinar la causa del dolor. El dolor por amputación también ocurre cuando la extremidad que ha sido amputada se somete a un uso relativamente intenso. Especialmente en los primeros meses después de la amputación, la extremidad afectada debe salvarse y no debe someterse a un esfuerzo físico. Cuando está estresado, se produce dolor por amputación y es completamente normal. Sin embargo, vuelven a desaparecer cuando la herida está completamente curada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor por amputación es uno de los dolores más severos y complejos del cuerpo humano. Ocurre inmediatamente después de la amputación de una parte del cuerpo o de un órgano interno y luego es normal y esperado. Mientras el paciente aún se encuentra en el hospital, debe hablar al médico tratante sobre el dolor si no es al menos tolerable con los analgésicos que se han administrado hasta ahora. El dolor quirúrgico generalmente mejora en unos pocos días o semanas, volviéndose más débil y más fácil de soportar. Si este no es el caso, el médico debe volver a examinar la cirugía. heridas y averigüe por qué el dolor sigue siendo tan intenso. Sin embargo, con el dolor por amputación, existe un componente psicológico incluso meses y años después del dolor quirúrgico inicial. La persona afectada puede sentir dolor como si la parte del cuerpo extraída todavía estuviera allí. El muñón también puede causar un dolor intenso durante la extracción del miembro. Las prótesis mal ajustadas crean puntos de presión y raspan piel, que también se cuentan como dolor por amputación. En todos estos casos, el paciente debe acudir al médico con prontitud, porque a más tardar cuando el dolor por amputación se produce por motivos psicológicos, se puede suponer que ya no se puede tratar sin ayuda médica. Existe el riesgo de que el paciente tome incontrolablemente fuertes analgésicos y así volverse adicto a ellos después de un corto período de uso.
Tratamiento y terapia
Terapia depende de si el dolor de la amputación es dolor fantasma o dolor de muñón. En el dolor del miembro fantasma, el tratamiento principal es abordar el dolor porque la causa del dolor ya no está presente. El tratamiento para este dolor de amputación debe ser rápido y constante. Si el dolor persiste durante más de seis meses, es difícil de tratar. Medicamentos como opiáceos, analgésicos, Drogas psicotropicas, calcitonina y capsaicina son adecuados. De manera similar, el dolor del miembro fantasma es tratado por neuronas terapia forestal, terapia de espejo, o psicoterapia. El dolor de muñón se trata eliminando la causa. Por ejemplo, las infecciones deben curarse y las prótesis mal ajustadas deben ajustarse mejor. Mientras tanto, las formaciones de bultos benignos y las neoplasias nerviosas no dirigidas no se eliminan.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, el dolor por amputación representa un síntoma común que generalmente no se puede evitar. Por lo tanto, este dolor cede con el tiempo, aunque no se puede predecir un curso general. En algunos casos, las personas pueden seguir sufriendo dolor durante meses después de la amputación, además, el dolor de la amputación también puede ser causado por una infección o inflamación, por lo que debe ser tratado en cualquier caso. A continuación, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos, por lo que suele haber un curso positivo de la enfermedad. Igualmente, analgésicos también se utilizan para limitar el dolor de la amputación y facilitar la vida diaria de la persona afectada. La calidad de vida se reduce significativamente por el dolor y no es infrecuente que surjan molestias psicológicas o depresión. que se produzca. En este caso, puede ser necesario un tratamiento psicológico del paciente para evitar daños consecuentes adicionales. La mayoría de los dolores de amputación también pueden limitarse colocando prótesis. No en todos los casos este dolor puede ser limitado. La esperanza de vida del paciente también puede reducirse mediante la amputación.
Prevención
El dolor por amputación solo se puede prevenir en pequeña medida. La mejor prevención es administrar analgésicos antes de la amputación. Esto evita los nervios de "recordar" el dolor antes del procedimiento quirúrgico. Los procedimientos de estimulación eléctrica ayudan a prevenir el dolor de la amputación inmediatamente después de la amputación si se aplican directamente al muñón. También es muy importante que la prótesis se ajuste muy bien y que esta se revise periódicamente y se reajuste si es necesario.
Programa de Cuidados Posteriores
Después de la amputación de una extremidad, se sabe que ocurren dos tipos diferentes de dolor. Ambos deben tratarse lo antes posible. El dolor por amputación puede ser un dolor muy real en el brazo restante o pierna tocón. Este dolor puede deberse a puntos de presión en el muñón o. También puede ser dolor por inflamación de la herida. Hasta que el muñón haya cicatrizado, la atención de seguimiento no debe terminar. Incluye colocar una prótesis y practicar con ella. Sin embargo, los problemas de dolor por amputación siempre pueden ocurrir más tarde. En algunos casos, el seguimiento es necesario nuevamente porque es necesario tratar una inflamación severa o una úlcera por presión en un paciente diabético. A veces, el seguimiento requiere un acortamiento adicional del muñón de amputación en algunos centímetros. Durante la atención de seguimiento, la prótesis también debe ajustarse. El dolor de amputación típico también incluye el llamado dolor fantasma. Esto implica que el dolor se presenta en forma de ataques y comienza en la extremidad que ya no está presente. Dado que este dolor de amputación no siempre ocurre inmediatamente después de la amputación y no tiene una ubicación real, es más difícil de tratar. La atención de seguimiento en este caso solo puede ser sobre el alivio del dolor y la educación sobre la naturaleza de este fenómeno de dolor. La atención de seguimiento debe comenzar lo antes posible después de la amputación, porque el dolor de la amputación es más fácil de resolver.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso del dolor por amputación, se debe hacer una distinción entre el dolor del muñón y el dolor del miembro fantasma cuando se trata de acciones que la persona afectada puede tomar para aliviarlo por sí misma. Dado que el dolor del miembro fantasma, estrictamente hablando, no tiene una causa física, el cerebro también se debe actuar en casos de terapia no farmacológica. Se ha demostrado que la llamada terapia del espejo, en la que se simula la presencia de dos miembros sanos mediante un aparato apropiado y práctico, brinda alivio. La cerebro se engaña moviendo y relajando la parte sana del cuerpo de tal manera que el espejo, la representación de la parte amputada del cuerpo, tenga que ponerse en la misma posición. La cerebro interpreta esto como real relajación. El dolor del miembro fantasma, como el del miembro residual, también se puede aliviar con estimulación eléctrica. Los masajes de las extremidades y ciertos ejercicios gimnásticos también pueden ayudar. En el caso del dolor en el muñón, la efectividad de los autoimpuestos medidas depende en gran medida de la causa del dolor. Las prótesis e infecciones que no se ajustan correctamente no se pueden tratar por sí solas. Los ataques repentinos de dolor sin una causa identificable generalmente se pueden aliviar con medicamentos en lugar de masaje o baños calientes. En el caso de condiciones de dolor, medidas para relajación son generalmente positivos. Esto puede incluir participar en un pasatiempo, tomar un sauna o descansar en la cama por un tiempo corto. El consumo de sustancias vegetales que tienen un efecto analgésico también puede formar parte de terapia del dolor.
