Oncocercosis - o río ceguera - es una enfermedad parasitaria causada por el gusano filariae Onchocerca vólvulo. río ceguera es una de las infecciones infecciosas más comunes causas de ceguera en el mundo entero
¿Qué es la ceguera de los ríos?
Una masiva salud problema, río ceguera ocurre en más del 99% de todos los casos en África subsahariana, pero también se sabe que ocurre en Yemen y América Latina. En el pasado, el miedo a la ceguera de los ríos llevó a muchas personas a abandonar los fértiles valles fluviales de la sabana africana. Se estima que 18 millones de personas están infectadas por la ceguera de los ríos y alrededor de medio millón de personas son ciegas o tienen problemas de visión a causa de la enfermedad. La ceguera del río también causa piel lesiones con despigmentación y picazón severa e implacable. La infección no tratada con ceguera de los ríos reduce la inmunidad del huésped y la resistencia a otras enfermedades, lo que acorta la vida útil en unos 13 años.
Causas
El nematodo que causa la ceguera de los ríos se transmite por la picadura de la mosca negra Simulium hembra infectada que habita en arroyos y ríos de corriente rápida. El parásito se ingiere inicialmente a través de un huésped humano infectado y madura hasta convertirse en larvas en la mosca negra durante aproximadamente 7 días. Cuando se muerde de nuevo, la larva se transfiere al sangre del próximo anfitrión. Allí, las larvas penetran en el tejido subcutáneo, maduran de seis a doce meses y pueden vivir como gusanos en el cuerpo humano hasta por 15 años. En la etapa adulta, los gusanos compañero y producen más microfilarias, que forman nódulos debajo de la piel. Las microfilarias moribundas liberan la bacteria Wolbachia. Esto provoca reacciones inflamatorias intensas que desencadenan una sistema inmunológico respuesta (ceguera de los ríos).
Síntomas, quejas y signos.
La ceguera de los ríos (oncocercosis) se caracteriza por una variedad de síntomas, que están determinados principalmente por la fuerza de las sistema inmunológicorespuesta a las microfilarias. Los síntomas típicos incluyen picazón del pielpiel inflamación, eczema formación linfa inflamación de los ganglios en la región de la ingle, cambios en la pigmentación de la piel, engrosamiento de la piel debido a daños fibrosos en la piel, abscesos cutáneos, inflamación, desarrollo de nódulos cutáneos palpables y problemas oculares. Especialmente los problemas oculares dan nombre a la enfermedad, porque en casos graves pueden Lead para completar la ceguera. Cuando los nematodos migran a los ojos, se produce daño en todo el órgano visual. Los síntomas oculares van desde conjuntivitis a glaucoma. Estos incluyen ojo inflamación, picazón en los ojos, lagrimeo y cuya. Quienes la padecen tienen la sensación de que hay arena en los ojos. También se describen síntomas similares en la coroiditis. Sin embargo, la presión intraocular puede aumentar y glaucoma puede desarrollar. Dado que la alta presión intraocular daña el nervio óptico, glaucoma podemos Lead para completar la ceguera. Además, también se produce daño a la córnea. Inicialmente, ocurren defectos corneales puntiformes, que luego pueden convertirse en una opacidad corneal con pérdida de visión. Aquí también, dolorInicialmente se producen enrojecimiento de los ojos, aumento del lagrimeo y sensibilidad a la luz. Muy raramente, Neuritis óptica también se observa. Sin tratamiento para la ceguera de los ríos, la susceptibilidad a la infección generalmente aumenta con la reducción de la esperanza de vida.
Diagnóstico y curso
Las pruebas de parche cutáneo se utilizan para confirmar el diagnóstico porque la ceguera de los ríos causa diferentes tipos de lesiones de la piel. La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional al número de microfilarias infectadas y la respuesta inmune resultante. En los casos más comunes, la ceguera de los ríos se acompaña de inflamación de la piel acompañada de hiperpigmentación (microfilarias cobertizo a través de la piel) y picazón severa. Otras manifestaciones cutáneas características de la ceguera de los ríos incluyen "piel de leopardo" (despigmentación en la parte inferior de las piernas), "piel de elefante" (engrosamiento de la piel) o "piel de lagarto" (piel engrosada y arrugada). Las personas con ceguera de los ríos pueden tener varios cientos de nódulos en la piel que varían en tamaño de uno a cinco centímetros de diámetro, que generalmente no son dolorosos. La ceguera de los ríos también puede afectar cualquier parte del ojo desde el ojo. conjuntiva a la córnea, incluida la retina, así como a la nervio óptico, provocando alteraciones visuales e incluso ceguera.
Complicaciones
Las complicaciones ocurren con la ceguera de los ríos principalmente porque la enfermedad no se vuelve aparente y Lead a los síntomas hasta aproximadamente seis meses después de la infección. Suele haber hinchazón del linfa nodos y un erupciones en la piel. La erupción a menudo se asocia con picazón intensa y se siente muy incómoda. Como resultado, la vida diaria del paciente se ve restringida. La persona afectada también sufre de bultos, que se asientan en diferentes partes del cuerpo. Las áreas afectadas se secan y picar. Como regla general, los ganglios causan un fuerte sentimiento de vergüenza. También pueden ocurrir complicaciones si los gusanos entran en el ojo e inflaman el nervio óptico. Esto resulta en graves dolor y enturbiamiento de la lente. En el peor de los casos, el paciente puede quedar completamente ciego o sufrir glaucoma. Si no se trata la ceguera de los ríos, también se producen graves daños a la sistema inmunológico y el paciente se vuelve más susceptible a diversas enfermedades inmunitarias. El tratamiento de la ceguera de los ríos generalmente se realiza con la ayuda de medicamentos y, en la mayoría de los casos, conduce a un curso positivo de la enfermedad. Si los gusanos se encuentran cerca de los ojos, es necesaria una intervención quirúrgica.
¿Cuándo ir al médico?
En caso de ceguera de los ríos, siempre es necesario consultar a un médico de inmediato. En el peor de los casos, esta enfermedad puede llevar a la ceguera completa de la persona afectada y por este motivo siempre debe tratarse de forma inmediata. Las víctimas deben consultar a un médico si han sido picadas por un mosquito en una región tropical y sienten los síntomas de la ceguera de los ríos. Estos incluyen un sarpullido con mucha picazón en la piel y también hinchazón del linfa nodos. General fatiga y el agotamiento también puede indicar la enfermedad. Además, la ceguera del río provoca una pigmentación inusual en la piel y también nódulos que se forman cerca articulaciones. En el curso posterior de la enfermedad, los ojos también se dañan, lo que resulta en molestias visuales o conjuntivitis. Es necesario un tratamiento inmediato para estos síntomas. El tratamiento generalmente lo puede realizar un médico de cabecera o en un hospital. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mejores serán las perspectivas de un curso positivo de la enfermedad. Una buena higiene también puede prevenir la ceguera de los ríos.
Tratamiento y terapia
Ivermectina (p. ej., Mectizan) es el principal fármaco utilizado para tratar la ceguera de los ríos. Paraliza y mata las microfilarias, reduce la picazón intensa y detiene la progresión de la ceguera de los ríos para prevenir la ceguera. Al mismo tiempo, detiene la producción de microfilarias durante varios meses al paralizar los órganos reproductores parásitos, lo que reduce la tasa de transmisión de la ceguera de los ríos. Los seres humanos infectados pueden tratarse con dos dosis de ivermectina dado con 6 meses de diferencia. A partir de entonces, un solo dosificar of ivermectina debe tomarse anualmente durante 3 años para mantener la eficacia. Para una mayor eficacia, la OMS recomienda tratar a comunidades enteras al mismo tiempo. Dado que los huéspedes finales de la ceguera de los ríos son los seres humanos, no es necesario tratar a los animales. Otro drogas utilizados para tratar la ceguera de los ríos se utilizan para matar la bacteria Wolbachia, que vive en simbiosis con los gusanos, y para esterilizar los nematodos hembras. Estos incluyen el tetraciclina antibiótico doxiciclina además del antiparasitario moxidectina. Sin embargo, este adjunto terapia forestal para la ceguera de los ríos requiere una dosificación diaria durante al menos cuatro a seis semanas, lo cual es difícil de implementar en áreas de crisis.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la ceguera de los ríos depende del número de patógenos presente en el organismo y los trastornos que ya se han producido. Una dificultad particular es el momento del diagnóstico. En el momento en que se perciben conscientemente las deficiencias, el parásito causante de la enfermedad ya ha estado en el cuerpo de la persona afectada durante aproximadamente seis meses a tres años. Dado que el nematodo se presenta principalmente en África o América Latina, los residentes y viajeros de estas áreas son particularmente en riesgo. Debido al largo período de incubación, los turistas o huéspedes de las regiones a menudo carecen de la conexión y correlación de los síntomas que ocurren con la estadía en la región tropical. Esto dificulta el diagnóstico temprano y, a menudo, retrasa el inicio del tratamiento. Si es medico terapia forestal no se inicia, el paciente está amenazado de ceguera completa. Con una atención médica buena y eficiente, la oncocercosis se puede tratar y curar fácilmente. Los síntomas existentes retroceden y hay una mejora gradual en el estado general de salud. Los pacientes pueden ser dados de alta como asintomáticos después de completar el tratamiento farmacológico. Dado que la OMS está combatiendo la enfermedad de forma intensiva y sistemática en todo el mundo, se puede esperar una disminución de la incidencia de la ceguera de los ríos y un tratamiento mejor y más rápido en los próximos años.
Prevención
Mediante el uso organizado por vectores de productos ecológicos insecticidas en los ríos para controlar las poblaciones de mosca negra, la OMS ha estado implementando la prevención medidas para controlar la ceguera de los ríos durante más de 40 años. Para el tratamiento de la ceguera de los ríos, el fabricante de ivermectina, Merck and Co. Inc, ha proporcionado el medicamento de forma gratuita desde 1987.
Seguimiento
Como regla general, el medidas y las posibilidades de cuidados posteriores para la oncocercosis resultan muy difíciles o apenas son posibles en el proceso. En primer lugar, por supuesto, el contacto con los infectados agua debe interrumpirse, para que no se produzca una nueva infección o transmisión. En general, se debe mantener un alto nivel de higiene para prevenir infecciones y tratar adecuadamente la oncocercosis. En la mayoría de los casos, la oncocercosis se trata con la ayuda de medicamentos que pueden aliviar completamente los síntomas. Rara vez hay complicaciones particulares. La persona afectada depende del uso regular y correcto de la medicación para aliviar completamente los síntomas. También se debe prestar atención a la dosis correcta. Si hay alguna pregunta o duda, siempre se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, el medicamento debe continuar tomándose durante algún tiempo después de que los síntomas hayan desaparecido. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad. Si la oncocercosis se detecta y trata a tiempo, por lo general no se reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En cualquier caso, la ceguera de los ríos debe ser tratada por un médico. Las posibilidades de autoayuda son muy limitadas en esta enfermedad, por lo que la persona afectada depende principalmente del tratamiento farmacológico. Como regla general, el medicamento debe tomarse durante casi tres años. Se debe tener cuidado para evitar interacciones con otros medicamentos para no reducir el efecto de la sustancia. Sin embargo, la ceguera de los ríos se puede prevenir mediante el uso de insecticidas en los ríos. Una buena higiene también puede prevenir infecciones. Si no se trata la ceguera del río, el paciente puede quedar completamente ciego. En este caso, la persona afectada depende entonces del apoyo en su vida diaria. Esto debe ser proporcionado principalmente por familiares o amigos. En casos graves, la persona afectada también depende del tratamiento psicológico. Las conversaciones con otros pacientes afectados suelen ser muy útiles para dominar la vida cotidiana. Para garantizar un curso positivo de la enfermedad en la ceguera de los ríos, se debe orientar un tratamiento inmediato. Al hacerlo, se pueden evitar más complicaciones, que en el peor de los casos pueden conducir a la ceguera.
