Neuritis vestibularis es el término médico para una disfunción del órgano de equilibrar. En este caso, la persona afectada sufre de rotura vértigo.
¿Qué es la neuritis vestibularis?
En medicina, la neuritis vestibularis también se conoce como neuropatía vestibularis. Esto se refiere a una alteración aguda o crónica en la función del órgano de equilibrar, que se encuentra en el oído interno. Otros nombres de la enfermedad son vestibulopatía, neuropatía vestibular y neuronitis vestibular. Neuronitis significa "inflamación de las los nervios“. A veces el condición es tambien llamado "pérdida de la audición del órgano vestibular ". La incidencia de neuritis vestibularis es de 3.5 por 100,000 por año. Representa alrededor del siete por ciento de los diagnósticos en clínicas especializadas para vértigo. La neuropatía vestibularis es una de las tres formas más comunes de vértigo. En la mayoría de los casos, la enfermedad del vértigo ocurre entre las edades de 30 y 60 años. Además, la vestibulopatía a menudo se presenta en la primavera o principios del verano.
Causas
Las posibles causas de la neuritis vestibular aún no están claras. Se sospecha que virus son responsables de la aparición de la enfermedad. No es infrecuente que se produzcan infecciones virales antes del inicio de la neuropatía vestibular. Sin emabargo, trastornos circulatorios también pueden ser los desencadenantes de la enfermedad del vértigo. Estos causan alteraciones funcionales o incluso una falla funcional del órgano vestibular en el lado del cuerpo afectado por la enfermedad. Mientras que la cerebro de la persona afectada continúa recibiendo señales normales en el lado sano, el lado enfermo no muestra ninguna señal o solo una señal perturbada. Debido a este desequilibrio, el paciente sufre de graves ataques de vértigo en las primeras etapas. Se cree que otras causas raras son herpes infecciones La enfermedad de Lymey enfermedades autoinmunes.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma típico de la neuritis vestibular es el vértigo giratorio severo. Esto suele ir acompañado de náusea y vómitos. El general condición del paciente también padece la enfermedad. No es raro que el vértigo sea tan severo que la persona afectada no pueda caminar sin ayuda. En algunos casos, los síntomas mejoran si el paciente se acuesta tranquilamente boca arriba y cierra los ojos. Sin embargo, si se realizan incluso movimientos leves, el condición empeora de nuevo. Los síntomas de la neuritis vestibular suelen durar unos días. Sin embargo, a medida que avanza la afección, mejoran gradualmente. Otro síntoma que acompaña a la neuropatía vestibular es Nistagmo, en el que se producen movimientos oculares espasmódicos. Los ojos se mueven en la dirección del los nervios del órgano vestibular, que no se ven afectados por la enfermedad. Además, se considera típica una tendencia a caer hacia el lado afectado al estar de pie o sentado. Como regla general, la audición del paciente no se ve afectada por la neuritis vestibular.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si se sospecha neuritis vestibularis, se debe consultar a un médico. Este primero trata de la anamnesis (historial médico) del paciente y le permite describir los síntomas. También son de interés las posibles enfermedades previas. La Nistagmo de los ojos también juega un papel importante. Para comprobarlo, el paciente se pone un Frenzel especial. gafas. El siguiente paso es realizar un examen vestibular para verificar equilibrar. Esto implica exponer el canal auditivo a un riego tibio. Los ojos también se revisan durante este procedimiento. Las personas que padecen neuritis vestibular no muestran ningún cambio en la dirección de Nistagmo. Oído especial, nariz y también pueden ser útiles los exámenes de garganta o los procedimientos de diagnóstico por imagen. Estos incluyen la ecografía (ultrasonido examen), tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). La oreja, nariz y el especialista en garganta hace el diagnóstico realizando un examen calórico del oído interno. Esto implica una hipoexcitabilidad térmica en el órgano de equilibrio, que es causada por calor o frío agua o aire, respectivamente. Desde ataques de vértigo También puede tener muchas otras causas, su diferenciación es particularmente importante cuando se sospecha neuritis vestibularis. Las posibles enfermedades pueden ser La enfermedad de Meniere o benigno vértigo posicionalLa neuritis vestibular suele tener un curso positivo. En la mayoría de los pacientes, el sentido del equilibrio se restablece o al menos mejora después de un período de aproximadamente doce semanas. Sin embargo, alrededor del 15 por ciento de todos los afectados también sufren de enfermedades benignas. vértigo posicional.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La inestabilidad de la marcha y una mayor incidencia de accidentes o caídas son signos de una irregularidad existente. Deben presentarse a un médico para que se puedan prevenir daños graves. En caso de mareo, náusea y vómitos se necesita un médico. La característica es un llamado hilado. mareo, lo que provoca la imposibilidad de caminar recto. Si hay una inclinación del cuerpo durante la locomoción, inestabilidad del movimiento o una apariencia general muy inestable, se debe consultar a un médico. Si los transeúntes notan movimientos oculares inusuales de la persona afectada, esto debe ser discutido con un médico. La característica de la neuritis vestibular es una curación espontánea temporal. Esto ocurre tan pronto como la persona afectada se permite descansar en posición supina y cierra los ojos. Al mismo tiempo, los síntomas aumentan de intensidad tan pronto como se realizan movimientos leves. Si se necesita ayuda para moverse, si las tareas cotidianas ya no se pueden realizar solo o si la audición tiene problemas de audición, se debe consultar a un médico. A menudo hay una sensación de presión en el oído, zumbidos en los oídos o ciertas frecuencias que ya no se pueden escuchar como de costumbre. La tendencia de la persona afectada a caerse sentada o de pie se considera inusual. Debe ser aclarado por un médico para que se pueda diagnosticar la causa de las quejas e iniciar el tratamiento.
Tratamiento y terapia
A veces, la neuritis vestibular puede requerir que los individuos afectados sean tratados como pacientes hospitalizados. Por lo tanto, los pacientes deben permanecer en reposo en cama durante un período de tiempo. Se les administran los medicamentos adecuados para tratar síntomas como mareo, vómitos y náusea. Mejorar sangre circulación, Varios infusiones tener lugar. Estos también son útiles para reemplazar los líquidos perdidos debido a los vómitos. El glucocorticoide metilprednisolona se considera un medicamento probado. El tratamiento con la sustancia dura aproximadamente una semana. En el curso de terapia forestal, los dosificar se reduce gradualmente para restaurar el nervio vestibular. Si el trastorno no mejora de nuevo después de poco tiempo, el entrenamiento medidas tienen lugar en los que el paciente aprende a tratar sus quejas. El foco está en intensivo entrenamiento de equilibrio. Sirve para acelerar el proceso de curación. Para ello, el médico expone el sistema vestibular en condiciones controladas a situaciones que provocan mareos. El estímulo se puede utilizar para promover la recuperación.
Complicaciones
En general, el pronóstico de la neuritis vestibular es favorable. Las complicaciones graves ocurren solo ocasionalmente. En la mayoría de los casos, el mareo desaparece después de aproximadamente un cuarto de año. Sin embargo, en casos raros, pueden ocurrir recurrencias, pero estas luego afectan al otro oído. Además, benigno vértigo posicional ocurre en el mismo oído en aproximadamente el 15 por ciento de todos los pacientes. Esto también se puede tratar bien y es solo un fenómeno temporal. Sin embargo, la situación se vuelve más complicada para los afectados que experimentan la enfermedad relacionada vértigo rotacional como un evento traumático. En estos casos, también puede desarrollarse vértigo fóbico. Dado que esto no puede atribuirse a causas orgánicas sino exclusivamente a causas psicológicas, la terapia forestal aquí debe concentrarse en eliminar el trastorno de ansiedad. Una complicación posiblemente grave del vértigo puede desencadenarse por una caída peligrosa, que a menudo se asocia con lesiones graves y fracturas óseas. Este riesgo afecta particularmente a las personas mayores cuya estabilidad ósea ya se ve reducida adicionalmente por osteoporosis. En muy raras ocasiones, la neuritis vestibular da lugar a una pérdida bilateral crónica del laberinto. Aquí, la función motora de pie y de caminar se altera en la oscuridad o con los ojos cerrados. A largo plazo, esta doble tensión en ambos oídos a menudo conduce a una desorientación completa en el espacio. Entonces ya no es posible la práctica de profesiones peligrosas o deportes de riesgo.
Perspectivas y pronóstico
El curso y el pronóstico de la neuritis vestibular son favorables. En la mayoría de los casos, la curación espontánea se produce en dos o tres semanas. En la mayoría de las personas afectadas, el sentido del equilibrio se normaliza completa o al menos parcialmente después de 12 semanas como máximo. Sin embargo, algunos pacientes aún experimentan mareos después de varios meses. En casos raros, el mareo cambia a otras formas de vértigo o trastornos del equilibrio. Por ejemplo, hasta el 15 por ciento de los afectados también experimentan lo que se conoce como vértigo posicional paroxístico benigno (vértigo posicional benigno) en el oído afectado. Esto se caracteriza por breves ataques de vértigo rotacional durante movimientos o cambios en la posición del cabeza (mirando hacia abajo o hacia arriba, girando la cabeza) o estando acostado. El vértigo giratorio persistente también puede traumatizar a la persona afectada hasta tal punto que se desarrolla un vértigo giratorio fóbico debido a una expectativa ansiosa de un posible ataque de vértigo. El pronóstico individual en este caso depende principalmente de que la persona afectada sea activada físicamente de nuevo lo más rápido posible. El estado general también es importante para el pronóstico. Las personas mayores afectadas a menudo sufren más tiempo de los síntomas existentes debido a su estado general comparativamente más precario. Las recurrencias (recurrencia del vértigo) ocurren solo en casos muy raros y luego generalmente afectan el oído que no estaba afectado previamente.
Prevención
Preventivo medidas contra la neuritis vestibularis. Por lo tanto, las causas de la enfermedad del vértigo aún se desconocen.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de neuritis vestibular, el paciente tiene muy pocas y limitadas opciones para la atención de seguimiento directa. Por lo tanto, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico en una etapa temprana, incluido el inicio del tratamiento para prevenir la aparición de complicaciones y síntomas adicionales. No puede haber autocuración, por lo que siempre es necesario un tratamiento médico. La mayoría de los pacientes suelen depender de tomar varios medicamentos. La persona afectada debe seguir todas las instrucciones del médico y tomar el medicamento con regularidad y también en la dosis correcta. Siempre se debe consultar primero a un médico si hay alguna pregunta o si algo no está claro. Además, en muchos casos es necesario el apoyo de la persona afectada por su propia familia. Las personas afectadas deben beber muchos líquidos para aliviar los síntomas. El medicamento en sí puede suspenderse lentamente después de consultar con un médico. A menudo, el contacto con otros enfermos de neuritis vestibular también puede ser muy útil, ya que conduce a un intercambio de información, por lo que esto puede facilitar significativamente la vida diaria del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Después de un diagnóstico claro de neuritis vestibular, medidas de la vida cotidiana y la autoayuda pueden tener un efecto en mejorar el manejo de la enfermedad y en acortar el proceso de curación. Independientemente de si la enfermedad se debe a trastornos circulatorios en los órganos vestibulares u otros factores causales subyacentes, los ejercicios prácticos son útiles además del tratamiento farmacológico. También sirven para afrontar y aliviar directamente los ataques de vértigo y náuseas. Para superar el nistagmo, el movimiento ocular involuntario entrecortado. Por ejemplo, ayuda sentarse erguido en una silla y frente a los ojos con una distancia de 30 cm a 50 cm, mover la mano hacia la derecha y hacia la izquierda con el dedo extendido. Los ojos deben seguir la mano o dedo sin girar el cabeza. A través del ejercicio, el movimiento ocular involuntario (nistagmo) se superpone a un movimiento ocular voluntario y debilita el nistagmo. Otros ejercicios que se realizan con regularidad y que normalmente sirven para fortalecer los órganos vestibulares también ayudan a superar las náuseas debidas a la neuritis vestibular. Específicamente, estos son ejercicios como "pararse en una pierna, "" Caminar en una línea "o" caminar de lado y hacia atrás ". Sangre el flujo se promueve a través del ejercicio físico. Las combinaciones de movimiento y entrenamiento del equilibrio, como el baile, son particularmente efectivas.
