Osteomielitis (médula ósea inflamación) es una enfermedad de los huesos causada por bacterias fotosintéticas como Staphylococcus aureus. El foco de inflamación está en el médula ósea y se disemina a las diversas capas óseas a medida que avanza la enfermedad. Se hace una distinción entre endógenas y exógenas. osteomielitis, que puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica.
¿Qué es la osteomielitis?
Osteomielitis es un inflamación de las médula ósea, que es causado por bacterias fotosintéticas. La bacteria Staphylococcus aureus suele ser responsable de esto. La osteomielitis se divide en endógena y exógena. Esto se refiere al origen de la osteomielitis. La osteomielitis endógena, también conocida como osteomielitis hematógena, ocurre cuando el bacterias fotosintéticas entrar en la médula ósea a través del sangre (por vía hematógena). Las bacterias para esto generalmente se originan en un foco de infección dentro (endo) del cuerpo. La osteomielitis exógena ocurre como resultado de una lesión externa (exo). El patógeno ingresa a la médula ósea a través de la herida. La osteomielitis aguda se divide en tres grupos, según la edad de la persona afectada. Se hace una distinción entre osteomielitis infantil hematógena aguda, osteomielitis hematógena aguda en la infanciay osteomielitis hematógena aguda en adultos.
Causas
La principal causa de la osteomielitis son las bacterias que causan infecciones en la médula ósea. Además de Staphylococcus aureus, Salmonella,, Estreptococo así como Escherichia coli puede ser responsable de la inflamación de la médula ósea. En la osteomielitis endógena, la bacteria ingresa a la médula ósea a través del sangre suministro. Para que esto suceda, otras fuentes de infección deben estar presentes en el cuerpo, como amigdalitis, inflamación de los senos nasales e inflamación de los dientes y las membranas mucosas. Debido a que la ruta de infección es a través del sangre suministro, la bacteria puede extenderse por todo el esqueleto y Lead a severo septicemia. En la osteomielitis exógena, el patógenos entrar en la médula ósea desde el exterior. Esto puede suceder a través de una lesión o durante un procedimiento quirúrgico. En este caso, las bacterias se diseminan principalmente en la zona de la herida, por lo que se localiza la inflamación de la médula ósea. El riesgo de osteomielitis exógena aumenta si, por ejemplo, enfermedades como diabetes mellitus o arteriosclerosis están presentes y / o sistema inmunológico está debilitado.
Síntomas, quejas y signos.
La inflamación aguda de la médula ósea inicialmente causa una sensación general de enfermedad. El paciente se siente cansado y apático, y hay náusea y fiebre, a veces acompañado por escalofríos. Después de un tiempo, la región sobre la médula ósea inflamada comienza a doler. Es sensible a la presión e hinchado. La piel se pone rojo y se siente caliente. El hueso puede latir dolorosamente y las extremidades se pierden. fuerza y tono muscular. A medida que avanza, un fístula puede formarse. Secreción o pus producido por la inflamación debe drenar. Por lo tanto, hace un canal a través del piel y sale del fístula apertura. Si la infección sigue a una lesión o después de una cirugía, como después de la inserción de una articulación artificial, pus puede supurar de la herida que aún no ha sanado. Pero incluso si la herida ya se ha cerrado, la inflamación puede desarrollarse mucho después del procedimiento, lo que se denomina osteomielitis subaguda. Si una articulación está involucrada, se manifiesta como dolor durante ciertos movimientos. Todas huesos puede verse afectado por la osteomielitis, pero con mayor frecuencia aparece en la parte superior de los brazos o las rodillas. Si la enfermedad no se trata, la inflamación puede extenderse más en el cuerpo y dañar irreversiblemente la médula ósea.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de osteomielitis se confirma con la ayuda de varios procedimientos de diagnóstico. Debido a que los síntomas como hinchazón, enrojecimiento y movimiento restringido también pueden tener otras causas, los siguientes valores sanguíneos se examinan primero después de una anamnesis completa (historial médico). Dado que la osteomielitis es inflamatoria condición, parámetros inflamatorios como leucocitos (Las células blancas de la sangre), La PCR (proteína C reactiva) y la VSG (velocidad de sedimentación globular) están elevadas. Se pueden utilizar hemocultivos para determinar el patógeno. Además de diagnóstico de laboratorio, procedimientos de imagen como rayos X, ultrasonido, imagen de resonancia magnética y esquelético gammagrafía se utilizan todos. Sin embargo, estos métodos de examen solo se utilizan en una etapa posterior, ya que los cambios visibles en el hueso se hacen evidentes después de aproximadamente dos o tres semanas como mínimo. El curso de la osteomielitis depende del tipo de osteomielitis. La osteomielitis endógena aguda se cura sin consecuencias si se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente. En los adultos, esta forma de osteomielitis a menudo puede volverse crónica. Como el huesos cambian a lo largo de los años, es posible que ya no respondan tan bien al tratamiento. Como resultado, las recaídas agudas ocurren una y otra vez. En 10 de cada 100 personas afectadas, la osteomielitis endógena tiene un curso crónico. En bebés o niños, la osteomielitis endógena a menudo toma un curso severo, lo que resulta en daño permanente. El resultado son trastornos del crecimiento y la parte del cuerpo afectada se deforma o se acorta. Otra consecuencia puede ser envenenamiento de la sangre (septicemia). En el caso de la osteomielitis exógena, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad y, por tanto, puede curar sin consecuencias. Sin embargo, la osteomielitis aguda generalmente se convierte en una forma crónica, lo que resulta en cambios en el hueso. La estabilidad y la movilidad disminuyen y la inflamación puede extenderse a los vecinos. articulaciones. En aproximadamente 6 de cada 100 personas afectadas, amputación de la parte del cuerpo afectada se produce a medida que avanza la osteomielitis.
Complicaciones
Como regla general, las complicaciones de la osteomielitis ocurren cuando la enfermedad no se trata a tiempo. En este caso, la persona afectada sufre de alta fiebre y no pocas veces también de fatiga y permanente cansancio. La inflamación también puede extenderse a otras capas óseas. También hay hinchazón y enrojecimiento en el piel. El paciente también puede sufrir varias restricciones de movimiento debido a la osteomielitis y, por lo tanto, limitaciones en la vida cotidiana. En general, la calidad de vida de la persona afectada se reduce significativamente debido a la enfermedad. La articulaciones y huesos también duele, y esto puede Lead a la irritabilidad en la persona afectada. Si la osteomielitis ya se presenta en niños, esta enfermedad puede Lead a graves alteraciones en el desarrollo y también en el crecimiento. Asimismo, en el peor de los casos, esto puede llevar a envenenamiento de la sangre, que puede ser fatal para el paciente. El tratamiento de la osteomielitis suele ser relativamente sencillo y con la ayuda de antibióticos. Las complicaciones tampoco ocurren. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve más afectada si el tratamiento tiene éxito.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico si una sensación general de enfermedad, malestar o fatiga ocurre. Si hay una pérdida del nivel habitual de rendimiento o una disminución en la capacidad de recuperación, se necesita un médico. Gripesíntomas similares a los de escalofríos, los dolores o una irregularidad del sistema muscular deben ser investigados y tratados. Síntomas inflamatorios, temperatura corporal elevada y náusea son signos de un salud condición que debe presentarse a un médico. La decoloración de la piel y una sensación de calor en la piel se consideran preocupantes. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado o aumentan de intensidad, se necesita un médico. Se requiere especial precaución en el caso de pus formación. En casos graves, la persona afectada se ve amenazada con septicemia y por lo tanto una amenaza para la vida condición. Es necesaria una visita al médico tan pronto como haya una propagación del enrojecimiento en el área afectada o estéril. Cuidado de heridas no se puede proporcionar. El agrandamiento de una herida también debe presentarse a un médico. Si los requisitos diarios ya no se pueden cumplir o si se producen alteraciones de los procesos generales de movimiento, se recomienda una visita al médico. La hinchazón en las inmediaciones de los huesos, así como las alteraciones sensoriales, son otros signos de irregularidad. Se debe consultar a un médico tan pronto como se desarrollen sensaciones de entumecimiento o sensibilidad a la presión e hipersensibilidad al tacto.
Tratamiento y terapia
La osteomielitis se trata con antibióticos. En la osteomielitis aguda, la parte del cuerpo afectada también se inmoviliza con la ayuda de una férula o yeso; si también ha muerto mucho tejido, debe extirparse quirúrgicamente. En la osteomielitis exógena, solo se produce una curación limitada con antibióticos debido a un suministro de sangre deficiente al hueso. Debido a esto, se debe realizar un tratamiento quirúrgico. Se extrae el tejido afectado y destruido. Particularmente en el caso de una ablación extensa, también se realiza una llamada esponjosaplastia, un relleno del hueso con sustancia ósea de un hueso sano. En la osteomielitis crónica, la inflamación también se trata con antibióticos. El tratamiento quirúrgico es necesario aquí en cualquier caso. Debido a que el tejido se destruye permanentemente debido a las infecciones recurrentes y la inflamación generalmente se propaga de manera incontrolable, amputación de la extremidad afectada es médicamente aconsejable a tiempo.
Perspectivas y pronóstico
La osteomielitis, o inflamación de la médula ósea, tiene un curso crónico en muchos casos. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el pronóstico. La osteomielitis es más fácil de tratar en las primeras etapas. En ocasiones, la manifestación crónica y el daño irreversible asociado pueden evitarse. Tanto el tipo como la manifestación de la osteomielitis influyen en el pronóstico. La edad del paciente, su estado general de salud y el grupo de patógenos también son factores decisivos. En la osteomielitis aguda, la persona afectada tiene más posibilidades de recuperación que en la forma crónica. La osteomielitis aguda suele curarse por completo si se trata a tiempo. Si se diagnostica tarde, puede volverse crónica. En este caso, el pronóstico es menos favorable y el tratamiento se prolonga. Existe el riesgo de trastornos circulatorios en el hueso. En este caso, la articulación solo se puede mover de forma limitada o no se puede mover en absoluto. En casos severos, antibiótico los medicamentos ya no pueden contener la enfermedad. En este caso, la cirugía es necesaria. El tejido óseo afectado se extrae durante el procedimiento quirúrgico. No preventivo medidas se puede tomar para la osteomielitis. Sin embargo, las personas con un establo sistema inmunológico tienen menos probabilidades de contraer osteomielitis. Si un paciente ya ha sido tratado por osteomielitis, evitar el uso excesivo tiene un efecto positivo.
Prevención
Preventivo medidas se puede tomar para la osteomielitis hasta cierto punto. Debido a que la osteomielitis es causada por bacterias, se pueden administrar antibióticos profilácticos para lesiones y procedimientos quirúrgicos. Más preventivo medidas debe ser llevado por el hospital / consultorio del médico. El cumplimiento de las normas de higiene puede prevenir la propagación de las bacterias causantes, minimizando la incidencia de osteomielitis.
Seguimiento
En la osteomielitis, por lo general hay muy pocas y también limitadas medidas de postratamiento directo disponibles para la persona afectada. Por este motivo, el paciente debe acudir al médico lo antes posible para esta enfermedad para evitar mayores complicaciones o molestias. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. La mayoría de los pacientes dependen de tomar varios medicamentos para la osteomielitis. Si hay alguna duda o si hay alguna pregunta, siempre se debe consultar primero a un médico para evitar complicaciones adicionales. Del mismo modo, al tomar antibióticos, debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. Después del tratamiento de la osteomielitis, son necesarios chequeos regulares por parte de un médico para detectar y tratar nuevas inflamaciones o infecciones en una etapa temprana. Por regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada si se detecta y trata en una etapa temprana. En este caso, la persona afectada no suele disponer de otras medidas de cuidados posteriores.
Que puedes hacer tu mismo
Esta enfermedad es causada principalmente por varias cepas de bacterias, y es posible que los pacientes deban ser tratados con antibióticos durante meses para prevenir amputación or envenenamiento de la sangre. Por tanto, es importante que los pacientes apoyen la lucha contra el patógeno. los gérmenes y fortalecer constantemente el propio cuerpo sistema inmunológico. Deben evitar completamente alcohol y nicotina, ya que ambas son toxinas que cargan innecesariamente al cuerpo. Pasivo fumar también puede ser dañino. A su vez, se aconseja al paciente que ingiera un alimento ligero y saludable. dieta compuesto por abundante fruta fresca, verduras, pescados de mar y carnes magras. Si es posible que el paciente salga de la casa, se recomendaría hacer ejercicio al aire libre, especialmente paseos por el bosque. Se ha demostrado que apoyan el proceso de curación. Dado que el ochenta por ciento de todas las células inmunitarias se encuentran en el intestino, los suplementos administración of los probióticos también estaría indicado. Los probióticos son mezclas de microorganismos vivos que se supone que se asientan y se multiplican en el intestino. Contribuyen al mantenimiento del sistema inmunológico allí. Los probióticos están disponibles comercialmente como yogurtdietético suplementos o medicamentos. Estos últimos contienen más microorganismos y son preferibles a yogurt. Otra forma de acelerar el curso del tratamiento es la llamada "hiperbárica oxígeno tratamiento". Aquí, el paciente respira oxígeno en una cámara de presión, lo que conduce a un aumento de oxígeno en los tejidos
