Definición
Un sistema de puerto o puerto es un sistema de catéter que se instala debajo de la piel. Sirve como acceso permanente a vasos or cavidades corporales, de modo que un acceso periférico (en un brazo vena) no tiene que colocarse de forma continua. El sistema de puertos se perfora desde el exterior a través de la piel. El puerto generalmente se coloca como un catéter venoso central, es decir, en las venas cercanas al corazón, para facilitar la administración de infusiones o similares y garantizar un acceso seguro. Especialmente las sustancias que dañarían las venas pequeñas a largo plazo pueden administrarse mejor de esta manera.
indicaciones
Las indicaciones más comunes se presentan a continuación como una descripción general. Hay muchas indicaciones diferentes para un sistema portuario. El uso más común de un sistema portuario es probablemente en el tratamiento de enfermedades tumorales, pero también son una indicación otras enfermedades que requieren un acceso frecuente a las venas o arterias.
Por tanto, las indicaciones para un sistema portuario incluyen quimioterapia que deben administrarse a través de infusiones centrales, nutrición parenteral a largo plazo (no a través del tracto gastrointestinal) y la administración de sangre o componentes sanguíneos. Además, hay ciertos medicamentos que solo pueden administrarse de forma centralizada, es decir, cerca de la corazón. Además, en pacientes con dificultades vena condiciones en los brazos, etc., se puede considerar un puerto para garantizar un acceso seguro.
Los pacientes que son propensos a sufrir complicaciones si el acceso está fuera del cuerpo también pueden recibir un puerto. Ejemplos serían la formación de sangre coágulos (trombosis) e infección de un acceso, por ejemplo en pacientes con un debilitamiento sistema inmunológico. También hay personas en las que acceden mediante un brazo vena, por ejemplo, no es posible debido a estructuras anatómicas.
- Quimioterapia para enfermedades tumorales.
- Administración de medicamentos especiales
- Nutrición parenteral
- Administración de sangre o componentes sanguíneos
- Condiciones difíciles de las venas
Configuración del puerto
Después de una explicación detallada del paciente, el puerto se coloca en un pequeño procedimiento quirúrgico. Solo el catéter de puerto, es decir, el tubo con la cámara conectada, se inserta en el cuerpo. La operación se puede realizar bajo local o anestesia general y suele tardar de 30 a 40 minutos.
Primero, se desinfecta el área de la piel alrededor del seno. Luego se hace una incisión debajo de uno de los clavícula con la imagen de una de las venas grandes, por ejemplo la vena subclavia o yugular. Luego se inserta el catéter en este vaso y se avanza hasta el corazón bajo control de imagen.
Luego, con la ayuda de otra incisión, se forma un bolsillo para la cámara del puerto en el tejido graso de la piel. Varias localizaciones son adecuadas para esto. Más comúnmente, la cámara se implanta debajo del clavícula, pero ocasionalmente más abajo de la anterior pecho o brazo.
Después de irrigación repetida y verificación de la ubicación, las incisiones se suturan y conectan. El puerto ahora puede perforarse desde el exterior con una aguja de puerto para la aplicación de medicamentos. En principio, se puede colocar un puerto en todas las venas centrales más grandes.
La más utilizada es la vena cefálica, que es una vena de piel más grande en la parte superior del brazo. Desde aquí se inserta el catéter y la cámara del puerto, que luego se perfora, se inserta debajo de la piel en el área del pecho músculo y la primera o segunda costilla. Otras venas que pueden servir de acceso son la gran vena cervical (vena yugular interna) o la vena subclavia (vena subclavia).
La cámara de babor se coloca en el mismo lugar para los tres accesos. Esto significa que el punción el sitio siempre está en la 1ª o 2ª costilla. Otros accesos son el hepático la arteria, los peritoneo o el espacio epidural (por encima del meninges). Sin embargo, estos se utilizan para problemas especiales y no el puerto clásico.
